扑米酮抗癫痫的治疗血药浓度为（）

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• 下列何药是扑米酮的代谢产物（）

  A . 异戊巴比妥 B . 苯巴比妥 C . 司可巴比妥 D . 苯妥英钠 E . 美芬妥英

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• 利用治疗药物监测（TDM）可以协助制订个体化给药方案，将血药浓度控制在安全、有效的范围内。当血药浓度超出治疗浓度范围时，可应用峰-谷浓度法、药动学分析法等调整给药方案。调整给药方案后，经过一定数量的消除半衰期，再取血测定峰浓度和谷浓度，如在预期范围内，可按照此方案给药。消除半衰期的数量为（）

  A . 1个 B . 3个 C . 5个 D . 7个 E . 9个

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• 患者男性，56岁，因“肺炎”来诊。患者患有癫痫，长期应用卡马西平，定期检测卡马西平血药浓度，一直保持在有效血药浓度范围内，病情控制良好。此次因右肺炎入院，在治疗期间并发隐球菌感染，给予氟康唑每日0.4g抗真菌治疗2日后，患者出现头痛、头晕、共济失调。卡马西平血药浓度32mg/L。 对给药方案进行调整，正确的是（）

  A . 停用氟康唑，继续应用卡马西平，并检测卡马西平血药浓度 B . 停用卡马西平与氟康唑，改用其他抗癫痫药物 C . 停用卡马西平，监测卡马西平血药浓度，待血药浓度降至正常再给予卡马西平 D . 停用卡马西平，改用其他抗癫痫药物 E . 减少卡马西平用量，监测卡马西平血药浓度，根据血药浓度调整卡马西平剂量

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• 在胺碘酮抗心律失常过程中，为保证药物浓度在合适范围，可间接测定rT浓度使其保持在（）

  A . <42ng/dl B . >100ng/dl C . 比自身值升高3倍以上 D . 42～77ng/dl E . 77～100ng/dl

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• 大多数药物在作用部位或组织中的浓度与血中药物浓度存在一定比例关系，因此，可通过测定血药浓度的变化来间接反映作用部位浓度的变化。而血药浓度受吸收、分布、代谢、排泄的影响，在个体化用药过程中，要达到优化的治疗目的，就应该借助药动学方法确定给药方案。在对血药浓度进行治疗药物监测（TDM）时，需要根据临床症状选择合适的取样时间和测定指标。当患者临床表现为类似中毒症状时，最重要的指标是（）

  A . 峰浓度 B . 谷浓度 C . 稳态浓度 D . 稳态的峰浓度和谷浓度 E . 患者的药动学参数

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• 锂的有效治疗血药浓度范围为（）。

  A . 50～200μg/L B . 0.6～1.2μg/L C . 0.8～1.4μg/L D . 0.5～1.0μg/L E . 100～200mg/L

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• 扑米酮的半清除期为（）

  A . 6～20小时 B . 6～36小时 C . 8～15小时 D . 8～24小时 E . 30～60小时

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• 在胺碘酮抗心律失常过程中，为保证药物浓度在合适范围，可间接测定rT3浓度使其保持在（）

  A . <42ng/dl B . >100ng/dl C . 比自身值升高3倍以上 D . 42～77ng/dl E . 77～100ng/dl

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• （二）病历摘要：患者，男性，19岁，有癫痫病史3年，先后日服苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠等药物治疗，癫痫发作次数逐渐减少。抗癫痫药大多要求通过血药浓度检测来指导临床用药治疗，下列哪个是丙戊酸的有效血药浓度（）

  A . A.4～12mg/L B . 15～40mg/L C . 10～20mg/L D . 6～14mg/L E . 50～100mg/L

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• 患者女性，28岁，因“癫痫10余年”来诊。患者患癫痫病10多年，病前曾受惊吓，每次发作前有先兆，心烦，心悸，气促等；发作时意识丧失，有时突然跌倒，牙关紧闭，眼睛翻白，有时咬破舌头，四肢强直，颈部后仰，阵挛性抽搐，尿失禁；发作持续1～5分钟后自行缓解，发作后感到头痛、头晕，全身疼痛无力。发作时间无规律，发作频繁时每日2～3次，曾在当地医院检查，脑电图异常，脑CT未见异常。诊断：癫痫强直阵挛性发作。曾服药，但发作仍未完全控制。苯妥英钠的治疗窗较窄，有效血药浓度范围为（）

