男，20岁，发热20天，心悸、气短、乏力5天住院。体检：体温37.9℃，血压：17.3／12.0kPa（130/90mmHg），两肺细湿啰音，心界扩大，心尖闻及S3，心率128次／分，下肢水肿。血CK、CK-MB增高以下治疗哪项错误（）。

相似题目

• 男性，60岁，咳嗽20年，心悸、气短3年，发热5天，发绀（+），颈静脉怒张，桶胸，两肺干湿啰音（+），心率100次／分，规律P2>A2，肝右肋下3cm，下肢轻度浮肿，应用哪种药物治疗合适（）

  A . 呋塞米静脉滴注 B . 毒毛旋花素K0.25mg静脉滴注 C . 吗啡肌内注射 D . 青霉素、阿米卡星及氨茶碱 E . 泼尼松口服

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• 患儿男，5岁。近20天，反复发热、汗多，食欲下降，PPD结果(+++)，胸片结果：右肺门影增大。最合适的治疗是（）

  A . A.异烟肼口服 B . B.利福平口服 C . C.链霉素肌注 D . D.异烟肼+利福平口服 E . E.链霉素肌注+利福平口服

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• 12岁男孩，发热，双膝关节疼痛2周，自觉乏力、心悸、胸闷5天。查体：消瘦，面色苍白，心率124次/分，第一心音低钝，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下2.5cm，有触痛，足背及内踝部轻度水肿。心电图P-R间期0.20秒，红细胞沉降率15mm/h，末梢血WBC16×109/L。最可能的诊断为（）

  A . 风湿热合并肾衰竭 B . 急性风湿热、心肌炎 C . 急性风湿热、心肌炎合并心力衰竭 D . 病毒性心肌炎合并心力衰竭 E . 以上均不是

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• 女性，20岁，发热伴心前区疼痛5天，吸气时疼痛明显，伴乏力、盗汗。既往体健。查体：T38.7℃，BP105／75mmHg，心率112次／分，律齐，心音低钝。心电图示窦性心律，ST段抬高。最有可能的诊断是（）。

  A . A.肺炎 B . 急性心包炎 C . 肺栓塞 D . 急性栓塞 E . 结核性胸膜炎

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• 患者女性，20岁。因尿色深黄天，加重伴头晕．乏力．面色苍白5天入院。患者于入院前20天无明显诱因出现尿色深黄至浓茶色，近5天来加重为酱油色，且伴头晕．心悸．乏力．面色明显苍白，并有关节酸痛，但无关节红肿．发热。偶有腰酸．腰痛，但无尿频．尿急．尿痛。既往体健，无胆结石．肝炎病史。但近半年反复有双膝关节及肘关节酸痛史，休息后可好转。查体：体温37．8℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压127/64mmHg。神志清楚，全身皮肤无瘀点．瘀斑，面色苍白，中度贫血貌。应采取的治疗方法有（）

  A . A.脾切除 B . 化疗 C . 免疫抑制剂 D . 红细胞生成素 E . 雄激素 F . 糖皮质激素

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• 女，65岁，间歇性胸闷胸痛8年，心悸、气短2个月，加重伴双下肢水肿10天，测血压20.0/12.0kPa(150/90mmHg)。给予口服地高辛0.25mg，每天1次；速尿20mg，每天1次。5天后到医院复查，心电图检查如图所示。

  A .该心电图诊断正确的为()https://assets.asklib.com/psource/2014053116485251759.jpg

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• 男，40岁，因发热、腹痛、腹泻5天住院，腹泻每天十余次，初为稀水便、4天后腹泻血性便，伴有下腹疼痛。病前有食用生肉史。体检：体温39℃，脉搏118次/分，呼吸20次/分，血压105/65mmHg，腹软，右下腹压痛、无反跳痛。血常规WBC12×109/L，N0.80；粪便常规示白细胞+、红细胞+++。确诊依据（）

  A . A.血培养 B . 血常规检查 C . 电解质检查 D . 粪便常规检查 E . 粪便培养

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• 患者女性，20岁。因尿色深黄天，加重伴头晕．乏力．面色苍白5天入院。患者于入院前20天无明显诱因出现尿色深黄至浓茶色，近5天来加重为酱油色，且伴头晕．心悸．乏力．面色明显苍白，并有关节酸痛，但无关节红肿．发热。偶有腰酸．腰痛，但无尿频．尿急．尿痛。既往体健，无胆结石．肝炎病史。但近半年反复有双膝关节及肘关节酸痛史，休息后可好转。查体：体温37．8℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压127/64mmHg。神志清楚，全身皮肤无瘀点．瘀斑，面色苍白，中度贫血貌。应考虑诊断的疾病有()

  A . A.类风湿性关节炎 B . B.海洋性贫血 C . C.SLE D . D.自身免疫性溶血性贫血 E . E.急性白血病 F . F.阵发性睡眠性血红蛋白尿

