全关节置换术的麻醉期间应常规监测（）

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• 全髋关节置换术首选全身麻醉。()

  A . 正确 B . 错误

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• 小儿麻醉期间应监测哪些指标?

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• 患者女，79岁，因股骨颈骨折拟在硬膜外麻醉下行人工全髋关节置换术。患者既往有高血压史，术前血压控制尚可，余无殊。硬膜外穿刺顺利，麻醉效果确切；手术进行至"骨水泥"填充和人工关节植入时，患者剧烈咳嗽后突然昏迷，BP60／40mmHg，HR140次／分，SPO2降至70％～80％，面罩加压辅助呼吸及气管插管机械通气SpO2未见明显上升。提问：患者出现上述症状可能的原因是（）

  A . A.麻醉过深 B . "骨水泥"反应 C . 深静脉血栓致肺栓塞 D . 输液反应 E . 脂肪栓塞 F . 支气管哮喘

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• 患者男，40岁，患强直性脊柱炎20余年，现脊柱有后突畸形，行走时双髋关节疼痛。髋关节X线片：双侧髋关节融合。全髋关节置换术后上楼梯训练应（）。

  A . A.健肢先上 B . 患肢先上 C . 拐杖先上 D . 拐杖先上，然后健肢和患肢同时上 E . 患肢和拐杖先上，然后健肢再上

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• 人工全髋关节置换术后早期应避免术肢()

  A . A．外展 B . B．外旋 C . C．伸直 D . D．屈曲 E . E．后伸

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• 人工全髋关节置换术后功能练时应注意（）。

  A . 尽量增加运动量 B . 控制运动量 C . 减少运动量 D . 尽量增强肌力训练 E . 尽量减少肌力训练

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• 人工全髋关节置换术后早期应避免术肢（）

  A . 外展 B . 外旋 C . 伸直 D . 屈曲 E . 后伸

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• 患者男性，40岁。因双膝挛缩畸形、活动受限5年入院，拟行双膝人工关节置换术。既往类风湿关节炎16年，强直性脊柱炎8年。术前心肺功能及主要化验检查未见异常。查体令患者张口伸舌，仅能见到软腭，最大张口度3cm，颈后仰受限，脊柱强直活动受限。如选择气管插管全身麻醉，除常规插管用具外，还可借助哪些设备和技术手段（）。

  A . A.舌钳 B . 开口器 C . 纤维支气管镜 D . 逆行引导清醒插管 E . 光棒 F . Glidescope喉镜

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• 患者女，79岁，因股骨颈骨折拟在硬膜外麻醉下行人工全髋关节置换术。患者既往有高血压史，术前血压控制尚可，余无殊。硬膜外穿刺顺利，麻醉效果确切；手术进行至"骨水泥"填充和人工关节植入时，患者剧烈咳嗽后突然昏迷，BP60／40mmHg，HR140次／分，SPO2降至70%～80%，面罩加压辅助呼吸及气管插管机械通气SpO2未见明显上升。患者出现上述症状可能的原因是？（）

  A . A.麻醉过深 B . "骨水泥"反应 C . 深静脉血栓致肺栓塞 D . 输液反应 E . 脂肪栓塞 F . 支气管哮喘

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• 患儿，男性，9个月，体重10kg。诊断为先天性全聋（感音神经性），其他体格检查和化验检查等正常。拟全麻下施行人工耳蜗植入术，术中进行面神经监测。该患儿麻醉期间的监测至少应包括（）。

  A . A.麻醉医师始终在场 B . 心前区放听诊器 C . 血压和心电图 D . 脉搏血氧饱和度和呼气末CO E . 体温等

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• 患者女，79岁，因股骨颈骨折拟在硬膜外麻醉下行人工全髋关节置换术。患者既往有高血压史，术前血压控制尚可，余无殊。硬膜外穿刺顺利，麻醉效果确切；手术进行至"骨水泥"填充和人工关节植入时，患者剧烈咳嗽后突然昏迷，BP60／40mmHg，HR140次／分，SPO2降至70%～80%，面罩加压辅助呼吸及气管插管机械通气SpO2未见明显上升。患者经过上述抢救治疗后，症状缓解，SpO2升至96%，血压稳定。以下哪些情况可视为肺栓塞的高危因素？（）

  A . A.骨盆骨折 B . 贫血 C . 长期卧床 D . 消瘦 E . 肝功能障碍 F . 下肢深静脉炎

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• 患者女，79岁，因股骨颈骨折拟在硬膜外麻醉下行人工全髋关节置换术。患者既往有高血压史，术前血压控制尚可，余无殊。硬膜外穿刺顺利，麻醉效果确切；手术进行至"骨水泥"填充和人工关节植入时，患者剧烈咳嗽后突然昏迷，BP60／40mmHg，HR140次／分，SPO2降至70％～80％，面罩加压辅助呼吸及气管插管机械通气SpO2未见明显上升。提示：患者经过上述抢救治疗后，症状缓解，SpO2升至96％，血压稳定。提问：以下哪些情况可视为肺栓塞的高危因素？（）

