女，48岁，上腹部剧烈疼痛2天。皮肤巩膜轻度黄染。声像图如图所示，诊断为（）https://assets.asklib.com/psource/2015112114562254218.jpg

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• 女，55岁，皮肤黄染进行性加重1个月，10天前发现小便呈浓茶样，近几天来大便呈灰白色，查体：T36.8℃，皮肤、巩膜黄染，腹软，右上腹可触及肿大的胆囊，无压痛，无反跳痛。该患者手术治疗后第4天发生上腹部剧烈疼痛，腹腔引流明显增加，引流液淀粉酶15000U/L，患者最优可能发生的并发症是（）

  A . 胰漏 B . 急性胰腺炎 C . 肠系膜血栓形成 D . 肠漏 E . 胆漏

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• 患者女，52岁，右上腹疼痛5天，伴皮肤巩膜轻度黄染，发热38.5℃，2小时前突然呕血约300ml。B超：肝内多发肝脓肿征象。既往肝内胆管结石病史，无慢性肝病史。下列哪项治疗为首选（）。

  A . A.胃大部切除术 B . 胃镜下局部止血 C . 三腔管压迫止血 D . 选择性动脉栓塞止血 E . 胃癌根治术

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• 患者女，46岁。反复发作上腹部疼痛2年。近3d上腹绞痛，伴寒战、发热，皮肤及巩膜黄染。该患者首选检查方法是（）

  A . A.腹部B超 B . 腹部CT C . 腹部MRI D . PTC E . ERCP

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• 患者，女性，45岁。10小时前突发上腹部不适，随后出现右下腹疼痛，伴恶心、呕吐，体温升高至38.6℃；2小时前下腹部疼痛显著加剧。查体：全腹压痛，右侧腹部明显反跳痛和肌紧张，血白细胞15.4×109/L。患者接受非手术治疗后第2天，出现寒战高热，皮肤、巩膜轻度黄染。查体：剑突下压痛，肝脏肋下2cm。此时最可能的诊断是（）。

  A . A.化脓性胆管炎 B . 门静脉炎 C . 急性黄疸型肝炎 D . 腹腔脓肿 E . 胆囊炎

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• 女，25岁，上腹部剧烈疼痛数小时。皮肤巩膜无黄染，无发热，声像图如图所示，诊断为（）https://assets.asklib.com/psource/201511211655309552.jpg

  A . 胆总管引流管回声 B . 胆总管结石 C . 胆总管蛔虫 D . 胆总管胆汁淤积 E . 胆总管癌

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• 患者，女，48岁，因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天，尿黄3天就诊。查体：血压100／70mmHg。皮肤及巩膜黄染，肝肋下2cm，轻度触痛，肝区叩击痛阳性。下列项目中不予考虑的检查是（）

  A . 肝功能检查 B . 乙肝五项 C . 甲肝抗体 D . 腹部B超 E . HIV感染的检测

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• 女，25岁，上腹部剧烈疼痛数小时。皮肤巩膜无黄染，无发热，声像图如图所示，诊断为（）。https://assets.asklib.com/psource/2015082615425350157.png

  A . 胆总管引流管回声 B . 胆总管结石 C . 胆总管蛔虫 D . 胆总管胆汁淤积 E . 胆总管癌

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• 女，47岁，上腹部疼痛十多年，加重2个月余，皮肤巩膜黄染，进行性加重，皮肤搔痒，声像图如图所示(肝内胆管扩张)，结合超声声像图，诊断为()https://assets.asklib.com/psource/2014052209020844379.jpg

  A . A．肝癌 B . B．右肾癌 C . C．胆囊结石并胆囊炎 D . D．胆囊结石并胆囊癌 E . E．肝脓肿

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• 女，48岁，上腹部剧烈疼痛2天。皮肤巩膜轻度黄染。声像图如图所示，诊断为()https://assets.asklib.com/psource/2014052209045044931.jpg

  A . A．胆总管蛔虫 B . B．胆总管胆汁淤积 C . C．胆总管结石 D . D．胆总管癌 E . E．胆总管腺瘤

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• 患者女48岁，上腹部疼痛不适3个月，皮肤巩膜黄染1个月余。B超检查如图所示，根据超声声像图诊断为（）。https://assets.asklib.com/psource/2015082616175472904.png

  A . 胆总管下段癌 B . 壶腹部癌 C . 胰头癌 D . 腹主动脉旁肿大淋巴结 E . 结肠癌

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• 女，48岁，上腹部剧烈疼痛2天。皮肤巩膜轻度黄染。声像图如图所示，诊断为（）。https://assets.asklib.com/psource/2015082617133328122.png

