女性20岁,因昏迷2小时被家人送来,病史不详,查体:血压90/60mmHg,双瞳孔缩小,直径1C.m,呼吸有蒜样臭味,全身皮肤潮湿多汗,口角流涎,双肺布满湿啰音。急救用药应选用()
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患者,女性,75岁,因上腹疼痛1周加重2小时并发热来院急诊,自诉平素偶有上腹痛,近1周明显,并有发热,2小时前进食后突然加重。病史不详。体检:T39.8℃,P108次/分,R20次/分,BP150/85mmHg。肥胖体形,皮肤轻度黄染。右上腹压痛明显,Murphy征阳性。急诊先重点检查的项目为()。
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患者女性,50岁,因“右上肢抽搐,昏迷”来诊,其家人诉近半月患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振,4小时前开始意识不清。既往史不详,有糖尿病家族史。查体:肥胖体型,尿糖(+++),尿酮(+),二氧化碳结合力19mmol/L,血钠155mmol/L,血糖35mmol/L。妊娠糖尿病患者首选的胰岛素种类是()
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患者男性,70岁,既往有慢性支气管炎病史20年,一周前因感冒后咳嗽、咳痰加重伴呼吸费力,3小时前呼之不应,家人急送其入院。查体:浅昏迷,双肺满布哮鸣音,心率125次/分。血气分析:pH7.30,PaO250mmHg,PaCO290mmHg。下列治疗措施最合适的是()。
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患者女性,50岁,因“右上肢抽搐,昏迷”来诊,其家人诉近半月患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振,4小时前开始意识不清。既往史不详,有糖尿病家族史。查体:肥胖体型,尿糖(+++),尿酮(+),二氧化碳结合力19mmol/L,血钠155mmol/L,血糖35mmol/L。该患者目前的治疗禁忌是()
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患者男性,70岁,既往有慢性支气管炎病史20年,1周前因感冒后咳嗽、咳痰加重伴呼吸费力,3小时前呼之不应,家人急送其入院。查体:浅昏迷,双肺满布哮鸣音,心率125次∕分。血气分析:pH7.30,PaO250mmHg,PaCO290mmHg。下列治疗措施最合适的是()。
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女,45岁,1型糖尿病2年,3小时前注射胰岛素12U,未进食,20min前家人发现患者意识不清而将其送来急诊,查体:BP155/85mmHg,面色苍白,皮肤多汗,心率110次/分,四肢肌张力减弱,病理征(-)。正确的处理是()
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女性,30岁,与家人吵架后6小时被家人发现昏迷,口中可闻到大蒜味,查体:双侧瞳孔针尖样缩小,双肺闻及干湿啰音。对诊断最有特异性的辅助检查为()。
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患者,女性,32岁,因昏迷被送来急诊,病史不详,查体:BP90/60mmHg,瞳孔大小如针尖,呼气大蒜气味,全身肌肉颤动,多汗,两肺布满湿啰音。下列哪种诊断可能性最大()
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患者女性,68岁,农民,因“突发意识障碍2小时”急诊入院。2小时前其家人发现意识不清,呼之不应,卧床,身周见呕吐物,无抽搐,无排尿、粪失禁。既往有高血压病史。查体:体温38.3℃,心率93次/分,呼吸20次/分,血压198/135mHg(1mmHg=0.133kPa),浅昏迷,左侧瞳孔散大,光反射消失,右侧肢体偏瘫,右侧巴宾斯基征(+)。 急诊接诊时最先进行的检查包括()
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女性,30岁,与家人吵架后6小时被家人发现昏迷,口中可闻到大蒜味,查体:双侧瞳孔针尖样缩小,双肺闻及干湿啰音。患者目前最可能的诊断为()。
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患者女性,68岁,农民,因“突发意识障碍2小时”急诊入院。2小时前其家人发现意识不清,呼之不应,卧床,身周见呕吐物,无抽搐,无排尿、粪失禁。既往有高血压病史。查体:体温38.3℃,心率93次/分,呼吸20次/分,血压198/135mHg(1mmHg=0.133kPa),浅昏迷,左侧瞳孔散大,光反射消失,右侧肢体偏瘫,右侧巴宾斯基征(+)。 提示:拟手术治疗。针对该脑出血患者,常用的外科治疗手术方法有()
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患者女性,68岁,农民,因“突发意识障碍2小时”急诊入院。2小时前其家人发现意识不清,呼之不应,卧床,身周见呕吐物,无抽搐,无排尿、粪失禁。既往有高血压病史。查体:体温38.3℃,心率93次/分,呼吸20次/分,血压198/135mHg(1mmHg=0.133kPa),浅昏迷,左侧瞳孔散大,光反射消失,右侧肢体偏瘫,右侧巴宾斯基征(+)。 该患者最有可能的诊断是()