  A . A.骨盆骨折 B . 贫血 C . 长期卧床 D . 消瘦 E . 肝功能障碍 F . 下肢深静脉炎

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• 人工全髋关节置换术后功能训练时应注意()

  A . A．尽量增加运动量 B . B．控制运动量 C . C．减少运动量 D . D．尽量增强肌力训练 E . E．尽量减少肌力训练

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• 全髋关节人工置换术后，进行运动疗法时应注意（）

  A . 髋关节屈曲不能超过90度，髋关节不能旋转 B . 从卧位坐起时，把手术侧下肢移到床边，微屈髋坐起 C . 手术侧下肢不能交叉于健侧下肢或内收 D . 手术侧下肢应制动6周以上 E . 在伸髋位进行股四头肌肌力训练

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• 患者女，79岁，因股骨颈骨折拟在硬膜外麻醉下行人工全髋关节置换术。患者既往有高血压史，术前血压控制尚可，余无殊。硬膜外穿刺顺利，麻醉效果确切；手术进行至"骨水泥"填充和人工关节植入时，患者剧烈咳嗽后突然昏迷，BP60／40mmHg，HR140次／分，SPO2降至70％～80％，面罩加压辅助呼吸及气管插管机械通气SpO2未见明显上升。提问：患者出现上述症状可能的原因是？（）

  A . A.麻醉过深 B . "骨水泥"反应 C . 深静脉血栓致肺栓塞 D . 输液反应 E . 脂肪栓塞 F . 支气管哮喘

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• 小儿麻醉期间应监测哪些指标？

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• 全髋关节置换术后早期四种危险而应避免的体位除了哪一项（）。

  A . A、伸髋内旋 B . B、伸髋外旋 C . C、屈髋内旋 D . D、髋屈曲超过90度 E . E、下肢内收超过身体中线

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• 关于全髋关节置换术的麻醉，不正确的是()

  A . A．手术特点为创伤大，失血多 B . B．老年病人多见，病因常为髋关节骨性关节炎、类风湿性髋关节强直和股骨头的无菌性坏死 C . C．麻醉方法以全身麻醉为首选 D . D．术中应用骨粘合剂有可能发生心血管不良反应 E . E．长期服用激素造成股骨头无菌坏死者，围术期需进行合理的替代治疗

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• 患者男，31岁，因“胸痛、气短2h”来诊。体重70kg。诊断为主动脉弓夹层动脉瘤，拟在全麻体外循环下行主动脉弓全弓置换术。患者入手术室后突然自觉胸痛、气短加重，继而意识消失，大动脉搏动消失。此患者手术期间监测有创动脉血压，比较恰当的穿刺途径是（）。

  A . A.左上肢动脉 B . 右上肢动脉 C . 左下肢动脉 D . 右下肢动脉 E . 左上肢动脉＋下肢动脉

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• 全身麻醉下接受髋关节置换手术的女性，术前因风湿性关节炎口服泼尼松6个月。手术中血压突然下降，首先应采取的措施是（）。

  A . 静脉注射氢化可的松100mg B . 分析低血压的原因 C . 取消手术 D . 停止麻醉药使用 E . 输注去氧肾上腺素

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• 患者女，79岁，因股骨颈骨折拟在硬膜外麻醉下行人工全髋关节置换术。患者既往有高血压史，术前血压控制尚可，余无殊。硬膜外穿刺顺利，麻醉效果确切；手术进行至"骨水泥"填充和人工关节植入时，患者剧烈咳嗽后突然昏迷，BP60／40mmHg，HR140次／分，SPO₂降至70％～80％，面罩加压辅助呼吸及气管插管机械通气SpO₂未见明显上升。提示：患者经辅助呼吸、

  A．抗凝 B．电复律 C．溶栓 D．维持循环稳定 E．静注大量碳酸氢钠 F．静脉注射呼吸兴奋剂 G．维持有效的通气 此题为多项选择题。

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• 人工全髋关节置换术后早期应避免术肢 （)A、外展B、外旋C、伸直D、屈曲E、后伸

  人工全髋关节置换术后早期应避免术肢 () A、外展 B、外旋 C、伸直 D、屈曲 E、后伸

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• 患者，男，72岁，因股骨颈骨折行人工全髋关节置换术，术后患肢应采取（）

  A．外展内旋位 B．内收内旋位 C．内收外旋位 D．外展外旋位 E．外展中立位

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• 患者女，79岁，因股骨颈骨折拟在硬膜外麻醉下行人工全髋关节置换术。患者既往有高血压史，术前血压控制尚可，余无殊。硬膜外穿刺顺利，麻醉效果确切；手术进行至"骨水泥"填充和人工关节植入时，患者剧烈咳嗽后突然昏迷，BP60／40mmHg，HR140次／分，SPO₂降至70%～80%，面罩加压辅助呼吸及气管插管机械通气SpO₂未见明显上升。患者出现上述症状可能的原因是？（）

  A．麻醉过深 B． "骨水泥"反应 C． 深静脉血栓致肺栓塞 D． 输液反应 E． 脂肪栓塞F . 支气管哮喘

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