定点医疗机构中未经批准纳入定点范围的诊疗科室、承包科室不得将参保人员在其发生的医疗费用纳入医保结算,否则将被处罚。
相似题目
-
定点医疗机构和定点零售药店必须执行国家、省、市卫生部门、市药品监督管理部门制定的诊疗技术规范和管理规定,执行国家、省、市物价部门制定的医疗服务项目收费标准和药品价格规定。
-
定点医疗机构在医疗服务过程中出现违反社会保险有关规定和本协议条款情形的,社保机构可对定点医疗机构及其违规部门(科室、门诊部或社康中心)作出下列哪些处理()
-
扶持公立基层医疗卫生机构纳入医保定点。对经批准的承担国家医改任务的()等基层医疗卫生机构,取消经营面积的准入要求,符合条件的及时纳入医保定点范围。
-
定点医疗机构监督的内容包括() ①医疗费用监督 ②就诊过程监督 ③诊疗项目监督 ④药品使用监督
-
厦门市医保定点医疗机构不得将参保人员在其机构内的检查、治疗和药品等医保费用与相关的医务人员个人或所在科室的收入直接挂钩,也不得将内部科室承包他人经营。不得将参保人员在其它机构发生的诊疗费用通过本要机构的医保收费系统刷卡支付(符合外送外购管理规定,且具完备报批手续的除外)。
-
参保人未经转诊手续,自行到广东省人民医院就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例比在深圳定点医疗机构就医降低20个百分点。
-
(1).药品零售企业未经批准不得()。(2).除深圳市社会医疗保险定点零售药店外,其他药品零售企业不得()。 (3).药品零售企业购进药品应当()。(4).药品零售企业购进药品,应当按国家有关规定()。
-
()要在定点医疗机构建立结核病医疗质量控制中心,定期组织有关专家对结核病诊疗质量进行评估。
-
关于定点医疗机构为参保人提供的诊疗项目,有何要求()
-
定点医疗机构对新型农村合作医疗参与者进行诊疗时,必须坚持什么原则?
-
参保人未经转诊手续,自行到市社会保险机构市外定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按降低20个百分点。
-
参保人未经转诊手续,自行到国内非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按办法规定降低20个百分点。
-
门诊大病患者在非定点医疗机构发生的门诊大病审批病种的医疗费用可以纳入报销范围。
-
定点医疗机构的诊疗科室在一个自然年度内出现违规行为的对一个科室出现被医疗保险经办机构累计书面处理3次的,中止其开展医疗保险诊疗服务3个月。对一个科室出现被医疗保险经办机构累计书面处理5次的,中止其开展医疗保险诊疗服务12个月。对一个科室出现被医疗保险经办机构累计书面处理8次的,取消其开展医疗保险诊疗服务资格,3年内不得申请。()
-
城市职工基本医疗保险的配套项目包括():① 基本医疗保险用药范围; ② 基本医疗保险诊疗项目;③ 基本医疗保险服务设施范围和支付标准; ④ 基本医疗保险定点医疗机构和零售药店; ⑤ 费用结算方式。
-
对于恶意拖欠住院费用的农村贫困患者,定点医疗机构有权终止为其提供“先诊疗后付费”优惠政策。()
-
监督员现场检查发现某医疗机构未经审批擅自开展疼痛科诊疗活动,且坐诊医生的《医师执业证书》注册的执业范围为中医科,查看门诊收费登记,开展疼痛科诊疗活动收入为2700元。对医疗机构实施行政处罚正确的是
-
根据《江西省医疗保障基金监管行政处罚裁量权实施细则(试行)》第二条,定点医药机构有以下(一)分解住院、挂床住院;(二)违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务;(三)重复收费、超标准收费、分解项目收费;(四)串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施;(五)为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利;(六)将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算;(七)造成医保基金损失的其他违法行为同时满足以下情形的,(),不予行政处罚,约谈有关负责人。
-
广州市社会医疗保险定点零售药店未经批准()医保POS机的,医保经办机构有权停止定点零售药店的医保POS机刷卡功能
-
在本市行政区域内依法设立的卫生服务中心,符合新增医保定点医疗机构基本条件的,可自愿申请纳入本市基本医疗保险定点。 ()
-
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,定点医药机构违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务的,由医疗保障行政部门责令改正,拒不改正或者造成严重后果的,责令定点医药机构暂停相关责任部门_______涉及医疗保障基金使用的医药服务
-
在本市行政区域内依法设立的门诊部,符合新增医保定点医疗机构基本条件的,可自愿申请纳入本市基本医疗保险定点。 ()
-
基本医疗保障定点医疗机构为基本医疗保障参保人员提供医疗服务时,诊疗记录应包括()。
-
定点医疗机构被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构(科室)医师总数()的,医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定,暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。
推荐题目
- PVA干燥机电动机检修后,要使用()测量直阻。
- 小孙是一位在校的大学生,从未进行过炒股等投资活动,最近看到了股票市场的投资价值,也准备开户进行股票投资,之前先就相关问题咨询了理财规划师。小孙持有的股票即将派发股利,小孙还不清楚现金股利和股票股利实质的区别在哪里,对此理财规划师作出了解释,其中不合理的是()。
- 下列不属于行政处罚管辖规则的是()
- 颐和园中东端的谐趣园,是模仿()建成的园中之园。
- 砂炒法适用于炮制()。
- 以下属于老年妆画凸出部位的有()
- 公司做出发行债券的决议或决定后,应向国务院债券管理部门报请批准,并提交公司登记证明、公司章程、公司债券募集办法、资产评估报告和验资报告。
- 在客户受电工程施工期间,隐蔽工程中间检查及施工质量抽检,包括:()。
- 发放一般配件须经()签认,较大部件须经()签认方可领取,做到领发料手续齐备
- 关于给药方案设计的原则表述错误的是