男孩,10岁。1~2岁有过发热、惊厥4次,呈全身性,两眼上翻,四肢抽动,口吐白沫,神志不清,每次历时5~10min。近2年来患儿有发作性意识丧失,先恐惧地抱着大人,然后凝视不动,面色苍白,继而见连续吞咽动作,而后发出无意义的语句,每次持续2min。发作后嗜睡。醒后对发作不能回忆。CT及MRI未见明显异常,脑电图见左侧颞额部有较多尖慢波出现。该患儿最可能的诊断是以下哪项()
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1岁3个月男孩,突发高热4小时伴惊厥1次收住院。惊厥持续5分钟,抽搐后神志清楚,精神尚可,咽部中度充血,扁桃体Ⅱ°肿大,无异常神经系统体征。4个月前有过1次类似发作。血象白细胞总数16×10/L,中性粒细胞比例0.7。此时确立诊断最有影响的实验室检查是()
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男孩,11岁。因近2个月来反复发生全身性惊厥3次,伴意识丧失,每次持续10min。脑电图上示两侧有对称性尖慢波阵发,CT无异常。给服卡马西平0.2g,每天3次,服药10d后出现面部与躯干部呈高出皮面的皮疹,且有融合成片伴发热38.8℃,拟诊卡马西平药疹。停用卡马西平,改用苯巴比妥90mg,每晚顿服。当用苯巴比妥7d时,小儿出现反复惊厥半天,其意识并未恢复。当该患儿呈惊厥持续状态来急诊时,应首选下列哪个处理方案()
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男孩,9个月,10天来发热、咳嗽伴腹泻、呕吐,每天10余次,近几日好转,2天前嗜睡,继而出现全身性惊厥4次,每次历时1~2分钟,神志不清。检查:患儿呈昏迷状态,颈软,四肢活动对称,心、肺无异常,肝肋下3.5cm,质中韧感。查血白细胞数12.0×109/L.中性粒细胞0.70.血小板计数为110×1012/L,血糖1.68mmol/L(30mg/dl),GPT178U。脑电图的基本电活动为1~2Hz高幅δ波。该病引起死亡的主要原因为()
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8岁男孩,因1个月内睡眠中惊厥发作2次就诊,呈部分性继发全身性发作,体检无异常,无智力运动发育迟滞及倒退,无语言障碍,其脑电图检查最可能的改变为()
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男孩,10岁。1~2岁有过发热、惊厥4次,呈全身性,两眼上翻,四肢抽动,口吐白沫,神志不清,每次历时5~10min。近2年来患儿有发作性意识丧失,先恐惧地抱着大人,然后凝视不动,面色苍白,继而见连续吞咽动作,而后发出无意义的语句,每次持续2min。发作后嗜睡。醒后对发作不能回忆。CT及MRI未见明显异常,脑电图见左侧颞额部有较多尖慢波出现。应首先做哪项检查()
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男孩,9个月,10天来发热、咳嗽伴腹泻、呕吐,每天10余次,近几日好转,2天前嗜睡,继而出现全身性惊厥4次,每次历时1~2分钟,神志不清。检查:患儿呈昏迷状态,颈软,四肢活动对称,心、肺无异常,肝肋下3.5cm,质中韧感。查血白细胞数12.0×109/L.中性粒细胞0.70.血小板计数为110×1012/L,血糖1.68mmol/L(30mg/dl),GPT178U。脑电图的基本电活动为1~2Hz高幅δ波。该患儿最可能的诊断是()
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1岁3个月男孩,突发高热4小时伴惊厥1次收住院。惊厥持续5分钟,抽搐后神志清楚,精神尚可,咽部中度充血,扁桃体Ⅱ°肿大,无异常神经系统体征。4个月前有过1次类似发作。血象白细胞总数16×10/L,中性粒细胞比例0.7。若患儿的每次发作均呈惊厥持续状态(>30分钟),但发作后神志状态仍恢复至惊厥发作前,此时首先应考虑的诊断是()
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男孩,10岁。1~2岁有过发热、惊厥4次,呈全身性,两眼上翻,四肢抽动,口吐白沫,神志不清,每次历时5~10min。近2年来患儿有发作性意识丧失,先恐惧地抱着大人,然后凝视不动,面色苍白,继而见连续吞咽动作,而后发出无意义的语句,每次持续2min。发作后嗜睡。醒后对发作不能回忆。CT及MRI未见明显异常,脑电图见左侧颞额部有较多尖慢波出现。该患儿系颞叶癫痫,其最常见的可能的病因是()