  A . 胆总管蛔虫 B . 胆总管胆汁淤积 C . 胆总管结石 D . 胆总管癌 E . 胆总管腺瘤

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• 患者女，46岁。反复发作上腹部疼痛2年。近3d上腹绞痛，伴寒战、发热，皮肤及巩膜黄染。该病最可能的原因是（）

  A . A.肿瘤 B . 结石 C . 蛔虫 D . 炎性狭窄 E . 先天畸形

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• 患者女，46岁。反复发作上腹部疼痛2年。近3d上腹绞痛，伴寒战、发热，皮肤及巩膜黄染。若患者出现意识淡漠，嗜睡，BP85/50mmHg，最有效的治疗措施是（）

  A . A.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱 B . 给予有效足量抗生素 C . 应用肾上腺皮质激素 D . 紧急手术解除胆道梗阻并减压 E . 使用多巴胺等药物维持血压

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• 患者男，55岁。主因上腹部持续剧烈疼痛1d入院。为明确诊断应检查的项目包括（）（提示T38.5℃，P126次/min，R28次/min，BP80/45mmHg。患者烦躁，皮肤、巩膜轻度黄染，上腹部压痛（＋）。）

  A . A.血常规 B . 胆红素等生化检查 C . 血清淀粉酶 D . B超检查 E . 腹部X线平片 F . 心电图

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• 患者女48岁，上腹部疼痛不适3个月，皮肤巩膜黄染1个月余。B超检查如图所示，根据超声声像图诊断为()https://assets.asklib.com/psource/2014052210335446835.jpg

  A . A．胆总管下段癌 B . B．壶腹部癌 C . C．胰头癌 D . D．腹主动脉旁肿大淋巴结 E . E．结肠癌

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• 患者女48岁，上腹部疼痛不适3个月，皮肤巩膜黄染1个月余。B超检查如图所示，根据超声声像图诊断为（）https://assets.asklib.com/psource/2015112308381138993.jpg

  A . 胆总管下段癌 B . 壶腹部癌 C . 胰头癌 D . 腹主动脉旁肿大淋巴结 E . 结肠癌

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• 女，47岁，上腹部疼痛十多年，加重2个月余，皮肤巩膜黄染，进行性加重，皮肤搔痒，声像图如图所示（肝内胆管扩张），结合超声声像图，诊断为（）。https://assets.asklib.com/psource/2015082615422927583.png

  A . 肝癌 B . 右肾癌 C . 胆囊结石并胆囊炎 D . 胆囊结石并胆囊癌 E . 肝脓肿

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• 女，25岁，上腹部剧烈疼痛数小时。皮肤巩膜无黄染，无发热，声像图如图所示，诊断为()https://assets.asklib.com/psource/2014052209024988682.jpg

  A . A．胆总管引流管回声 B . B．胆总管结石 C . C．胆总管蛔虫 D . D．胆总管胆汁淤积 E . E．胆总管癌

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• 患者女，52岁，右上腹疼痛5天，伴皮肤巩膜轻度黄染，发热38.5℃，2小时前突然呕血约300ml。B超：肝内多发肝脓肿征象。既往肝内胆管结石病史，无慢性肝病史。下列哪项检查最有助于诊断（）。

  A . A.胃镜 B . 钡餐 C . 血管造影 D . CT E . 胆系造影

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• 女，47岁，上腹部疼痛十多年，加重2个月余，皮肤巩膜黄染，进行性加重，皮肤搔痒，声像图如图所示（肝内胆管扩张），结合超声声像图，诊断为（）https://assets.asklib.com/psource/2015112116545081413.jpg

  A . 肝癌 B . 右肾癌 C . 胆囊结石并胆囊炎 D . 胆囊结石并胆囊癌 E . 肝脓肿

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• 某女士，40岁，既往胆石病史多年，因上腹部持续性疼痛，并阵发性加剧，伴有寒战、高热2天，巩膜、皮肤黄染，血压90/60mmHg,神志淡漠，住院后重点应注意：

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• 患者，女性，45岁。10小时前突发上腹部不适，随后出现右下腹疼痛，伴恶心、呕吐，体温升高至38.6℃；2小时前下腹部疼痛显著加剧。查体：全腹压痛，右侧腹部明显反跳痛和肌紧张，血白细胞15.4×10⁹/L。患者接受非手术治疗后第2天，出现寒战高热，皮肤、巩膜轻度黄染。查体：剑突下压痛，肝脏肋下2cm。此时最可能的诊断是（）

  A．化脓性胆管炎 B．门静脉炎 C．急性黄疸型肝炎 D．腹腔脓肿 E．胆囊炎

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