痛性眼肌麻痹

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• 简述眼肌麻痹的临床类型。

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• 眼肌麻痹的临床分类?

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• 痛性眼肌麻痹（）

  A . 20～50岁男性多见，是较少见的一侧眼眶周围发作性剧烈头痛，有反复密集发作，发作时间、形式、程度及部位均十分固定的特点。功能MRI显示发作期同侧下丘脑灰质激活 B . 有高血压或低血压、未破裂颅内动脉瘤或动静脉畸形、慢性硬膜下血肿等，可出现偏头痛样头痛，但无典型偏头痛发作过程，部分患者有局限性神经功能缺失体征、癫痫发作或认知功能障碍，头颅CT、MRI、DSA检查可显示病变 C . 又称Tolosa-Hunt综合征，是海绵窦特发性炎症，壮年多见，头痛常表现为眼球后及眶周的顽固性胀痛、刺痛和撕裂样疼痛，常伴恶心、呕吐，数日后出现同侧动眼、滑车或展神经麻痹，持续数日至数周 D . 为典型偏头痛，多数始于青春期，女多于男，临床分为先兆期（多为视觉先兆，持续约10～20分钟）、头痛期、头痛后期 E . 为普通偏头痛，多数始于青春期，女多于男，临床最常见，约占偏头痛患者的80%，常表现为双侧颞部及眶周疼痛，可为搏动性

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• 有关核性眼肌麻痹错误的是：（）

  A . 见于脑干病变 B . 病变常累及邻近结构 C . 病变可仅累及其中部分核团 D . 动眼神经病变多单侧受累 E . 展神经核损害常伴有闭眼困难

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• 有关核性眼肌麻痹错误的是()

  A . A．展神经核损害常伴有闭眼困难 B . B．动眼神经病变多单侧受累 C . C．病变可仅累及其中部分核团 D . D．病变常累及邻近结构 E . E．见于脑干病变

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• 脑干内侧纵束受损，出现何种眼肌麻痹（）

  A . 核性眼肌麻痹 B . 核间性眼肌麻痹 C . 核上性眼肌麻痹 D . 核下性眼肌麻痹 E . 眼内肌麻痹

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• 核性眼肌麻痹的定位()前核间性眼肌麻痹定位在()后核间性眼肌麻痹定位在()

  A . A．中脑水平 B . B．脑桥下部水平 C . C．脑桥水平以上 D . D．延髓水平 E . E．桥延交界处

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• 核间性眼肌麻痹

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• 核上性眼肌麻痹

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• 关于核间性眼肌麻痹正确的是（）

  A . 病变位于连接动眼神经内直肌与展神经之间的内侧纵束 B . 其损害可造成眼球水平同向运动障碍 C . 表现为单眼的内直肌与外直肌的分离性麻痹 D . 多合并分离性水平障碍 E . 常见双眼向同侧注视时，同侧眼球可以内收，对侧眼球不能外展

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• 关于核间性眼肌麻痹正确的是：（）

  A . 病变位于连接动眼神经内直肌与展神经之间的内侧纵束 B . 其损害可造成眼球水平同向运动障碍 C . 表现为单眼的内直肌与外直肌的分离性麻痹 D . 多合并分离性水平障碍 E . 常见双眼向同侧注视时，同侧眼球可以内收，对侧眼球不能外展

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• 核间性眼肌麻痹病变主要在()前核间性眼肌麻痹病变在()后核间性眼肌麻痹病变在()

  A . A．脑桥侧视中枢与皮层侧视中枢之间 B . B．脑桥侧视中枢与动眼神经核之间 C . C．脑桥侧视中枢与展神经核之间 D . D．脑桥侧视中枢与内侧纵束之间 E . E．脑干的内侧纵束

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• 核间性眼肌麻痹的病变在（）

  A . 动眼神经 B . 枕叶皮质 C . 内侧纵束 D . 内侧丘系 E . 视神经

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• 前核间型眼肌麻痹

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• 关于核间性眼肌麻痹正确的是()

  A . A．病变位于连接动眼神经内直肌与展神经之间的内侧纵束 B . B．其损害可造成眼球水平同向运动障碍 C . C．表现为单眼的内直肌与外直肌的分离性麻痹 D . D．多合并分离性水平障碍 E . E．常见双眼向同侧注视时，同侧眼球可以内收，对侧眼球不能外展

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• 眼肌麻痹分为（）

  A . 周围性眼肌麻痹 B . 核性眼肌麻痹 C . 核间性眼肌麻痹 D . 核上性眼肌麻痹 E . 炎症性眼肌麻痹

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• 核间性眼肌麻痹的病变部位在（）。

  A . 外展神经核 B . 内侧纵束 C . 内侧丘系 D . 前庭神经核 E . 基底神经节

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• 核间性眼肌麻痹病损部位在：（）

  A . 皮层眼球同向凝视中枢额中回后部 B . 脑干眼球水平凝视中枢桥脑旁正中网状结构（PPRF. C . 内侧纵束 D . 外展神经核 E . 动眼神经核

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• 前核间性眼肌麻痹()后核间性眼肌麻痹()一个半综合征()

  A . A．同侧眼球不能内收 B . B．对侧眼球不能内收 C . C．两者均有 D . D．两者均无

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• 核间性眼肌麻痹的病变在()

  A . A．动眼神经 B . B．内侧纵束 C . C．内侧丘系 D . D．枕叶皮质 E . E．视神经

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• 动眼神经麻痹（）外展神经麻痹（）枕叶视中枢病变（）核上性眼肌麻痹（）

  A . 双眼共同偏视 B . 双眼同向性偏盲 C . 瞳孔散大，对光反射消失 D . 瞳孔呈现针尖样 E . 眼球处于内斜位

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• 痛性眼肌麻痹的典型临床表现除了()

  A . A．头痛 B . B．恶心、呕吐 C . C．单侧眼肌麻痹 D . D．双侧眼肌麻痹 E . E．单眼复视

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• 前核间性眼肌麻痹病变在()后核间性眼肌麻痹病变在()

  A．脑桥侧视中枢与皮层侧视中枢之间 B． 脑桥侧视中枢与动眼神经核之间 C． 脑桥侧视中枢与展神经核之间 D． 脑桥侧视中枢与内侧纵束之间 E． 脑干的内侧纵束

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