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女性,30岁,与家人吵架后6小时被家人发现昏迷,口中可闻到大蒜味,查体:双侧瞳孔针尖样缩小,双肺闻及干湿啰音。最有效的治疗为()。
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患者女性,50岁,因“右上肢抽搐,昏迷”来诊,其家人诉近半月患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振,4小时前开始意识不清。既往史不详,有糖尿病家族史。查体:肥胖体型,尿糖(+++),尿酮(+),二氧化碳结合力19mmol/L,血钠155mmol/L,血糖35mmol/L。最可能的诊断是()
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患者女性,68岁,农民,因“突发意识障碍2小时”急诊入院。2小时前其家人发现意识不清,呼之不应,卧床,身周见呕吐物,无抽搐,无排尿、粪失禁。既往有高血压病史。查体:体温38.3℃,心率93次/分,呼吸20次/分,血压198/135mHg(1mmHg=0.133kPa),浅昏迷,左侧瞳孔散大,光反射消失,右侧肢体偏瘫,右侧巴宾斯基征(+)。 提示:患者入院检查颅脑CT,结果显示左侧基底核区出血,出血量约为60ml,脑中线结构明显右移。出血的原因最可能是()
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患者男性,70岁,既往有慢性支气管炎病史20年,一周前因感冒后咳嗽、咳痰加重伴呼吸费力,3小时前呼之不应,家人急送其入院。查体:浅昏迷,双肺满布哮鸣音,心率125次/分。血气分析:pH7.30,PaO250mmHg,PaCO290mmHg。下列治疗措施最合适的是()
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患者,男,44岁。因头痛、精神失常等被家人送来急诊。现症见:头痛、视力模糊、嗜睡、凝视失语、定向失常、共济失调、肌肉抽搐、意识障碍,间断惊厥、昏迷。CT检查未见异常,血浆渗透压230mOsm/(kg·H20),血钠11Ommol/L。应考虑的诊断是()
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简要病史:女性,65岁,农民,因与家人生气突然头痛、昏迷4小时。初步诊断:急性脑出血。
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患者,男性,70岁。既往有慢性支气管炎病史20年,1周前因感冒后咳嗽、咳痰加重伴呼吸费力,3小时前呼之不应,家人急送其入院。查体:浅昏迷,双肺满布哮鸣音,心率125次/分。血气分析:pH7.30,PaO250mmHg,PaCO290mmHg。下列治疗措施最合适的是()
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患者女性,30岁,原有心脏病史(具体不详)。此次因情绪激动后突发气急,咳嗽,咳粉红色泡沫痰2小时来院。当地已予吸氧、输液等处理,效果不佳。查体:神志清,呼吸急促,伴大汗淋漓,心率130次/分,律齐,心尖部舒张期杂音,双肺满布哮鸣音和湿啰音,SpO285%~90%。其诊断应考虑()
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根据上文,回答第 73~74 题。女性,30岁,4小时前跌伤后昏迷5分钟,清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛,呕吐3次送来急诊。查体:昏迷,P64次/分,BPl80/90mmHg,R18次份,左瞳3mm,右瞳2mm,右上、下肢肌力III级。
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患者女性,68岁,农民,因“突发意识障碍2小时”急诊入院。2小时前其家人发现意识不清,呼之不应,卧床,身周见呕吐物,无抽搐,无排尿、粪失禁。既往有高血压病史。查体:体温38.3℃,心率93次/分,呼吸20次/分,血压198/135mHg(1mmHg=0.133kPa),浅昏迷,左侧瞳孔散大,光反射消失,右侧肢体偏瘫,右侧巴宾斯基征()。提示:拟手术治疗。针对该脑出血患者,常用的外科治疗
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患者女性,30岁,原有心脏病病史(具体不详)。此次因情绪激动后突发气急,咳嗽,咳粉红色泡沫痰2小时来院。当地已予吸氧、输液等处理,效果不佳。查体:神志清,呼吸急促,伴大汗淋漓,心率130次∕分,律齐,心尖部舒张期杂音,双肺满布哮鸣音和湿啰音,SpO<sub>2</sub>85%~90%。其诊断应考虑为()
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女性,70岁,糖尿病病史10年,一直规律服用格列本脲5mg,bid治疗,偶尔监测空腹血糖多在7.0~8.0mmol/L之间,近半年未监测血糖,昨天夜间出现哭闹,随后昏迷,呼之不应,家人送入我院急诊科,测血糖1.6mmol/L,诊断为低血糖症,给予静脉推注50%葡萄糖液60ml后患者清醒回家,3h后又昏迷被重新送来急诊科。患者又昏迷的最可能原因为:()
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