男性，17岁，检查发现心脏杂音四年，活动时心慌、气促三年。血压130/20mmHg，主动脉瓣区舒张期杂音，心脏正位片如图所示，该患者最可能是何种心脏病

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• 男性，20岁，工人，1个月前在劳动时突感胸痛、心慌。此后，气促症状逐渐加重。休格检查：胸骨左缘第3～4肋间三级连续性粗糙杂音，最可能的疾病为()

  A . A．动脉导管未闭 B . B．主动脉窦瘤破裂 C . C．室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全 D . D．冠状动脉静脉痿 E . E．主肺动脉隔缺损

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• 男性，8岁，出生后即发现有心脏杂音，平时活动能力较差，口唇青紫，喜蹲踞。超声心动图提示为先天性心脏病，法乐四联症。检查中可能发现的情况是（）

  A . 胸骨左缘闻及收缩期杂音，肺动脉第二音亢进 B . 红细胞计数高于正常，血红蛋白增高 C . 心电图示电轴左偏，左室肥大 D . X线平片提示肺血增多，肺动脉段突出 E . 以上都是

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• 男性，8岁，出生后即发现有心脏杂音，平时活动能力较差，口唇青紫，喜蹲踞。超声心动图提示为先天性心脏病，法洛四联症。检查中可能发现的情况是()

  A . A．胸骨左缘闻及收缩期杂音，肺动脉第二音亢进 B . B．红细胞计数高于正常，血红蛋白增高 C . C．心电图示电轴左偏，左室肥大 D . D．X线平片提示肺血增多，肺动脉段突出 E . E．以上都是

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• 女，42岁，心慌气促2年，有风湿病史，体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音低闷，心脏超声学检查二尖瓣口面积是0．8cm2，两瓣叶同向运动，明显钙化，瓣下结构变形挛缩，其最佳治疗方案是（）

  A . 抗风湿治疗 B . 抗结核治疗 C . 闭式二尖瓣交界分离术 D . 二尖瓣置换术 E . 二尖瓣成形术

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• 男，17岁。自幼发现心脏杂音，未治疗。近几年活动气促并出现发绀。查体：轻度发绀及杵状指，胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅰ／6级收缩期杂音、P2亢进。动脉血氧饱和度86%，超声心动图示室间隔回声脱失19mm，双向分流。此例可能的诊断是（）

  A . Marfan综合征 B . Williams综合征 C . Eisenmenger综合征 D . Wolff-Parkinson-White综合征 E . Lutembacher综合征

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• 女，42岁，心慌气促2年，有风湿病史。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音低钝，P>A。心脏B超检查：二尖瓣口面积0.8cm，两瓣叶同向运动，明显钙化，瓣下结构变形挛缩。其最佳治疗方案是()

  A . A．抗风湿治疗 B . B．抗结核治疗 C . C．闭式二尖瓣分离术 D . D．二尖瓣成形术 E . E．二尖瓣置换术

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• 男性，45岁，体格检查发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查，心率93次／分，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。如果患者体格检查中发现有发绀存在，则其原因为（）

  A . A.年龄较大 B . 缺损较大 C . 肺动脉高压 D . 右向左分流 E . 右心衰竭

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• 女性，20岁，自幼发现心脏病，近年活动后出现气促心悸，诊断为先天性心脏病，房间隔缺损()男性，6岁，入学体格检查发现心脏杂音，初步诊断为动脉导管未闭症()男性，20岁，自幼发现心脏杂音，并有周围性发绀，诊断肺动脉口狭窄()男性，10岁，活动、体格发育与同龄儿童相仿，体格检查发现心脏杂音，诊断印象为先天性心脏病、室间隔缺损()男性，9岁，不喜爱体育锻炼，近期心跳加重，医院检查后，初诊为室间卫缺损伴主动脉瓣膜脱垂()

  A . A．胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第2音亢进伴分裂 B . B．胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第2音减弱或消失 C . C．胸骨左缘第3、4肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第2音亢进 D . D．胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音 E . E．胸骨左缘第3、4肋间收缩期杂音伴舒张期杂音

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• 男性，30岁，工人，1个月前在劳动时突感胸痛、心慌。此后，气促症状逐渐加重。体格检查：胸骨左缘第3～4肋间3级连续性粗糙杂音，最可能的疾病为（）

  A . 动脉导管未闭 B . 主动脉窦瘤破裂 C . 室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全 D . 冠状动脉静脉瘘 E . 主肺动脉隔缺损

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• 男性，17岁。自幼发现心脏杂音，未治疗。近几年活动气促并出现发绀。查体：轻度发绀，杵状指。胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅰ／6级收缩期杂音、P亢进。动脉血氧饱和度86%。超声心动图示室间隔回声脱失19mm，双向分流。可能的诊断是（）

  A . Marfan综合征 B . Williams综合征 C . Eisenmenger综合征 D . Wolff-Parkinson-White综合征 E . Lutembacher综合征

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• 男性，45岁，体格检查发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查，心率93次／分，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。如果超声心动图发现该患者有二尖瓣关闭不全存在，则最合适的治疗方法为（）

  A . A.二尖瓣替换术 B . 二尖瓣球囊扩张术 C . 二尖瓣直视分离术 D . 二尖瓣闭式分离术 E . 不需手术

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• 男性，42岁，劳力性呼吸困难1年，心慌，气短，近1周加重，端坐呼吸。查体心界向左右侧扩大，心率110次／分，心尖区第四心音呈奔马律，无明显杂音，心脏彩超未发现心包积液该患者心脏超声检查还可能发现（）

