患者，因上消化道出血急诊入院，表现烦躁不安，面色苍白，四肢厥冷，血压75/45mmH，脉搏110/min，入院后抢救室护士首先要（）

相似题目

• 王先生，因颅脑外伤急诊入院，病人烦躁不安，面色苍白。四肢厥冷，血压76／46mmHg，脉搏110次／分钟。病人需用平车搬运至CT室检查，不正确的操作方法是（）。

  A . A.根据体重采用单人搬运法 B . 护士在病人头侧推车 C . 病人头部卧于平车大轮端 D . 输液不能中断 E . 注意保暖避免受凉

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• 26岁女性患者，因外伤入院收治就诊，临床表现为精神紧张、烦躁不安、面色苍白、手足湿冷、心率加速、过度换气，血压正常，尿量正常，则属于以下哪种休克的临床表现（）

  A . 冷休克 B . 休克抑制期 C . 暖休克 D . 休克代偿期 E . 感染性休克

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• 患者，女性，32岁。有溃疡病史，突然发生上消化道大出血入院。查体：心率110次／分，血压13.1／10.0kPa，尿量22ml／h，面色苍白，烦躁不安，手足湿冷。在输液过程中监测的中心静脉压为10cmH2O，肺动脉压为20cmH2O。下一步不合理的护理措施是（）。

  A . A.继续补液，减慢补液速度 B . 继续补液，加快补液速度 C . 限制补液，以免发生肺水肿 D . 改换别的液体继续补液 E . 不需要补液

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• 患者，男性，56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80／60mmHg，心率110次／分。患者上消化道出血最可能的原因是（）.

  A . A.消化性溃疡出血 B . 食管胃底静脉曲张出血 C . 急性糜烂出血性胃炎 D . 应激性溃疡 E . 胃癌出血

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• 成人患者急性上消化道出血，失血量700ml，病人烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，血压15.96/13.03kPa（120/98mmHg），脉搏100次/分，应属于（）。

  A . 未发生休克 B . 虚脱 C . 休克早期 D . 休克期 E . 休克晚期

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• 患者，女性，32岁。有溃疡病史，突然发生上消化道大出血入院。查体：心率110次／分，血压13.1/10.0kPa，尿量22ml/h，面色苍白，烦躁不安，手足湿冷。在输液过程中监测的中心静脉压为10cmHO，肺动脉压为20cmHO。下一步不合理的护理措施是（）

  A . A.继续补液，减慢补液速度 B . B.继续补液，加快补液速度 C . C.限制补液，以免发生肺水肿 D . D.改换别的液体继续补液 E . E.不需要补液

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• 王先生，因颅脑外伤急诊入院，病人烦躁不安，面色苍白。四肢厥冷，血压76／46mmHg，脉搏110次／分钟。王先生痊愈出院时，病床单位不正确的处理方法是（）。

  A . A.拆下被服送洗 B . 垫褥和棉胎用紫外线照射消毒 C . 脸盆、痰杯洗净后备用 D . 床及床旁桌椅用消毒液擦拭 E . 病室开门窗通风

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• 男性，40岁，因上消化道出血而急诊入院。体检：面色苍白，烦躁，血压lO／8kPa，心率1lO次／分，在准备手术前最主要的治疗措施是（）

  A . 头低位和吸氧 B . 积极开放静脉，补充血容量 C . 去甲肾上腺素胃管点滴 D . 应用升压药物静脉点滴 E . 冰盐水洗胃

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• 患者，女性，32岁。有溃疡病史，突然发生上消化道大出血入院。查体：心率110次／分，血压13.1/10.0kPa，尿量22ml/h，面色苍白，烦躁不安，手足湿冷。该患者在进行扩容治疗时应（）。

  A . A.先输晶体液再输胶体液 B . 先输胶体液再输晶体液 C . 同时输晶体液和胶体液 D . 只输晶体液 E . 只输胶体液

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• 患者，女性，32岁。有溃疡病史，突然发生上消化道大出血入院。查体：心率110次／分，血压13.1／10.0kPa，尿量22ml／h，面色苍白，烦躁不安，手足湿冷。该患者在进行扩容治疗时应（）。

  A . A.先输晶体液再输胶体液 B . 先输胶体液再输晶体液 C . 同时输晶体液和胶体液 D . 只输晶体液 E . 只输胶体液

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• 患者，女性，32岁。有溃疡病史，突然发生上消化道大出血入院。查体：心率110次／分，血压13.1／10.0kPa，尿量22ml／h，面色苍白，烦躁不安，手足湿冷。下列哪项是感染性休克的早期表现（）。

  A . A.血压升高 B . 脉压差小 C . 脉压差大 D . 血压测不到 E . 血压降低

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• 患者，女性，32岁。有溃疡病史，突然发生上消化道大出血入院。查体：心率110次／分，血压13.1/10.0kPa，尿量22ml/h，面色苍白，烦躁不安，手足湿冷。在输液过程中监测的中心静脉压为10cmH2O，肺动脉压为20cmH2O。下一步不合理的护理措施是（）。

  A . A.继续补液，减慢补液速度 B . 继续补液，加快补液速度 C . 限制补液，以免发生肺水肿 D . 改换别的液体继续补液 E . 不需要补液

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• 患者，男性，30岁，60kg，因遭遇车祸入院。入院查体患者呼吸急促、烦躁不安、面色苍白，两侧瞳孔等大，两肺呼吸音对称，稍粗，BP85/45mmHg，脉搏细速，115次/分。腹肌紧张，全腹压痛反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。该患者的出血量估计占血容量的（）。

