男性，20岁，左前胸刀刺伤半小时。体格检查：血压10.7/8.0kPa，中心静脉压1.96kPa（20cmH2O），心率150次／分，心音减弱，颈静脉怒张，最恰当的处理为（）

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• 男性，30岁，左前胸刀刺伤半小时。查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次／分，颈静脉怒张，血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm长刀伤口。此病例的病理生理改变是（）

  A . A.纵隔移位，心脏受压 B . 低血容量休克 C . 左胸腔内压力持续上升 D . 腔静脉受阻，回心血量减少 E . 纵隔扑动，呼吸循环功能衰竭

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• 男性，20岁，左前胸刀刺伤半小时。体格检查：血压10.7/8.0kPa，中心静脉压1.96kPa（20cmH2O），心率150次／分，心音减弱，颈静脉怒张，最恰当的处理为（）

  A . 输液、输血，补充血容量 B . 摄X线胸片 C . 超声心动图 D . 心包穿刺 E . 胸腔闭式引流

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• 男性，20岁，左前胸刀刺伤后半小时，送至急诊室时，面色苍白，呼吸困难，血压不能测得，心率150次／分，颈静脉充盈，左肺呼吸音低，心跳很快停止。此时应采用下列哪项紧急处理措施（）

  A . 立即胸腔穿刺排气 B . 心包穿刺后送手术室 C . 胸外心脏按摩 D . 动脉输血 E . 就地气管插管，开胸手术探查

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• 患者，男，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张。血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。 最可能的诊断是（）

  A . 心脏压塞 B . 失血性休克 C . 左侧进行性血胸 D . 左侧张力性气胸 E . 大血管破裂

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• 男性，30岁，左前胸刀刺伤半小时。查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次／分，颈静脉怒张，血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm长刀伤口。诊断明确后，正确的治疗措施（）

  A . A.快速输血，补液，抗休克 B . 胸膜腔闭式引流负压吸引 C . 心包穿刺减压后紧急手术 D . 气管切开，呼吸机辅助呼吸 E . 快速扩容后，应用血管活性药物

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• 男性，30岁，左前胸刀刺伤半小时。查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次／分，颈静脉怒张，血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm长刀伤口。既有诊断意义又有治疗价值的最佳选择是（）

  A . A.胸腔镜检查 B . 心包腔穿刺 C . 胸膜腔穿刺 D . 心导管检查 E . 胸腔闭式引流

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• 患者男性，30岁。左前胸刀刺伤1小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次／分，颈静脉怒张，血压80／40mmHg。左前胸4～5肋间处见约4cm刀伤口。该患者的病理生理改变是（）

  A . A.低血容量休克 B . 纵隔移位，心脏受压 C . 左胸腔内压力持续上升 D . 纵隔扑动 E . 呼吸循环功能衰竭

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• 男性，22岁，1小时前被人用刀刺伤左前胸后送入急诊室。查体：血压80／50mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。左前胸3、4肋间有一个2cm长伤口，心音遥远。急救处理后还应考虑先进行下列哪项检查（）

  A . A.正侧位胸片 B . 超声心动图 C . 胸部CT D . 床旁心电图 E . 床旁胸片

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• 男性，20岁，左前胸刀刺伤后半小时，送至急诊室时，面色苍白，呼吸困难，血压不能测得，心率150次／分，颈静脉充盈，左肺呼吸音低，心跳很快停止。此时应采用下列哪项紧急处理措施？（）

  A . 立即胸腔穿刺排气 B . 心包穿刺后送手术室 C . 胸外心脏按摩 D . 动脉输血 E . 就地气管插管，开胸手术探查

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• 患者，男性，30岁。左前胸刀刺伤1小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次／分，颈静脉怒张，血压80／40mmHg。左前胸4～5肋间可见约4cm刀伤口。患者最可能的诊断是（）

  A . A.心脏压塞 B . 失血性休克 C . 左侧进行性血胸 D . 左侧张力性气胸 E . 心脏大血管破裂

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• 患者，男，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张。血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。 诊断明确后，正确的治疗措施是（）

  A . 胸膜腔闭式引流负压吸引 B . 快速输血、补液、抗休克 C . 心包穿刺减压后紧急手术 D . 气管切开，呼吸机辅助呼吸 E . 快速扩容后，应用血管活性药物

