患者女，48岁，因“少尿、全身水肿3天”来诊。患者因进食不洁食物后出现上吐下泻就诊某医院，给予静脉滴注庆大霉素24万U，共5天，近3天出现少尿、全身水肿。既往体健。实验室检查：血尿素（BUN）24mmol/L，血清肌酐422μmol/L，血清钾5.8mmol/L。最可能的诊断是（）。

相似题目

• 患者女，48岁，因“接触性阴道出血半年余”来诊。妇科查体：宫颈肥大，质地偏硬。宫颈刮片病理：宫颈癌。超声检查时不可能出现的是（）。

  A . A.宫颈见边界清楚、回声均匀的圆形低回声肿物 B . B.宫颈结构模糊 C . C.宫颈肿物内部血流信号增多，呈散在条状或分支状 D . D.可记录到低阻力型动脉频谱 E . E.一侧肾盂、输尿管扩张

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• 患者女，48岁，因“吃鱼后咽部异物感40余天”来诊。患者40天前吃鱼后出现咽部异物感，吞咽时明显，咳不出、咽不下，无吞咽困难、咽痛，偶咳嗽，无痰，无憋气、呼吸困难。为明确诊断，需要做的检查包括（）

  A . 间接喉镜 B . 纤维喉镜 C . 电子胃镜 D . 茎突X线片 E . 胸部X线片 F . 血清雌二醇

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• 患者女，48岁，因“下肢水肿2周”来诊。2型糖尿病病史3年，高血压病史2年。尿常规：RBC15~20/HP，蛋白（+++）。如肾活检病理确定为系膜增生，则诊断为（）。

  A . A.糖尿病肾病 B . 膜性肾病 C . 系膜增生性肾小球肾炎 D . 膜增生性肾小球肾炎 E . IgA肾病

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• 患者女，48岁，因“下肢水肿2周”来诊。2型糖尿病病史3年，高血压病史2年。尿常规：RBC15~20/HP，蛋白（+++）。如肾活检病理确定为系膜增生，则诊断为（）

  A . A.糖尿病肾病 B . B.膜性肾病 C . C.系膜增生性肾小球肾炎 D . D.膜增生性肾小球肾炎 E . E.IgA肾病

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• 患者女，48岁。因“出现雷诺现象、多关节痛6个月”来诊。提示患者确诊为混合性结缔组织病，经治疗后雷诺现象、关节痛好转，但随访过程中24小时尿蛋白800mg。关于患者的肾损害，叙述正确的有（）。

  A . A.抗U1核糖核蛋白（U1RNP）抗体对弥漫性增殖性肾小球肾炎有保护作用 B . 弥漫性增殖性肾小球肾炎多见 C . 可能转化为典型系统性红斑狼疮 D . 膜性肾炎多见 E . 间质性肾炎多见 F . 轻度膜性肾炎可不予特殊处理 G . 可使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）治疗 H . 出现肾病综合征时激素疗效较好

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• 患者女，48岁，因“吃鱼后咽部异物感40余天”来诊。患者40天前吃鱼后出现咽部异物感，吞咽时明显，咳不出、咽不下，无吞咽困难、咽痛，偶咳嗽，无痰，无憋气、呼吸困难。提示患者常出现反酸、嗳气、胃灼热等症状。须做的检查有（）

  A . 24小时食管-胃动态pH值测定 B . 胃镜 C . 食管钡剂造影 D . 食管测压 E . 间接喉镜 F . 食管碘油造影

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• 患者女，48岁，因“左乳外上象限无痛、实性肿物8个月，明显增大并伴有疼痛2个月”来诊。大体检查：椭圆形肿物，6.4cm×5.0cm×3.9cm，包膜尚完整，切面实性、多彩状，可见出血、坏死。

  A . ['光镜下病理组织学形态如图所示。最可能的病理诊断是（）。B .https://assets.asklib.com/psource/2015111009204916063.jpg https://assets.asklib.com/psource/2015111009205118331.jpg

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• 患者女，48岁，因“体检发现粪隐血阳性”来诊。无不适症状。查体无异常。为明确诊断应立即检查（）。

  A . A.多次复查粪隐血 B . 下消化道造影 C . 结肠镜检查 D . 肿瘤标志物 E . 腹部CT F . 开腹探查

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• 患者女，48岁，因“反复面部皮疹伴瘙痒2年”来诊。查体：面中央区域红斑，散在直径2～5mm的红色丘疹，部分有小脓疱，鼻翼周围有毛细血管扩张。临床首先应当考虑的疾病是（）。

  A . A.多形性日光疹 B . 湿疹 C . 玫瑰痤疮 D . 颜面再发性皮炎 E . 脂溢性皮炎

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• 患者女，48岁，因“下肢水肿2周”来诊。2型糖尿病病史3年，高血压病史2年。尿常规：RBC15~20/HP，蛋白（+++）。如尿红细胞中76%为变异红细胞，应考虑的检查是（）

  A . A.肾活检 B . B.静脉肾盂造影 C . C.肾B超 D . D.眼底检查 E . E.尿细胞学检查

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• 患者女，48岁。因“出现雷诺现象、多关节痛6个月”来诊。提示混合性结缔组织病诊断的情况有（）。

