女，24岁，常有胸痛及晕厥，心脏听诊胸骨左缘有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。下列体检哪项是肥厚型原发性心肌病的特征（）。

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• 男性，28岁。心悸、气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢浮肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图：Af。超声：二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。该患者胸痛及晕厥的原因是由于（）

  A . A.冠脉痉挛 B . 心肌缺血，心排血量减少 C . 癫痫发作 D . 低血糖 E . 自主神经功能紊乱

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• 男性，30岁，近2年来常有胸痛、发作性晕厥，心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。本病例初步拟诊为（）

  A . A.风心病二尖瓣狭窄 B . B.二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全 C . C.肥厚型梗阻性心肌病 D . D.风心病主动脉狭窄 E . E.缩窄性心包炎

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• 男性，25岁，常有晕厥与胸痛，心脏听诊胸骨左缘有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。对肥厚型梗阻性心肌病下列哪项检查是主要的（）

  A . A.心电图 B . X线胸片 C . 超声心动图 D . 静脉压测定 E . 核素检查

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• 男性，30岁，近2年来常有胸痛、发作性晕厥，心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。患者进行辅助检查，哪一项是最重要的（）

  A . A.心肌核素扫描 B . B.X线胸片 C . C.心电图 D . D.超声心动图 E . E.静脉压测定

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• 男性，25岁，近3年来常有胸痛、发作性晕厥，心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。本病例初步拟诊为（）

  A . A.风心病二尖瓣狭窄 B . 肥厚型梗阻性心肌病 C . 二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全 D . 风心病主动脉狭窄 E . 缩窄性心包炎

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• 男性，25岁，近3年来常有胸痛、发作性晕厥，心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。对肥厚型梗阻性原发性心肌病下列哪项检查是主要的（）

  A . A.心肌核素扫描 B . B.X线胸片 C . C.超声心动图 D . D.心电图 E . E.静脉压测定

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• 女，24岁，常有胸痛及晕厥，心脏听诊胸骨左缘有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。初步拟诊为（）。

  A . A.病态窦房结综合征 B . 缩窄性心包炎 C . 先天性二叶主动脉瓣 D . 二尖瓣狭窄并三尖瓣关闭不全 E . 肥厚型梗阻型心肌病

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• 男性，28岁。心悸气短10年，胸闷、胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间3/6收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图：房颤，超声二尖瓣，主动脉瓣增厚，开放受限。该患者胸痛及晕厥的原因是由于（）。

  A . A.癫痫发作 B . 心肌缺血，心排血量减少 C . 冠脉痉挛 D . 低血糖 E . 自主神经功能紊乱

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• 男性，25岁，近3年来常有胸痛、发作性晕厥，心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。下列病史中哪项最重要（）

  A . A.有无风湿活动史 B . 有无慢性支气管炎史 C . 有无感冒、长期低热病史 D . 有无家族史 E . 有无高血压病史

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• 男性，30岁，近2年来常有胸痛、发作性晕厥，心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。患者查体，下列哪项是其特征性改变（）

  A . A.心尖部第一心音减弱 B . 主动脉瓣第二心音逆分裂 C . 用硝酸甘油可使原有的杂音加重 D . 用β受体阻滞剂可使杂音加重 E . 用钙拮抗剂可使杂音加重

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• 患者男，28岁。心悸、气短10年，胸闷、胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图示心房颤动，超声示二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。该患者胸痛及晕厥的原因是（）

  A . A.癫痫发作 B . 心肌缺血，心排血量减少 C . 冠状动脉痉挛 D . 低血糖 E . 自主神经功能紊乱

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• 男性，28岁。心悸气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘3肋间3／6级收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电：Af，超声二尖瓣，主动脉瓣增厚，开放受限。该患者胸痛及晕厥的原因是由于（）

  A . A.癫癎发作 B . 心肌缺血，心排血量减少 C . 冠脉痉挛 D . 低血糖 E . 自主神经功能紊乱

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• 男性，25岁，近3年来常有胸痛、发作性晕厥，心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。肥厚型梗阻性心肌病应选用下列何种药物最适宜（）

  A . A.洋地黄 B . B.多巴酚丁胺 C . C.硝酸盐类 D . D.普罗帕酮 E . E.钙拮抗剂

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• 男性，25岁，常有晕厥与胸痛，心脏听诊胸骨左缘有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。肥厚型梗阻性心肌病应选用下列何种药物最适宜（）

  A . A.洋地黄 B . 多巴酚丁胺 C . 硝酸盐类 D . 血小板抑制药 E . β受体阻滞药

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• 女，24岁，常有胸痛及晕厥，心脏听诊胸骨左缘有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。对肥厚梗阻型原发性肌病，下列哪项检查是主要的（）。

  A . A.同位素检查 B . 静脉压测定 C . 心电图 D . 胸片 E . 超声心动图

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• 男性，28岁。心悸气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图：房颤，超声二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。该患者胸痛及晕厥的原因是（）

  A . A.癫痫发作 B . 心肌缺血，心排血量减少 C . 冠脉痉挛 D . 低血糖 E . 自主神经功能紊乱

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• 女，24岁，常有胸痛及晕厥，心脏听诊胸骨左缘有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。下列病史，哪项最重要（）。

  A . A.有无外伤史 B . 有无风湿活动史 C . 是否有甲亢 D . 是否有家族史 E . 是否有长期发热史

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• 男性，25岁，近3年来常有胸痛、发作性晕厥，心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。下列体检哪项是肥厚型原发性心肌病特征（）

  A . A.心尖部第一心音减弱 B . 主动脉瓣第二心音逆分裂 C . 用硝酸甘油可使原有的杂音加重 D . 用β受体阻滞剂可使杂音加重 E . 用钙拮抗剂可使杂音加重

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• 男性，30岁，近2年来常有胸痛、发作性晕厥，心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。下列病史中哪项最重要（）

  A . A.有无风湿活动史 B . B.有无慢性支气管炎史 C . C.有无感冒、长期低热病史 D . D.有无家族史 E . E.有无高血压病史

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• 男性，25岁，常有晕厥与胸痛，心脏听诊胸骨左缘有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。初步诊断为（）

  A . A.先天性二叶主动脉瓣 B . 肥厚型梗阻性心肌病 C . 二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全 D . 冠心病、病窦综合征 E . 缩窄性心包炎

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• 女，24岁，常有胸痛及晕厥，心脏听诊胸骨左缘有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。肥厚型梗阻性心肌病最适宜的治疗是（）。

  A . A.钙拮抗剂 B . 洋地黄 C . 硝酸酯类 D . 血小板抑制剂 E . 多巴酚丁胺

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