患者男性，70岁，胸痛伴呕吐16h入院，心电图示下壁导联和右胸导联sT段抬高0．1～0．3mV，经补液后血压90／60mmHg，但病人出现头晕，神智模糊，心电图心率40次／分，为窦性心率，最恰当的药物是（）

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• 男性，72岁，持续胸痛伴呕吐、大汗6h，血压80／50mmHg，窦性心律，45／min，心电图示下壁和右室梗死，不合理的处置是（）

  A . 阿托品0.5mg肌注 B . 首先静点硝酸甘油 C . 补液维持肺毛细血管嵌压15～18mmHg D . 尽快行直接PTCA E . 止吐、镇痛

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• 患者男性，72岁，持续胸痛伴呕吐，大汗6小时，血压80/50mmHg，窦性心律，心率45bpm，心电图示下壁和右室壁梗死。以下哪项为心梗亚急性期的改变（）

  A . A.ST段明显抬高，弓背向上 B . B.出现病理性Q波，R波降低 C . C.T波呈V形倒置，两支对称 D . D.ST段逐渐回到基线水平，T波变为平坦或倒置 E . E.出现异常高大，两支不对称的T波

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• 患者男性，70岁，胸痛伴呕吐16h入院，心电图下壁导联和右胸导联sT段抬高0.1～0．3mV，经过补液治疗，血压仍然偏低，双肺呼吸音清晰，进一步处理是（）

  A . 给西地兰 B . 给多巴胺 C . 继续大量补液 D . 给速尿 E . 可考虑溶栓

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• 患者男性，70岁，胸痛伴呕吐16h入院，心电图下壁导联和右胸导联sT段抬高0.1～0．3mV，经补液后血压80／60mmHg，但病人出现呼吸困难，不能平卧，查体双肺出现大量水泡音，最恰当的处理是（）

  A . 给硝酸甘油 B . 给心痛定 C . 给西地兰 D . 给多巴胺 E . 给多巴酚丁胺

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• 患者男性，70岁，胸痛伴呕吐16h入院，心电图下壁导联和右胸导联sT段抬高0．1～0．3mV，经补液后血压80／60mmHg，但病人出现呼吸困难，不能平卧，查体双肺出现大量水泡音，最恰当的处理是（）

  A . A.给硝酸甘油 B . B.给心痛定 C . C.给西地兰 D . D.给多巴胺 E . E.给多巴酚丁胺

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• 患者男性，70岁，胸痛伴呕吐16h入院，心电图示下壁导联和右胸导联ST段抬高0.1～0．3mV，经补液后血压90／60mmHg，但病人出现头晕，神志模糊，心电图心率40次／分，为窦性心率，经给异丙基肾上腺素后心率48次／分，但出现频发室早，病人症状无明显缓解，最恰当的处理（）

  A . 静脉给阿托品 B . 静脉给多巴胺 C . 静脉给多巴酚丁胺 D . 静脉给硝普钠 E . 安装临时起搏器治疗

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• 患者男性，72岁，持续胸痛伴呕吐，大汗6小时，血压80/50mmHg，窦性心律，心率45bpm，心电图示下壁和右室壁梗死。不合理的处置是（）

  A . A.补液维持肺毛细血管嵌压15～18mmHg B . 首先静滴硝酸甘油 C . 阿托品0.5mg肌注 D . 急诊行PCI E . 止吐、镇痛

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• 患者男性，72岁，持续胸痛伴呕吐，大汗6小时，血压80/50mmHg，窦性心律，心率45bpm，心电图示下壁和右室壁梗死。如该患者肾功能正常，应按下列哪种剂量给予皮下注射低分子肝素抗凝（）

  A . A.每次0.75mg/kg B . 每天1.5mg/kg C . 每天1mg/kg D . 每次1.5mg/kg E . 每次1mg/kg

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• 患者男性，70岁，胸痛伴呕吐16h入院，心电图下壁导联和右胸导联sT段抬高0．1～0．3mV，经过补液治疗，血压仍然偏低，双肺呼吸音清晰，进一步处理是（）

  A . A.给西地兰 B . B.给多巴胺 C . C.继续大量补液 D . D.给速尿 E . E.可考虑溶栓

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• 患者男性，70岁，胸痛伴呕吐16h入院，心电图下壁导联和右胸导联sT段抬高0．1～0．3mV，经补液后血压90／60mmHg，但病人出现呼吸困难，不能平卧，查体：双肺出现大量水泡音，最恰当的处理是（）

