女性，35岁。患类风湿关节炎，长期服用强的松。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）。为尽快确定病因，首先应行的检查是（）。

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• 女性，57岁，患类风湿关节炎10年，加重1周，服用布洛芬2天后自觉发热伴腰痛、皮疹、尿少就诊，初步诊断怀疑急性药物过敏性间质性肾炎，下列尿检中对诊断最有帮助的是（）

  A . A.尿蛋白 B . B.尿嗜酸性粒细胞 C . C.尿红细胞 D . D.尿肌酐 E . E.尿渗透压

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• 女性，30岁，因患有类风湿关节炎长期不规律服用强的松治疗，近年来感四肢骨痛，腰背部疼痛明显加重，最可能合并的疾病是（）

  A . 系统性红斑狼疮 B . 骨关节炎 C . 骨质疏松症 D . 骨软化症 E . 干燥综合征

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• 女性，35岁。患类风湿关节炎，长期服用强的松。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）。如腹痛波及全腹，并出现腹肌紧张、压痛、反跳痛，Grey-Turner征（+），应考虑哪种诊断（）。

  A . A.急性重症胰腺炎 B . 急性腹膜炎 C . 宫外孕破裂出血 D . 急性胆囊穿孔 E . 败血症

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• 患者男，52岁，体重65kg。因患类风湿性关节炎多年，长期服用强的松20mg/d。近日感冒后出现发热、气急、咳嗽、咯粘液性脓痰。体检肺部较多湿啰音。胸片示双肺弥漫性渗出性改变。血气分析：PaCO266mmHg、PaO240mmHg。拟诊为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。为改善低氧，采取最恰当的给氧方式是（）。

  A . 鼻导管给氧 B . 面罩给氧 C . 气管插管给氧 D . 气管切开给氧 E . 高压氧仓给氧

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• 女性，35岁。患类风湿关节炎，长期服用强的松。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）。此时最具诊断价值的辅助检查是哪一项（）。

  A . A.淀粉酶 B . 血脂肪酶 C . 腹部CT D . 血清胆红素 E . 血糖 F . 男性，62岁。突发上腹痛伴恶心、呕吐10小时急诊。查血WBC17×10 /L，AST256U/L，血淀粉酶1080U，Pa0 70mmHg，BE7.6。卧位腹平片：肠管明显积气扩张。

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• 患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）如诊断急性胰腺炎，考虑的病因是（）

  A . A.酒精性 B . 胆源性 C . 先天性 D . 药物性 E . 特发性

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• 女性，40岁。类风湿关节炎10年，长期服用非甾体抗炎药，实验室检查血常规血红蛋白78g/L。下列关于该患者贫血说法错误的是（）.

  A . 属于慢性病性贫血 B . 常伴有血小板减少 C . 是小细胞低色素性贫血 D . 主要发生机制是铁利用障碍 E . 可能有缺铁因素参与

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• 患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）为尽快确定病因，首先应行的检查是（）

  A . A.腹部CT B . ERCP C . 腹部超声 D . 血脂分析 E . 电解质分析

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• 女性，35岁。患类风湿关节炎，长期服用强的松。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）。采集病史时应特别注意（）。

  A . A.冠心病史 B . 饮酒史 C . 吸烟史 D . 呕吐史 E . 腹泻史

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• 女性，55岁。患类风湿关节炎多年，长期服用阿司匹林，血红蛋白90g/L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28%，网织红细胞计数2.5%，血清铁450μg/L，总铁结合力4800μg/L。该患者诊断最可能是（）

  A . A.自身免疫性溶血性贫血 B . 慢性炎症性贫血 C . 缺铁性贫血 D . 再生障碍性贫血 E . 铁粒幼细胞性贫血

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• 患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）。首先考虑的诊断是（）

  A . A.急性胃炎 B . B.急性胰腺炎 C . C.急性心肌梗死 D . D.急性胆囊炎 E . E.胃肠道穿孔

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• 女性，35岁。患类风湿关节炎，长期服用强的松。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）。此时最具诊断价值的辅助检查是哪一项（）

  A . A.淀粉酶 B . 血脂肪酶 C . 腹部CT D . 血清胆红素 E . 血糖

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• 患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）首先考虑的诊断是（）

  A . A.急性胃炎 B . 急性胰腺炎 C . 急性心肌梗死 D . 急性胆囊炎 E . 胃肠道穿孔

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• 女性，35岁，患类风湿关节炎已10年，双膝屈曲畸形，肌肉萎缩，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR15mm/h，血尿常规正常，X线示双髋、双膝关节间隙消失，关节融合。该病人的治疗选择是（）

  A . MTX+激素 B . 非甾体类药 C . 非甾体类药+激素 D . 外科治疗，如关节置换等手术 E . 小剂量激素

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• 女性，40岁，类风湿关节炎10年，长期服用非甾体抗炎药，化验血常规血红蛋白78g/L，下列关于该病人贫血说法错误的是()

  A . A．属于慢性病性贫血 B . B．是小细胞低色素性贫血 C . C．主要发生机制是铁利用障碍 D . D．可能有缺铁因素参与 E . E．常伴有血小板减少

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• 患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）。如诊断急性胰腺炎，考虑的病因是（）

  A . A.酒精性 B . B.胆源性 C . C.先天性 D . D.药物性 E . E.特发性

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• 女性，35岁。患类风湿关节炎，长期服用强的松。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）。如诊断急性胰腺炎，考虑的病因是（）

  A . A.酒精性 B . 胆源性 C . 先天性 D . 药物性 E . 特发性

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• 女性，35岁。患类风湿关节炎，长期服用强的松。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）。下列各项中与该患者病情严重程度判定无关的是（）。

  A . A.年龄 B . 血WBC C . 血AST D . 血淀粉酶 E . EB

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• 患者女性，35岁患类风湿性关节炎，长期朋用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000U（苏氏法）。如诊断急性胰腺炎，考虑的病因是（）

  A . A.酒精性 B . 胆源性 C . 先天性 D . 药物性 E . 特发性

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• 患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）。为尽快确定病因，首先应行的检查是（）

  A . A.腹部CT B . B.ERCP C . C.腹部超声 D . D.血脂分析 E . E.电解质分析

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• 女性，35岁。患类风湿关节炎，长期服用强的松。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）。确诊最有价值的辅助检查是（）。

  A . A.B超 B . CT C . 卧位腹平片 D . ERCP E . 核素扫描

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• 女性，35岁。患类风湿关节炎，长期服用强的松。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）。首先考虑的诊断是（）

  A . A.急性胃炎 B . 急性胰腺炎 C . 急性心肌梗死 D . 急性胆囊炎 E . 胃肠道穿孔

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