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1岁3个月男孩,突发高热4小时伴惊厥1次收住院。惊厥持续5分钟,抽搐后神志清楚,精神尚可,咽部中度充血,扁桃体Ⅱ°肿大,无异常神经系统体征。4个月前有过1次类似发作。血象白细胞总数16×10/L,中性粒细胞比例0.7。若患儿一般情况良好,首先考虑的诊断应是()
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男孩,9个月,10天来发热、咳嗽伴腹泻、呕吐,每天10余次,近几日好转,2天前嗜睡,继而出现全身性惊厥4次,每次历时1~2分钟,神志不清。检查:患儿呈昏迷状态,颈软,四肢活动对称,心、肺无异常,肝肋下3.5cm,质中韧感。查血白细胞数12.0×109/L.中性粒细胞0.70.血小板计数为110×1012/L,血糖1.68mmol/L(30mg/dl),GPT178U。脑电图的基本电活动为1~2Hz高幅δ波。下列哪项检查可以确诊()
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男孩,8岁。出生后3岁前有过发热、惊厥4次,呈全身性,两眼上翻,四肢抽动,口吐白沫,神志不清,每次历时5~10分钟病史。近2年来患儿有发作性意识丧失,先恐惧的抱着大人,然后凝视不动,面色苍白,继而见连续吞咽动作,而后发出无意义的语句,每次持续2分钟。发作后嗜睡,醒后对发作不能回忆。CT及MRI未见明显异常,脑电图见左侧颞额部有较多δ波、尖慢波出现。该患儿系颞叶癫痫,其最常见的可能的病因是()
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男孩,9个月,10天来发热、咳嗽伴腹泻、呕吐,每天10余次,近几日好转,2天前嗜睡,继而出现全身性惊厥4次,每次历时1~2分钟,神志不清。检查:患儿呈昏迷状态,颈软,四肢活动对称,心、肺无异常,肝肋下3.5cm,质中韧感。查血白细胞数12.0×109/L.中性粒细胞0.70.血小板计数为110×1012/L,血糖1.68mmol/L(30mg/dl),GPT178U。脑电图的基本电活动为1~2Hz高幅δ波。患儿出现呼吸不规则,瞳孔光反射迟钝,为抢救患儿,最应该使用的治疗是()
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男孩,9个月,10天来发热、咳嗽伴腹泻、呕吐,每天10余次,近几日好转,2天前嗜睡,继而出现全身性惊厥4次,每次历时1~2分钟,神志不清。检查:患儿呈昏迷状态,颈软,四肢活动对称,心、肺无异常,肝肋下3.5cm,质中韧感。查血白细胞数12.0×109/L.中性粒细胞0.70.血小板计数为110×1012/L,血糖1.68mmol/L(30mg/dl),GPT178U。脑电图的基本电活动为1~2Hz高幅δ波。进一步做脑脊液检查,其结果应为()
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男孩,10岁。生后1~2岁有过发热、惊厥4次,呈全身性,两眼上翻,四肢抽动,口吐白沫,神志不清,每次历时5~10分钟。近2年来患儿有发作性意识丧失,先恐惧地抱着大人,凝视不动,面色苍白,继而见连续吞咽动作,而后发出无意义的语句,每次持续2分钟。发作后嗜睡,醒后对发作不能回忆。CT及MRI未见明显异常,脑电图见左侧颞额部有较多8波、尖慢波出现。该患儿系颞叶癫痫,其最常见的可能的病因是()
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1岁3个月男孩,突发高热4小时伴惊厥1次收住院。惊厥持续5分钟,抽搐后神志清楚,精神尚可,咽部中度充血,扁桃体Ⅱ°肿大,无异常神经系统体征。4个月前有过1次类似发作。血象白细胞总数16×109/L,中性粒细胞比例0.7。若患儿的每次发作均呈惊厥持续状态(>30分钟),但发作后神志状态仍恢复至惊厥发作前,此时首先应考虑的诊断是()
