男性，34岁。酗酒后持续性上腹部胀痛3天，伴恶心、频繁呕吐，腰背痛，腹胀。查体：T39.8℃，P124次/分，BP80/40mmHg，危重病容，腹胀明显，全腹肌紧，明显压痛、反跳痛，以中上腹为剧，移动性浊音（+），肠鸣音弱，腹部穿刺抽出血性液体。WBC23.0×109/L，N0.93。治疗原则不包括（）。

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  A . A.血清淀粉酶测定 B . B.血清脂肪酶 C . C.尿淀粉酶 D . D.CT显像 E . E.立位腹平片

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  A . A.急性胃肠炎 B . 粘连性肠梗阻 C . 急性胰腺炎 D . 消化道穿孔 E . 以上都是

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  A . A.胰腺CT平扫 B . 肝胆B超 C . MRI D . 腹部X线摄片 E . 胰腺增强CT

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• 男性，45岁，饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。经检查，诊断急性胰腺炎，若要证实本病例月属于重症胰腺炎，最有价值的实验室检查是（）

  A . A.尿淀粉酶 B . 血淀粉酶 C . 白细胞计数和分类 D . 腹穿液性状及淀粉酶测定 E . 血红蛋白和血细胞比容测定

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• 男性，42岁。饱餐酗酒后2小时，上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，8小时后来院急诊。该患者的治疗方针是（）。

  A . A.胃肠减压，密切观察病情变化 B . 镇痛解痉 C . 补液抗炎 D . 抑制胰腺分泌 E . 以上均是

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  A . A.尿淀粉酶 B . 血淀粉酶 C . 白细胞计数和分类 D . 腹穿液性状及淀粉酶测定 E . 血红蛋白和红细胞压积测定

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• 男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心呕吐。下列治疗措施错误的是（）

  A . A.胃肠减压 B . B.禁食 C . C.手术治疗 D . D.抗生素 E . E.抑酸治疗

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• 男性，45岁，饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。最有助于拟诊的检查项目是（）

  A . A.血常规 B . 尿常规 C . 血淀粉酶 D . 胸腹部X线检查 E . 腹部B超

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• 男性，34岁。酗酒后持续性上腹部胀痛3天，伴恶心、频繁呕吐，腰背痛，腹胀。查体：T39.8℃，P124次/分，BP80/40mmHg，危重病容，腹胀明显，全腹肌紧，明显压痛、反跳痛，以中上腹为剧，移动性浊音（+），肠鸣音弱，腹部穿刺抽出血性液体。WBC23.0×109/L，N0.93。治疗原则不包括（）

  A . A.胃肠减压，禁食 B . 给予胰酶抑制剂 C . 补充水电解质、胶体，纠正休克 D . 抗生素控制感染 E . 积极应用大剂量激素

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• 男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心呕吐。查体发现下列体征提示病情严重，除了（）

  A . A.肠鸣音减弱 B . 腹膜刺激征 C . 血钙2mmol／L以下 D . 血糖>11.2mmol／L（无糖尿病病史） E . 四肢温暖

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• 男性，34岁。酗酒后持续性上腹部胀痛3天，伴恶心、频繁呕吐，腰背痛，腹胀。查体：T39.8℃，P124次/分，BP80/40mmHg，危重病容，腹胀明显，全腹肌紧，明显压痛、反跳痛，以中上腹为剧，移动性浊音（+），肠鸣音弱，腹部穿刺抽出血性液体。WBC23.0×109/L，N0.93。对该患者最可能的诊断是（）

  A . A.急性胃肠炎 B . 粘连性肠梗阻 C . 急性胰腺炎 D . 消化道穿孔 E . 以上都是

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• 男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心呕吐。此种情况最可能的诊断为（）

  A . A.急性胃炎 B . 急性肠梗阻 C . 心肌梗死 D . 急性胰腺炎 E . 急性胆囊炎

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• 男性，45岁，饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐．10小时后来院急诊。经检查，诊断急性胰腺炎，若要证实本病例属于重症胰腺炎，最有价值的实验室检查是（）。

  A . A.尿淀粉酶 B . 血淀粉酶 C . 白细胞计数和分类 D . 腹穿液性状及淀粉酶测定 E . 血红蛋白和红细胞压积测定

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• 男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心呕吐。下列哪项治疗措施是错误的（）。