  A . A.二尖瓣狭窄 B . 二尖瓣关闭不全 C . 左右房室均扩大 D . 室间隔缺损 E . 右心室增大

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• 男，17岁。自幼发现心脏杂音，未治疗。近几年活动气促并出现发绀。查体：轻度发绀及杵状指，胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅰ／6级收缩期杂音、P亢进。动脉血氧饱和度86％，超声心动图示室间隔回声脱失19mm，双向分流。此例可能的诊断是（）

  A . Marfan综合征 B . Williams综合征 C . Eisenmenger综合征 D . Wolff-Parkinson-White综合征 E . Lutembacher综合征

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• 男性，45岁，体格检查发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查，心率93次／分，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。该患者的临床检查结果中，不可能有以下结果（）

  A . A.肺动脉区收缩期杂音 B . 肺动脉第二音亢进 C . 左心室肥大伴劳损 D . 右心室肥大 E . 心电图电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞

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• 女性，35岁，发现心脏杂音6年，近年活动后心慌、气促，时有夜间端坐呼吸，心尖2级收缩期杂音，3级舒张期雷鸣样杂音。超声心动图示二尖瓣瓣口1.75cm，伴中度返流，最正确的处理应是()

  A . A．休息，低盐饮食 B . B．抗风湿治疗并观察 C . C．强心、利尿剂治疗，不考虑手术 D . D．气囊扩张术或闭式二尖瓣交界分离术 E . E．直视下行二尖瓣分离、瓣膜成形术或瓣膜置换术

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• 女性，35岁，发现心脏杂音6年，近年活动后心慌、气促，时有夜间端坐呼吸，心尖2级收缩期杂音，3级舒张期雷鸣样杂音。超声心动图示二尖瓣瓣口1.75cm2，伴中度反流，最正确的处理应是（）。

  A . 休息，低盐饮食 B . 抗风湿治疗并观察 C . 强心、利尿剂治疗，不考虑手术 D . 气囊扩张术或闭式二尖瓣交界分离术 E . 直视下行二尖瓣分离、瓣膜成形术或瓣膜置换术

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• 男性，45岁，体格检查发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查，心率93次／分，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。最合适的治疗方法为（）

  A . A.二尖瓣替换术 B . 二尖瓣整复术 C . 二尖瓣直视分离术 D . 二尖瓣闭式分离术 E . 不需手术

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• 男性，45岁，体格检查发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查，心率93次／分，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。该患者最可能的诊断是（）

  A . A.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全 B . 风湿性心脏病二尖瓣狭窄 C . 风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全 D . 风湿性心脏病主动脉瓣狭窄 E . 肺癌

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• 男，17岁。自幼发现心脏杂音，未治疗。近几年活动气促并出现发绀。查体：轻度发绀及杵状指，胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅰ／6级收缩期杂音、P2亢进。动脉血氧饱和度86％，超声心动图示室间隔回声脱失19mm，双向分流。此例可能的诊断是（）

  A . Marfan综合征 B . Williams综合征 C . Eisenmenger综合征 D . Wolff-Parkinson-White综合征 E . Lutembacher综合征

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• 男性，45岁，体格检查发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查，心率93次／分，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。该患者的病理生理改变以下哪项不符合（）

  A . A.肺淤血 B . 肺间质水肿 C . 左房扩大 D . 左室肥大 E . 右室肥大

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• 男性，17岁。自幼发现心脏杂音，未治疗。近几年活动气促并出现发绀。查体：轻度发绀，杵状指。胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅰ／6级收缩期杂音、P2亢进。动脉血氧饱和度86%。超声心动图示室间隔回声脱失19mm，双向分流。可能的诊断是（）。

  A . Marfan综合征 B . Williams综合征 C . Eisenmenger综合征 D . Wolff-Parkinson-White综合征 E . Lutembacher综合征

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• 男性，17岁，检查发现心脏杂音四年，活动时心慌、气促三年。血压130/20mmHg，主动脉瓣区舒张期杂音，心脏正位片如图所示，该患者最可能是何种心脏病（）https://assets.asklib.com/psource/2015113016562346804.jpg

  A . 二尖瓣狭窄 B . 主动脉瓣狭窄 C . 二尖瓣关闭不全 D . 主动脉瓣关闭不全 E . 三尖瓣关闭不全

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• 31、患者，女，42岁，心慌气促2年有风湿病史，体检发现心尖部舒张期隆重样杂音第一心音低闷，心脏超声学检查二尖瓣口面积0.8cm2，两瓣叶同向运动，明显钙化，瓣下结构变形挛缩，其最佳治疗方案是

  A．抗风湿治疗 B．强心治疗 C．二尖瓣置换术 D．二尖瓣成形术

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• 女，42岁，心慌气促2年，有风湿病史，体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音低闷，心脏超声学检查二尖瓣口面积是0．8cm²，两瓣叶同向运动，明显钙化，瓣下结构变形挛缩，其最佳治疗方案是（）

  A．抗风湿治疗 B． 抗结核治疗 C． 闭式二尖瓣交界分离术 D． 二尖瓣置换术 E． 二尖瓣成形术

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