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男孩,10岁。生后1~2岁有过发热、惊厥4次,呈全身性,两眼上翻,四肢抽动,口吐白沫,神志不清,每次历时5~10分钟。近2年来患儿有发作性意识丧失,先恐惧地抱着大人,凝视不动,面色苍白,继而见连续吞咽动作,而后发出无意义的语句,每次持续2分钟。发作后嗜睡,醒后对发作不能回忆。CT及MRI未见明显异常,脑电图见左侧颞额部有较多8波、尖慢波出现。该患儿的最可能的诊断是以下哪项()
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1岁3个月男孩,突发高热4小时伴惊厥1次收住院。惊厥持续5分钟,抽搐后神志清楚,精神尚可,咽部中度充血,扁桃体Ⅱ°肿大,无异常神经系统体征。4个月前有过1次类似发作。血象白细胞总数16×10/L,中性粒细胞比例0.7。若该患儿入院后出现反复短暂惊厥发作,且意识障碍进行性加重,36小时内已呈完全昏迷状态。体温37.7~38.5℃,颈部阻力可疑,双侧Kernig征阴性,双侧Babinski征阳性,此时应主要考虑的诊断是()
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男孩,11岁。因近2个月来反复发生全身性惊厥3次,伴意识丧失,每次持续10min。脑电图上示两侧有对称性尖慢波阵发,CT无异常。给服卡马西平0.2g,每天3次,服药10d后出现面部与躯干部呈高出皮面的皮疹,且有融合成片伴发热38.8℃,拟诊卡马西平药疹。停用卡马西平,改用苯巴比妥90mg,每晚顿服。当用苯巴比妥7d时,小儿出现反复惊厥半天,其意识并未恢复。该病例的诊断应是()
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男孩,8岁。出生后3岁前有过发热、惊厥4次,呈全身性,两眼上翻,四肢抽动,口吐白沫,神志不清,每次历时5~10分钟病史。近2年来患儿有发作性意识丧失,先恐惧的抱着大人,然后凝视不动,面色苍白,继而见连续吞咽动作,而后发出无意义的语句,每次持续2分钟。发作后嗜睡,醒后对发作不能回忆。CT及MRI未见明显异常,脑电图见左侧颞额部有较多δ波、尖慢波出现。该患儿的最可能的诊断是以下哪项()
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男孩,10个月。1周来发热、咳嗽伴腹泻、呕吐,每天约十余次,伴有嗜睡,继而出现全身性惊厥4次,每次历时1~2min,神志不清。检查:患儿呈昏迷状态,颈软,四肢活动对称,心、肺无异常,肝肋下3.5cm,质中韧感。查血白细胞数12.0×10<sup>9</sup>/L,中性粒细胞0.70,血小板计数为110×10<sup>12</sup>/L,血糖1.68mmol/L,(30mg/dl),GF178u
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男孩,10个月。1周来发热、咳嗽伴腹泻、呕吐,每天10余次,伴有嗜睡,继而出现全身性惊厥4次,每次历时1~2min,神志不清。检查:患儿呈昏迷状态,颈软,四肢活动对称,心、肺无异常,肝肋下3.5cm,质中韧感。查血白细胞数12.0×10/L,中性粒细胞0.70,血小板计数为110×10<sup>9</sup>/L,血糖1.68mmol/L(30mg/dl),GPT78U。脑电图的基本电活动为1~2
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男孩,8岁。出生后3岁前有过发热、惊厥4次,呈全身性,两眼上翻,四肢抽动,口吐白沫,神志不清,每次历时5~10分钟病史。近2年来患儿有发作性意识丧失,先恐惧的抱着大人,然后凝视不动,面色苍白,继而见连续吞咽动作,而后发出无意义的语句,每次持续2分钟。发作后嗜睡,醒后对发作不能回忆。CT及MRI未见明显异常,脑电图见左侧颞额部有较多δ波、尖慢波出现。该患儿的最可能的诊断是以下哪项()A、复杂部分性发作
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1岁3个月男孩,突发高热4小时伴惊厥1次收住院。惊厥持续5分钟,抽搐后神志清楚,精神尚可,咽部中度充血,扁桃体Ⅱ°肿大,无异常神经系统体征。4个月前有过1次类似发作。血象白细胞总数16×10<sup>9</sup>/L,中性粒细胞比例0.7。此时确立诊断最有影响的实验室检查是()
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