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• 患者，男性，30岁。左前胸刀刺伤1小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次／分，颈静脉怒张，血压80／40mmHg。左前胸4～5肋间可见约4cm刀伤口。该患者的病理生理改变是（）

  A . A.低血容量休克 B . 纵隔移位，心脏受压 C . 左胸腔内压力持续上升 D . 纵隔扑动 E . 呼吸循环功能衰竭

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• 男性，26岁，左胸壁刀刺伤l小时，呼吸困难。体格检查：伤口长6cm，伴胸内活动性出血，并有气体随呼吸进出，病人烦躁，血压10/6kPa，左肺呼吸音低，心率140次／分，心音正常。胸片：左肺压缩100%，气管向右移位。正确处理为（）

  A . 清创缝合 B . 左锁骨中线第2肋间粗针穿刺 C . 左侧闭式胸腔引流 D . 心包穿刺 E . 输液，输血，剖胸探查

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• 患者，男，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张。血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。 此病例的病理生理改变是（）

  A . 低血容量休克 B . 纵隔移位，心脏受压 C . 左胸腔内压力持续上升 D . 腔静脉受阻，回心血量减少 E . 纵隔扑动，呼吸循环功能衰竭

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• 患者，男，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张。血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。 既有诊断意义又有治疗价值的最佳选择是（）

  A . 胸膜腔穿刺 B . 心包腔穿刺 C . 胸腔镜检查 D . 心导管检查 E . 胸腔闭式引流

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• 男性，26岁，左胸壁刀刺伤1小时，呼吸困难。体格检查：伤口长6cm，伴胸内活动性出血，并有气体随呼吸进出，病人烦躁，血压10/6kPa，左肺呼吸音低，心率140次／分，心音正常。胸片：左肺压缩100％，气管向右移位。正确处理为（）

  A . 清创缝合 B . 左锁骨中线第2肋间粗针穿刺 C . 左侧闭式胸腔引流 D . 心包穿刺 E . 输液，输血，剖胸探查

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• 男性，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张，血压70/50mmHg.左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。最可能的诊断是（）

  A．心脏压塞 B．失血性休克 C．左侧进行性血胸 D．左侧张力性气胸 E．心脏大血管破裂

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• 患者，男性，30岁。左前胸刀刺伤1小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张，血压80/40mmHg。左前胸4～5肋间处见约4cm刀伤口。

  问题1：该患者的病理生理改变是（） A．低血容量休克 B．纵膈移位，心脏受压 C．左胸腔内压力持续上升 D．纵隔扑动 E．呼吸循环功能衰竭 问题2：患者最可能的诊断是（） A．心脏压塞 B．失血性休克 C．左侧进行性血胸 D．左侧张力性气胸 E．心脏大血管破裂 问题3：既有诊断意义又有治疗价值的措施是（） A．胸膜腔穿刺 B．心包腔穿刺 C．胸腔镜检查 D．心导管检查 E．胸腔闭式引流 问题4：心包腔穿刺后正确的治疗措施是（） A．胸膜腔闭式引流负压吸引 B．快速输血，补液，抗休克 C．心包穿刺减压后紧急手术 D．气管切开，呼吸机辅助呼吸 E．快速扩容后，应用血管活性药物 问题5：该患者的病理生理改变是（） A．低血容量休克 B．纵膈移位，心脏受压 C．左胸腔内压力持续上升 D．纵隔扑动 E．呼吸循环功能衰竭 问题6：患者最可能的诊断是（） A．心脏压塞 B．失血性休克 C．左侧进行性血胸 D．左侧张力性气胸 E．心脏大血管破裂 问题7：既有诊断意义又有治疗价值的措施是（） A．胸膜腔穿刺 B．心包腔穿刺 C．胸腔镜检查 D．心导管检查 E．胸腔闭式引流 问题8：心包腔穿刺后正确的治疗措施是（） A．胸膜腔闭式引流负压吸引 B．快速输血，补液，抗休克 C．心包穿刺减压后紧急手术 D．气管切开，呼吸机辅助呼吸 E．快速扩容后，应用血管活性药物

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