  A . 5～15μg/ml B . 10～15μg/ml C . 5～10μg/ml D . 10～20μg/ml E . 8～18μg/ml F . 10～30μg/ml G . 15～25μg/ml H . 20～25μg/ml

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• 在胺碘酮抗心律失常过程中，为保证药物浓度在合适范围，可间接测定rT3浓度使其保持在（）。

  A . <42ng/dl B . >100ng/dl C . 比自身值升高3倍以上 D . 42～77ng/dl E . 77～100ng/dl

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• 某药物最低有效血药浓度为Img/L，其表观分布容积为10L，为达到治疗效果，若每隔一个半衰期给药一次，其首剂量应为（）

  A . 1mg B . 5mg C . 10mg D . 20mg E . 40mg

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• 病历摘要：患者，男，19岁，癫痫病史3年，先后口服苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠等药物治疗，癫痫发作次数逐渐减少。根据上述案例，下列哪些药物可升高卡马西平的血药浓度？（）

  A . A.苯妥英钠 B . 红霉素 C . 异烟肼 D . 苯巴比妥 E . 西咪替丁 F . 扑米酮

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• 患者男性，22岁，因“癫痫发作频率增加”来诊。患者有癫痫病史2年，现服用卡马西平200mg，每日2次抗癫痫治疗。实验室检查：卡马西平血药浓度为2μg/ml。卡马西平有效血药浓度为（）

  A . 4～12μg/ml B . 10～20μg/ml C . 50～100μg/ml D . 15～40μg/ml E . 40～80μg/ml

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• （二）病历摘要：患者，男性，19岁，有癫痫病史3年，先后日服苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠等药物治疗，癫痫发作次数逐渐减少。下列哪些药物可升高卡马西平的血药浓度（）

  A . A.苯妥英钠 B . 红霉素 C . 异烟肼 D . 苯巴比妥 E . 西咪替丁

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• 患者男性，22岁，因“癫痫发作频率增加”来诊。患者有癫痫病史2年，现服用卡马西平200mg，每日2次抗癫痫治疗。实验室检查：卡马西平血药浓度为2μg/ml。卡马西平调整方案正确的是（）

  A . 必须更换其他抗癫痫药物 B . 维持原剂量 C . 迅速加量 D . 缓慢加量，同时监测卡马西平血药浓度 E . 维持原剂量，同时加用另外一种抗癫痫药物

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• 丙戊酸盐抗癫痫的治疗血药浓度为（）

  A . 4～12mg B . 5～12mg C . 10～20mg D . 15～40mg E . 50～120mg

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• 扑米酮的中毒血浓度为（)A.>20μg·mL-1B.>12μg·mL-1C.50～80μg·mL-1D.>200μg·mL-1E.>150μg·mL-1

  扑米酮的中毒血浓度为() A.>20μg·mL-1 B.>12μg·mL-1 C.50～80μg·mL-1 D.>200μg·mL-1 E.>150μg·mL-1

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• 抗癫痫药物丙戊酸的血药浓度范围是（)

  A．4-12ug/ml B．50-100ug/ml C．10-40ug/ml D．10-20ug/ml

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• 临床治疗药物的药动学参数通常基于血药浓度的获得，常用的血药浓度方法有（）

  A．红外分光光度法（IR） B．薄层色谱法（TLC） C．酶免疫法（ELISA） D．两效液相色谱法（HPLC） E．液相色谱-质谱联用法（LC-MS）

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• 患者，男，18岁，从小患有癫痫病，长期口服丙戊酸钠0.5gqd和卡马西平0.2gqd等。几个月前，无明显诱因反复出现人事不省，四肢抽搐，口吐白沫，5小时前再次发作，送住院治疗。在临床上，下列不需要血药浓度监测的是()

  A．个体差异很大的药物，即患者间有较大的药动学差异 B．具非线性动力学特征的药物，尤其是非线性特征发生在治疗剂量范围内的药物 C．治疗指数大的药物 D．毒性反应不易识别，用量不当或用量不足的临床反应难以识别的药物 E．特殊人群用药，患有心、肝、肾、胃肠道疾病者，婴幼儿及老年人的动力学参数与正常人会有较大的差别

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• 抗癫痫药物苯巴比妥的血药浓度范围是（)

  A．4-12ug/ml B．50-100ug/ml C．10-40ug/ml D．10-20ug/ml

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• 抗癫痫药物卡马西平的血药浓度范围是（)。

  A．4-12ug/m1 B．50- 100ug/m1 C．10-40ug/m1 D．10-20ug/m1

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• 30、抗癫痫药物的血药浓度监测可于服药后抽血。

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