  A . A.腊肠指 B . 前臂皮肤广泛硬化 C . 指端硬化 D . 大量蛋白尿 E . 镜面舌 F . 抗U1核糖核蛋白（U1RNP）抗体1∶2000阳性 G . 抗Sm抗体阳性 H . 抗双链DNA（dsDNA.阳性

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• 患者女，48岁，因“月经量多，持续时间长”来诊。患者每次月经来时出血量多，日久不止，色淡红，少腹冷痛，喜温喜按，形寒畏冷，大便溏薄，舌淡，苔白，脉沉细而迟。诊断应首先考虑（）

  A . 崩漏，血虚型 B . 崩漏，脾虚型 C . 崩漏，肾阳虚型 D . 崩漏，血瘀型 E . 崩漏，血热型

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• 患者女，48岁，因“颈部增粗17年”来诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，可触及多个结节，未闻及血管杂音。

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• 患者女，48岁，因“下肢水肿2周”来诊。2型糖尿病病史3年，高血压病史2年。尿常规：RBC15~20/HP，蛋白（+++）。如尿红细胞中76%为变异红细胞，应考虑的检查是（）。

  A . A.肾活检 B . 静脉肾盂造影 C . 肾B超 D . 眼底检查 E . 尿细胞学检查

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• 患者女，48岁，因“下肢水肿2周”来诊。2型糖尿病病史3年，高血压病史2年。尿常规：RBC15~20/HP，蛋白（+++）。先不需要考虑的检查项目是（）

  A . A.尿红细胞形态 B . 肾B超 C . 尿培养 D . 静脉肾盂造影 E . 眼底检查

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• 患者女，48岁，因“少尿、全身水肿3天”来诊。患者因进食不洁食物后出现上吐下泻就诊某医院，给予静脉滴注庆大霉素24万U，共5天，近3天出现少尿、全身水肿。既往体健。实验室检查：血尿素（BUN）24mmol/L，血清肌酐422μmol/L，血清钾5.8mmol/L。最好的治疗方法是（）。

  A . A.静脉注射大剂量呋塞米 B . 大量补液 C . 强心、利尿、扩血管 D . 肾替代治疗 E . 静脉滴注5%碳酸氢钠溶液

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• 患者女，48岁，因“颈部增粗17年”来诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，可触及多个结节，未闻及血管杂音。初步考虑颈部增粗的原因可能包括（）

  A . A.桥本甲状腺炎 B . B.结节性甲状腺肿 C . C.甲状腺癌 D . D.地方性甲状腺肿 E . E.产后甲状腺炎 F . F.亚急性甲状腺炎

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• 患者女，48岁，因“少尿、全身水肿3天”来诊。患者因进食不洁食物后出现上吐下泻就诊某医院，给予静脉滴注庆大霉素24万U，共5天，近3天出现少尿、全身水肿。既往体健。实验室检查：血尿素（BUN）24mmol/L，血清肌酐422μmol/L，血清钾5.8mmol/L。如果给予血液透析，抗生素使用方法正确的是（）。

  A . A.足量全程 B . 按照尿量调整剂量 C . 透析后不需要追加剂量 D . 透析后应追加剂量 E . 可以继续给予庆大霉素

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• 患者女，48岁，因“反复面部皮疹伴瘙痒2年”来诊。查体：面中央区域红斑，散在直径2～5mm的红色丘疹，部分有小脓疱，鼻翼周围有毛细血管扩张。首选的检查是（）。

  A . A.真菌镜检 B . 真菌培养 C . 毛囊蠕形螨镜检 D . Wood灯 E . 皮肤组织病理学检查

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• 患者女，48岁，因“月经量多，持续时间长”来诊。患者每次月经来时出血量多，日久不止，色淡红，少腹冷痛，喜温喜按，形寒畏冷，大便溏薄，舌淡，苔白，脉沉细而迟。首选的治疗主方是（）

  A . 关元、足三里、地机、三阴交、肾俞、太溪 B . 气海、足三里、地机、三阴交、肾俞、命门 C . 关元、三阴交、公孙、隐白、肾俞、命门 D . 关元、三阴交、公孙、隐白、肾俞、脾俞 E . 气海、足三里、地机、三阴交、肾俞、太溪

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• 患者女，48岁，因“反复足跟痛3年”来诊。如患者平素喜穿高跟鞋。查体：跟骨后上方有软骨样隆起，触之有囊性感及压痛。X线片检查无特殊发现。引发患者跟痛症的疾病为A、跟腱止点滑囊炎

  B、跟骨下脂肪垫炎 C、跟骨骨骺炎 D、跖筋膜炎 E、肾虚性跟痛症 如患者长期站立工作。足底痛沿足心放射，疼痛以早晨起床后迈出的第一步最为剧烈。查体：跟骨内侧结节部位压痛。X线片：跟骨结节处骨质增生。引起跟痛症的疾病是A、跟腱止点滑囊炎 B、跟骨下脂肪垫炎 C、跟骨骨骺炎 D、跖筋膜炎 E、肾虚性跟痛症

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• 患者女，48岁，因“下肢水肿2周”来诊。2型糖尿病病史3年，高血压病史2年。尿常规：RBC15~20/HP，蛋白（）。如肾活检病理确定为系膜增生，则诊断为（）

  A. 糖尿病肾病 B. B.膜性肾病 C. C.系膜增生性肾小球肾炎 D. D.膜增生性肾小球肾炎 E. E.IgA肾病

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