肾病性水肿组织间隙蛋白含量低，水肿多从眼睑、颜面开始。

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• 女，68岁，双下肢及颜面水肿1周，尿蛋白8.8g/24h，肾活检病理诊断为膜性肾病，对其主要治疗应是（）

  A . 强的松足量足疗程治疗 B . 强的松联合环磷酰胺 C . 硫唑嘌呤治疗 D . 静脉注射白蛋白 E . 口服血管紧张素转化酶抑制剂

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• 患者，男性，50岁，2型糖尿病10年，近半月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力、头晕，遂来医院就诊。查体双侧眼睑及颜面部水肿，血压170/110mmHg，腹水征（±），双下肢重度可凹性水肿。化验示血浆白蛋白25g/L，血总胆固醇及三酰甘油升高，血肌酐109μmol/L，尿素氮3.2mmol/L。入院初步诊断为肾病综合征。责任护士对水肿皮肤的护理措施中错误的是（）。

  A . A.穿着合体贴身衣服 B . 床铺平整、干燥 C . 经常更换体位 D . 肌内注射后应多压迫一段时间 E . 说明保护水肿皮肤的重要性

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• 三岁女孩，主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体：血压90/68mmHg，全身高度水肿，呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞1～2/HP。支持肾炎性肾病的化验指标是()

  A . A．大量蛋白尿 B . B．低白蛋白血尿 C . C．高胆固醇血症 D . D．a2球蛋白升高 E . E．血清补体C3下降

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• 患者，男性，50岁，2型糖尿病10年，近半月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力、头晕，遂来医院就诊。查体双侧眼睑及颜面部水肿，血压170/110mmHg，腹水征（±），双下肢重度可凹性水肿。化验示血浆白蛋白25g/L，血总胆固醇及三酰甘油升高，血肌酐109μmol/L，尿素氮3.2mmol/L。入院初步诊断为肾病综合征。责任护士给予患者的饮食指导中，不妥的是（）。

  A . A.蛋白质摄入量0.8g～1.0g/（kg·D. B . 应尽量摄入动物蛋白 C . 每日摄入热量为30～35kcal/（kg·D. D . 饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸的比例为2：1 E . 低盐饮食，钠盐摄入≤2g/d

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• 患者，女，68岁，双下肢及颜面水肿1周，尿蛋白8.8g/24小时，肾活检病理诊断为膜性肾病，对其主要治疗应是（）

  A . 强的松足量足疗程治疗 B . 强的松联合环磷酰胺 C . 硫唑嘌呤治疗 D . 静脉注射白蛋白 E . 口服血管紧张素转化酶抑制剂

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• 4岁半女孩，因眼睑及面部水肿2周就诊。查体：血压90／68mmHg，全身高度水肿，呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞2~3／HP。支持肾炎性肾病的化验指标是（）

  A . A.大量蛋白尿 B . 高胆固醇血症 C . 低白蛋白血尿 D . α2球蛋白升高 E . 血清补体C3下降

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• 女，68岁，双下肢及颜面水肿1周，尿蛋白8．8g／24h，肾活检病理诊断为膜性肾病，对其主要治疗应是（）

  A . 强的松足量足疗程治疗 B . 强的松联合环磷酰胺 C . 硫唑嘌呤治疗 D . 静脉注射白蛋白 E . 口服血管紧张素转化酶抑制剂

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• 女，68岁，双下肢及颜面水肿1周，尿蛋白8.8g/24h，肾活检病理诊断为膜性肾病，对其主要治疗应是（）.

  A . 强的松足量足疗程治疗 B . 强的松联合环磷酰胺 C . 硫唑嘌呤治疗 D . 静脉注射白蛋白 E . 口服血管紧张素转化酶抑制剂

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• 3岁女孩，主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体：血压90/68mmHg，全身高度水肿呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞1～2/HP。支持肾炎性肾病的化验指标是（）

  A . A.大量蛋白尿 B . 低白蛋白血尿 C . 高胆固醇血症 D . α球蛋白升高 E . 血清补体C3下降

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• 患者，男性，50岁，2型糖尿病10年，近半月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力、头晕，遂来医院就诊。查体双侧眼睑及颜面部水肿，血压170/110mmHg，腹水征（±），双下肢重度可凹性水肿。化验示血浆白蛋白25g/L，血总胆固醇及三酰甘油升高，血肌酐109μmol/L，尿素氮3.2mmol/L。入院初步诊断为肾病综合征。为进一步明确肾病综合征的诊断应做的一项检查是（）。