  A . A.继续大量补液 B . B.减慢补液速度 C . C.给胃复安 D . D.急诊搭桥 E . E.急诊PCI

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• 患者男性，70岁，胸痛伴呕吐．16h入院，心电图下壁导联和右胸导联sT段抬高0．1～0．3mV，经补液后血压90／60mmHg，但病人出现呼吸困难，不能平卧，查体：双肺出现大量水泡音，最恰当的处理是（）

  A . 继续大量补液 B . 减慢补液速度 C . 给胃复安 D . 急诊搭桥 E . 急诊PCI

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• 患者男性，70岁，胸痛伴呕吐16h入院，心电图下壁导联和右胸导联sT段抬高0.1～0．3mV，经补液后血压120／80mmHg，但病人出现呼吸困难，不能平卧，查体双肺出现大量水泡音，最恰当的处理是（）

  A . 硝普钠静点 B . 硝酸甘油静点 C . 多巴胺静点 D . 氟美松静推 E . 西地兰静推

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• 患者男性，72岁，持续胸痛伴呕吐、大汗6h，血压80／50mmHg，窦性心律，45次／分，心电图示下壁和右室梗死，不合理的处置是（）

  A . 补液维持肺毛细血管嵌压15～18mmHg B . 首先静点硝酸甘油 C . 阿托品0.5mg肌注 D . 尽快行直接PTCA E . 止吐、镇痛

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• 患者男性，70岁，胸痛伴呕吐10h入院，心电图下壁导联和右胸导联ST段抬高0．1～0．3mV，经过补液治疗，血压仍然偏低，考虑血压低的原因（）

  A . 心源性休克 B . 急性左心衰 C . 急性右室梗死 D . 输液过多过快 E . 呕吐所致

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• 患者男性，70岁，胸痛伴呕吐16h入院，心电图示下壁导联和右胸导联sT段抬高0．1～0．3mV，经补液后血压90／60mmHg，但病人出现头晕，神智模糊，心电图心率40次／分，为窦性心率，最恰当的药物是（）

  A . A.多巴胺 B . B.多巴酚丁胺 C . C.阿托品 D . D.心痛定 E . E.硝普钠

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• 患者男性，72岁，持续胸痛伴呕吐、大汗6小时，血压80/50mmHg，窦性心律，45次/min，心电图示下壁和右室梗死。不合理的处置是（）

  A . 补液维持肺毛细血管嵌压15～18mmHg B . 首先静点硝酸甘油 C . 阿托品0.5mg肌注 D . 尽快行直接PTCA E . 止吐、镇痛

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• 患者男性，70岁，胸痛伴呕吐16h入院，心电图下壁导联和右胸导联sT段抬高0．1～0．3mV，经补液后血压120／80mmHg，但病人出现呼吸困难，不能平卧，查体双肺出现大量水泡音，最恰当的处理是（）

  A . 硝普钠静点 B . 硝酸甘油静点 C . 多巴胺静点 D . 氟美松静推 E . 西地兰静推

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• 患者男性，70岁，胸痛伴呕吐16h入院，心电图示下壁导联和右胸导联ST段抬高0．1～0．3mV，经补液后血压90／60mmHg，但病人出现头晕，神志模糊，心电图心率40次／分，为窦性心率，经给异丙基肾上腺素后心率48次／分，但出现频发室早，病人症状无明显缓解，最恰当的处理（）

  A . 静脉给阿托品 B . 静脉给多巴胺 C . 静脉给多巴酚丁胺 D . 静脉给硝普钠 E . 安装临时起搏器治疗

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• 患者男性，70岁，胸痛伴呕吐16h入院，心电图下壁导联和右胸导联ST段抬高0．1～0．3mV，经补液后血压80／60mmHg，但病人出现呼吸困难，不能平卧，查体双肺出现大量水泡音，最恰当的处理是，（）

  A . 给硝酸甘油 B . 给心痛定 C . 给西地兰 D . 给多巴胺 E . 给多巴酚丁胺

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• 男性患者，68岁，突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。查心率110次／分，血压85／60mmHg，心电图示V1一V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。

  本病例最可能的诊断为 A．肺梗塞 B．高血压危象 C．急性心肌梗死 D．心脏神经功能症 E．高血压脑病

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• 男性患者，68岁，突起剧烈压榨样胸痛，呕吐伴窒息感2h入院，查心率110次/min，血压85/60mmHg，心电图示V1-V4导联ST段呈弓背向上抬高，心律不齐。最可能的诊断为（）

  A．肺梗死 B．高血压危象 C．急性心肌梗死 D．心脏神经功能症 E．高血压脑病

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