判断重症病例的次要标准中收缩压（）需要积极的液体复苏。

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• 患者，女性，55岁，因摔伤后肝破裂、失血性休克而收入ICU。经积极的手术和液体复苏，生命体征转向平稳。笫3天患者出现了难以纠正的低氧血症。该患者机械通气的要求，除哪项外都是对的（）

  A . A.V 4～8ml／kg B . 最佳PEEP（＜15cmH O） C . f＜20次／分 D . 峰吸气压力（PIP）＜35～40cmH O（允许性高碳酸血症：pH7.20，PaCO 升高20～40mmHg） E . 仰卧位通气

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• 诊断传染性非典型肺炎重症病例的标准下列哪项不正确()

  A . A．多叶病变或X线胸片48小时内病灶进展>50％ B . B．呼吸困难，呼吸频率>25次／min C . C．低氧血症，吸氧3～5L／min条件下，SaO2<93％，或氧合指数<300mmHg D . D．出现休克、ARDS或MODS E . E．具有严重基础性疾病或合并其他感染或年龄>50岁

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• 临床诊断严重感染，尽快进行积极液体复苏，下面哪项不是6h内要达到的复苏目标

  A . A．中心静脉压（CVP）8～12cmH O B . B．体温恢复正常 C . C．平均动脉压≥65mmHg D . D．尿量≥0．5ml／（kg·h） E . E．中心静脉或混合静脉血氧饱和度（ScvO 或SvO ）≥0．70

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• 在突发事故现场出现的危重伤员，需要通过复苏术进行心跳、呼吸的抢救。下列选项中，（）可以用来判断复苏是有效的。

  A . 颈动脉出现搏动，面色由紫绀变为红润 B . 瞳孔由大缩小 C . 复苏有效时，可见眼睑反射恢复 D . 自主呼吸出现

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• 近几年重症医学提出较多的指南，其中《低血容量休克复苏指南》中认为，失血性休克需进行积极容量复苏的是（）

  A . 合并颅脑损伤的多发伤患者 B . 老年患者 C . 高血压患者 D . 已在胃镜下彻底止血的上消化道出血患者 E . 无法止血的失血性休克早期患者

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• 重症患者病情进展迅速，在需要机械通气的重症病例采用：（）

  A . 可参照ARDS机械通气的原则进行。 B . 有创正压通气。 C . 无创正压通气 D . 体外膜氧合（ECMO） E . 俯卧位通气或高频振荡通气（HFOV）。

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• 患者男性，40岁，重症胰腺炎入院，入院时患者存在明确休克，大量液体复苏，病程第3天，出现腹腔压力增高，病情加重，临床考虑腹腔间隔室综合征，行腹腔压力监测出现腹腔压力为21～24mmHg，下列何项对于患者腹内高压分级正确（）

  A . 正常 B . Ⅰ级 C . Ⅱ级 D . Ⅲ级 E . Ⅳ级

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• 患者女性，68岁，因“车祸外伤继发腹腔感染”来诊。诊断：多发伤，腹腔感染，感染性休克。因循环不稳定而入住重症监护病房。感染性休克患者液体复苏时，所用的胶体液是（）

  A . 复方氯化钠溶液 B . 乳酸林格氏液 C . 氯化钠溶液 D . 白蛋白 E . 葡萄糖溶液

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• 判断重症病例的次要标准中血尿素氮（）

  A . ≥7.14mmol/L B . ≤7.14mmol/L C . ≥6.14mmol/L D . ≤6.14mmol/L

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• 判断重症病例的次要标准中收缩压（）需要积极的液体复苏。

  A . ＞90mmHg B . ＜90mmHg C . ＞80mmHg D . ＜80mmHg

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• 诊断为传染性非典型肺炎重症病例的下列标准中哪项不正确()