  A . A.尿常规 B . 内生肌酐清除率 C . 24小时尿蛋白定量 D . 血常规 E . 肾穿刺活检

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• 患儿，男，4岁，面部及双下水肿2周收入院。查体：精神可，眼睑颜面水肿，心肺腹无异常，阴囊中度水肿，下肢可凹性水肿。实验室检查：尿蛋白（++++），血浆总蛋白及白蛋白明显减少，血胆固醇明显升高，补体C3正常。治疗该患儿首选的药物是（）

  A . A.肾上腺皮质激素 B . 青霉素 C . 利尿剂 D . 白蛋白 E . 钙剂

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• 低蛋白血症和血浆胶体渗透压的下降，使水分从血管进入组织间隙，这是肾病综合症水肿的基本病 因。另外，某些原发于肾内的钠、水潴留因素在水肿机制中起一定作用（）

  是 否

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• 4岁患儿，面部及双下肢水肿2周。查体：精神可，眼睑颜面水肿，阴囊中度水肿，下肢凹陷性水肿。尿蛋白（

  4岁患儿，面部及双下肢水肿2周。查体：精神可，眼睑颜面水肿，阴囊中度水肿，下肢凹陷性水肿。尿蛋白()，血浆蛋白明显减少。最可能的诊断是() A、急性肾小球肾炎 B、先天性肾病 C、单纯性肾病 D、肾炎性肾病 E、泌尿系感染

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• 肾病性水肿一般较严重，多从下肢部位开始，常为全身性、体位性和凹陷性，可无高血压及循环淤血的表现。()

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• 患儿，男，8岁，眼睑水肿4天伴尿少，近2日尿呈浓茶色，患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体：T36.2℃，R26次／分，P100次／分，BP130／90mmHg，神清，双眼睑及颜面浮肿，双足背轻度非凹陷性水肿，心肺（－），腹软，肝脾肋下未及。尿常规：大量红细胞，尿蛋白++。该患儿正确的诊断是A、先天性肾病

  B、单纯性肾病 C、肾炎性肾病 D、急性肾小球肾炎 E、泌尿系感染 患儿入院第3天出现频繁咳嗽、气急、咳泡沫痰，尿量减少为每天200ml，查体：心率增快，双肺布满湿啰音，肝脏明显增大，该患儿可能并发了A、支气管肺炎 B、心力衰竭 C、严重循环充血 D、急性肾功能衰竭 E、高血压脑病 目前患儿的尿量每日300ml，此时应A、限制脂肪摄入 B、限制水和钠盐摄入 C、限制蛋白质的摄入 D、限制糖的摄入 E、正常饮食

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• 5岁男童，因眼睑水肿来院就诊。检查发现眼睑、面部、踝部水肿明显，为可凹性水肿。尿蛋白定性++++，血浆蛋白显著下降，血胆固醇水平增加。以单纯性肾病收入院。

  该患儿适用的饮食是 A．高蛋白高热量饮食 B．高蛋白低盐饮食 C．高蛋白无盐饮食 D．高热量高维生素饮食 E．高热量高脂饮食

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• 患儿，女，5岁，面部及双下肢水肿2周入院。查体：精神可，眼睑、颜面水肿，心、肺、腹无异常，下肢有可凹性水肿。实验室检查：尿蛋白++++，血浆总蛋白及白蛋白明显减少，血胆固醇明显升高，补体C3正常。

  该患儿当前的饮食中蛋白质的供给量宜为 A．每日1g／kg B．每日2g／kg C．每日3g／kg D．每日4g／kg E．每日5g／kg

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• 男童,5岁,因发现眼睑、阴囊水肿明显就诊,尿液检查蛋白定性+++,红细胞++,低蛋白血尿,诊断为“肾病综合征”,其可能出现的并发症为（） *

  A．感染 B．电解质紊乱 C．血栓形成 D．急性肾衰竭 E．急性心力衰竭

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