  A . A.<10% B . <15% C . 15%～30% D . 30%～40% E . 40%～50% F . >50%

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• 患者男性，27岁。因车祸外伤急诊送入手术室。病人烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、血压90/75mmHg、脉率127次/分。应属于（）

  A . 未发生休克 B . 休克早期 C . 休克期 D . 休克晚期 E . DIC期

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• 患者男性，27岁。因车祸外伤急诊送入手术室。病人烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、血压90/75mmHg、脉率127次/分。应属于()

  A . A．未发生休克 B . B．休克早期 C . C．休克期 D . D．休克晚期 E . E．DIC期

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• 患者，女性，37岁，因肝破裂出血急诊入院。查体：患者面色苍白，烦躁不安，血压125/78mmHg（9.6/5.8kPa），脉搏120次／分，护士应采用的首要护理措施是（）。

  A . 准备急救物品，等待医生 B . 给患者氧气吸入 C . 给患者建立静脉通路，并输液 D . 置休克卧位，测量生命体征 E . 做好患者家属的心理护理

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• 患者，男性，39岁。因车祸发生脾破裂，急诊入院。T36.4℃，BP70/50mmHg，P100/min，R24/min，患者口渴，烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。该患者的表现提示其处于（）

  A . 休克代偿期 B . 休克早期 C . 休克失代偿期 D . DIC E . 多器官功能受损

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• 王先生，因颅脑外伤急诊入院，病人烦躁不安，面色苍白。四肢厥冷，血压76／46mmHg，脉搏110次／分钟。入院护理的首要步骤是（）。

  A . A.热情接待，介绍环境和制度 B . 询问病情，了解健康问题 C . 置休克卧位，测生命体征，输液，通知医师 D . 准备急救物品，等待值班医师 E . 填写各种表格，完成入院护理评估单

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• 患者，因上消化道出血急诊入院，表现烦躁不安、面色苍白、四肢厥冷，血压75/45mmHg，脉搏110次/min，入院后急诊室护士首先要（）

  A．询问病史，了解护理问题 B．准备急救物品，等待医师到来 C．置休克者卧位，测生命体征，建立静脉通路，通知医师配合抢救 D．热情接待，给患者留下良好印象 E．填写各种卡片，完成护理病程记录

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• -患者男性，56岁，有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/分。＜1＞ 、患者上消化道出血最可能的原因是（）

  A、消化性溃疡出血 B、食管-胃底静脉曲张出血 C、急性糜烂出血性胃炎 D、应激性溃疡 E、胃癌出血

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• 患者，男，因上消化道出血急诊入院，患者烦躁不安，面色苍白．四肢厥冷。血压75/45mmHg，脉搏110/min，入院护理的首要步骤是( )

  A．询问病史，了解护理问题 B．准备急救物品，等待医师 C．置休克体位，建立静脉通路，通知医师 D．热情接待，给患者留下良好印象 E．填写各种卡片，完成护理病历

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• 男性,40岁,因上消化道出血而急诊入院。体检:面色苍白,烦躁,血压85／39mmhg，心率110次／分,在准备手术前最主要的治疗措施是（)。

  A．A.头低位和吸氧 B．B.积极开放静脉，补充血容量 C．C.去甲肾上腺素胃管点滴 D．D.应用升压药物 E．E.冰盐水洗胃

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• 患者，男性，因颅脑外伤急诊入院，烦躁不安，面色苍白。四肢厥冷，BP76/46mmHg，P110次/分。

  问题1：入院护理的首要步骤是（） A．热情接待，介绍环境和制度 B．询问病情，了解健康问题 C．置休克卧位，测生命体征，输液，通知医师 D．准备急救物品，等待值班医师 E．填写各种表格，完成入院护理评估单 问题2：患者需用平车搬运至CT室检查，不正确的操作方法是（） A．根据体重采用单人搬运法 B．护士在患者头侧推车 C．患者头部卧于平车大轮端 D．输液不能中断 E．注意保暖避免受凉 问题3：患者痊愈出院时，病床单位处理方法不正确的是（） A．拆下被服送洗 B．垫褥和棉胎用紫外线照射消毒 C．脸盆、痰杯洗净后备用 D．床及床旁桌椅用消毒液擦拭 E．病室开门窗通风 问题4：入院护理的首要步骤是（） A．热情接待，介绍环境和制度 B．询问病情，了解健康问题 C．置休克卧位，测生命体征，输液，通知医师 D．准备急救物品，等待值班医师 E．填写各种表格，完成入院护理评估单 问题5：患者需用平车搬运至CT室检查，不正确的操作方法是（） A．根据体重采用单人搬运法 B．护士在患者头侧推车 C．患者头部卧于平车大轮端 D．输液不能中断 E．注意保暖避免受凉 问题6：患者痊愈出院时，病床单位处理方法不正确的是（） A．拆下被服送洗 B．垫褥和棉胎用紫外线照射消毒 C．脸盆、痰杯洗净后备用 D．床及床旁桌椅用消毒液擦拭 E．病室开门窗通风

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• 陈先生，因上消化道出血急诊入院，病人烦躁不安，面色苍白，四肢厥冷，血压76/46mmHg（10/6kPa)，脉搏 110次/min，入院护理的首要步骤是（）

  A．热情接待，介绍环境和制度 B．询问病史，了解护理问题 C．置休克卧位，测生命体征，输液，通知医生 D．准备急救物品，等待值班医生 E．填写各种表格，完成人院护理评估单

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