  A . A．多叶病变或X线胸片48小时内病灶进展>50％ B . B．呼吸困难，呼吸频率>25次．／min C . C．低氧血症，吸氧3～5L/min条件下，SpO2<93％，或氧合指数<300mmHg D . D．出现休克、ARDS或MODS E . E．具有严重基础性疾病或合并其他感染或年龄>50岁

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• 人感染H7N9禽流感重症病例的主要标准是（）。

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• 患者女性，45岁，因重症肺炎、感染性休克在ICU治疗，值班医师予以早期液体复苏治疗，患者血压仍低，此时对是否使用糖皮质激素你认为正确的是（）

  A . 患者有低血压，不管液体复苏和血管活性药物是否有效，应尽早使用糖皮质激素 B . 可进行ACTH兴奋试验决定是否须接受皮质醇治疗 C . 选地塞米松还是氢化可的松没有区别 D . 每日氢化可的松用量不大于300mg E . 建议一周内停用皮质激素

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• 患者，女性，45岁。因重症肺炎、感染性休克在ICU治疗，值班医师予以早期液体复苏治疗，患者血压仍低，此时对于是否使用糖皮质激素。正确的考虑是（）

  A . 患者有低血压，不管液体复苏和血管活性药物是否有效，应尽早使用糖皮质激素 B . 可进行ACTH兴奋试验决定是否须接受皮质醇治疗 C . 选地塞米松还是氢化可的松没有区别 D . 每日氢化可的松用量不大于300mg E . 建议1周内停用皮质激素

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• 近几年重症医学提出较多的指南，其中《低血容量休克复苏指南》中认为，失血性休克需进行积极容量复苏的是（）。

  A . 合并颅脑损伤的多发伤患者 B . 老年患者 C . 高血压患者 D . 已在胃镜下彻底止血的上消化道出血患者 E . 无法止血的失血性休克早期患者

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• 诊断为传染性非典型肺炎重症病例的下列标准中哪项不正确（）

  A . 多叶病变或X线胸片48小时内病灶进展>50％ B . 呼吸困难，呼吸频率>25次／min C . 低氧血症，吸氧3～5L／min条件下，SpO<93％，或氧合指数<300mmHg D . 出现休克、ARDS或MODS E . 具有严重基础性疾病或合并其他感染或年龄>50岁

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• （）认为，在工作中所得到的物质利益，对于调动员工的生产积极性只有次要意义，良好的人际关系才是调动员工生产积极性的决定性因素，员工对管理部门的反应能达到什么程度，当视主管对下级的归属需要、被人接受的需要以及身份感的需要能满足到什么程度而定。

  A . “经济人”的假设 B . 社会人性假设 C . 自我实现人假设 D . 复杂人性假设

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• 患者女性，45岁，因重症肺炎、感染性休克在ICU治疗，值班医师予以早期液体复苏治疗，患者血压仍低，此时对于是否使用糖皮质激素，正确的考虑是（）。

  A . 患者有低血压，不管液体复苏和血管活性药物是否有效，应尽早使用糖皮质激素 B . 可进行ACTH兴奋试验决定是否须接受皮质醇治疗 C . 选地塞米松还是氢化可的松没有区别 D . 每日氢化可的松用量不大于300mg E . 建议一周内停用皮质激素

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• 危重症患者的液体变化较大，会对某些营养判断指标产生影响，以下哪个指标不受影响（）

  A . 体质指数 B . 三头肌皮褶厚度 C . 体重 D . 氮平衡 E . 血清清蛋白

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• 凡尚无国际标准或国际标准不能适应需要的，应积极采用国外先进标准。此题为判断题(对，错)。

  是 否

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• 以下哪项不能判断液体复苏是否成功（)

  A．血流动力学监测 B．降钙素原 C．脏器功能 D．组织灌注

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• 以下哪项不是重症CAP诊断的次要标准（)

  A．呼吸频率≥3次/min B．多肺叶浸润 C．动脉血pH＜7.30 D．意识障碍 E．BUN≥7.14

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