  A . A.胃肠减压 B . 禁食 C . 手术治疗 D . 抗生素 E . 抑酸治疗

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• 男性，34岁。酗酒后持续性上腹部胀痛3天，伴恶心、频繁呕吐，腰背痛，腹胀。查体：T39.8℃，P124次/分，BP80/40mmHg，危重病容，腹胀明显，全腹肌紧，明显压痛、反跳痛，以中上腹为剧，移动性浊音（+），肠鸣音弱，腹部穿刺抽出血性液体。WBC23.0×109/L，N0.93。影像学上对诊断及病情估计最有价值的是（）

  A . A.胰腺CT平扫 B . 肝胆B超 C . MRI D . 腹部X线摄片 E . 胰腺增强CT

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• 男性，45岁，饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。最有助于拟诊的检查项目是A、血常规

  B、尿常规 C、血淀粉酶 D、胸腹部X线检查 E、腹部B超 经检查，诊断急性胰腺炎，若要证实本病例属于重症胰腺炎，最有价值的实验室检查是A、尿淀粉酶 B、血淀粉酶 C、白细胞计数和分类 D、腹穿液性状及淀粉酶测定 E、血红蛋白和血细胞比容测定 该患者的治疗方针是A、胃肠减压，密切观察病情变化 B、中药制剂 C、补液抗炎 D、急诊手术 E、输液 患者最可能的发病诱因是A、酗酒 B、胆石症 C、肠道感染 D、遗传因素 E、精神因素 下列药物均可在该病人中使用，除外A、盐酸哌替啶 B、吗啡 C、抑肽酶 D、氟尿嘧啶 E、肠虫清

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• 男性，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。

  问题1：最有助于诊断的检查是（） A．血常规 B．尿淀粉酶测定 C．血清淀粉酶测定 D．胸腹部X线检查 E．同位素扫描 问题2：如病情进展，出现上腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音（），此时最有价值的检查是（） A．尿淀粉酶测定 B．血清淀粉酶测定 C．白细胞计数和分类 D．腹穿液性状及淀粉酶测定 E．血红蛋白和红细胞比值测定 问题3：最有助于诊断的检查是（） A．血常规 B．尿淀粉酶测定 C．血清淀粉酶测定 D．胸腹部X线检查 E．同位素扫描 问题4：如病情进展，出现上腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音（），此时最有价值的检查是（） A．尿淀粉酶测定 B．血清淀粉酶测定 C．白细胞计数和分类 D．腹穿液性状及淀粉酶测定 E．血红蛋白和红细胞比值测定 问题5：最有助于诊断的检查是（） A．血常规 B．尿淀粉酶测定 C．血清淀粉酶测定 D．胸腹部X线检查 E．同位素扫描 问题6：如病情进展，出现上腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音（），此时最有价值的检查是（） A．尿淀粉酶测定 B．血清淀粉酶测定 C．白细胞计数和分类 D．腹穿液性状及淀粉酶测定 E．血红蛋白和红细胞比值测定 问题7：最有助于诊断的检查是（） A．血常规 B．尿淀粉酶测定 C．血清淀粉酶测定 D．胸腹部X线检查 E．同位素扫描 问题8：如病情进展，出现上腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音（），此时最有价值的检查是（） A．尿淀粉酶测定 B．血清淀粉酶测定 C．白细胞计数和分类 D．腹穿液性状及淀粉酶测定 E．血红蛋白和红细胞比值测定 问题9：最有助于诊断的检查是（） A．血常规 B．尿淀粉酶测定 C．血清淀粉酶测定 D．胸腹部X线检查 E．同位素扫描 问题10：如病情进展，出现上腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音（），此时最有价值的检查是（） A．尿淀粉酶测定 B．血清淀粉酶测定 C．白细胞计数和分类 D．腹穿液性状及淀粉酶测定 E．血红蛋白和红细胞比值测定

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• 男性，34岁。酗酒后持续性上腹部胀痛3天，伴恶心、频繁呕吐，腰背痛，腹胀。查体：T39.8℃，P124次/分，BP80/40mmHg，危重病容，腹胀明显，全腹肌紧，明显压痛、反跳痛，以中上腹为剧，移动性浊音（），肠鸣音弱，腹部穿刺抽出血性液体。WBC23.0×10⁹/L，N0.93。对该患者最可能的诊断是（）

  A．急性胃肠炎 B．粘连性肠梗阻 C．急性胰腺炎 D．消化道穿孔 E．以上都是

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