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• 患者女性，20岁。因尿色深黄天，加重伴头晕．乏力．面色苍白5天入院。患者于入院前20天无明显诱因出现尿色深黄至浓茶色，近5天来加重为酱油色，且伴头晕．心悸．乏力．面色明显苍白，并有关节酸痛，但无关节红肿．发热。偶有腰酸．腰痛，但无尿频．尿急．尿痛。既往体健，无胆结石．肝炎病史。但近半年反复有双膝关节及肘关节酸痛史，休息后可好转。查体：体温37．8℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压127/64mmHg。神志清楚，全身皮肤无瘀点．瘀斑，面色苍白，中度贫血貌。还应检查的项目有（）

  A . A.抗核抗体（ANA. B . 血红蛋白电泳试验 C . 类风湿因子 D . 血胆红素.ALT.AST E . Coombˉs试验 F . 高铁血红蛋白还原试验

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• 女性，20岁，发热伴心前区疼痛5天，吸气时疼痛明显，伴乏力、盗汗。既往体健。查体：T38.7℃，BP105／75mmHg，心率112次／分，律齐，心音低钝。心电图示窦性心律，ST段抬高。为明确病因，检查首选（）。

  A . A.血培养 B . 淋巴结活检 C . 肥达反应 D . 变形杆菌OXK凝集反应 E . 变形杆菌OX19凝集反应

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• 患者男，40岁。4个月前发热、腹痛、腹泻，服药1天好转，此后腹泻反复发作，多于劳累及进食生冷食物后，大便5-6次/日，稀便有黏液，有腹痛、里急后重。体检：左下腹压痛。大便镜检WBC20～30/HP、RBC5～10/HP，发现有结肠阿米巴滋养体。此患者最可能的诊断是（）

  A . 急性菌痢 B . 阿米巴痢疾 C . 慢性菌痢 D . 慢性血吸虫病 E . 肠结核

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• 男，40岁，因发热、腹痛、腹泻5天住院，腹泻每天十余次，初为稀水便、4天后腹泻血性便，伴有下腹疼痛。病前有食用生肉史。体检：体温39℃，脉搏118次/分，呼吸20次/分，血压105/65mmHg，腹软，右下腹压痛、无反跳痛。血常规WBC12×109/L，N0.80；粪便常规示白细胞+、红细胞+++。关于治疗，不正确的是（）

  A . A.流食 B . 可以使用肠黏膜保护剂 C . 补充水和电解质 D . 立即使用喹诺酮类抗生素 E . 口服益生菌

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• 女性，20岁，发热伴心前区疼痛5天，吸气时疼痛明显，伴乏力、盗汗。既往体健。查体：T38.7℃，BP105／75mmHg，心率112次／分，律齐，心音低钝。心电图示窦性心律，ST段抬高。该患者入院后哪项检查暂不需要做（）。

  A . A.血沉 B . PPD皮试 C . B超明确心包积液量，决定是否行心包穿刺 D . 胸片 E . 心包活检

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• 男，20岁，发热20天，心悸、气短、乏力5天住院。体检：体温37.9℃，血压：17.3／12.0kPa（130/90mmHg），两肺细湿啰音，心界扩大，心尖闻及S3，心率128次／分，下肢水肿。血CK、CK-MB增高以下处理哪项正确（）。

  A . A.休息3天，逐渐恢复体力活动 B . 休息1周，逐渐恢复体力活动 C . 以休息为主，动静结合 D . 卧床1周后，酌情考虑体力活动 E . 卧床2周后，酌情考虑体力活动

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• 男，20岁，发热20天，心悸、气短、乏力5天住院。体检：体温37.9℃，血压：17.3／12.0kPa（130/90mmHg），两肺细湿啰音，心界扩大，心尖闻及S3，心率128次／分，下肢水肿。血CK、CK-MB增高此患者的胸部X线片上，下列哪项不会出现（）。

  A . A.KerleyB线 B . 肺门蝴蝶影 C . 上叶肺静脉较细，下叶肺静脉扩张 D . 叶间积液 E . 右侧胸腔积液

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• 患者，男，40岁，4个月前发热、腹痛、腹泻，服药1天好转，此后腹泻反复发作，多于劳累及进食生冷食物后，大便5～6次／日，稀便有黏液，有腹痛、里急后重。体检：左下腹压痛。大便镜检WBC20～30/HP、RBC5～10/HP，发现有结肠阿米巴滋养体，此患者最可能的诊断是（）。

  A . 急性菌痢 B . 阿米巴痢疾 C . 慢性菌痢 D . 慢性血吸虫病 E . 肠结核

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• 12岁男孩，发热、双膝关节疼痛2周，自觉乏力、心悸、胸闷5天。查体：消瘦，面色苍白，心率124次／分，第一心音低钝，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下2．5cm，有触痛，足背及内踝部轻度水肿。心电图P-R间期0．20秒，血沉15mm／h，末梢血WBC16×10（9）／L。最可能的诊断为

  A . A．风湿热合并肾功能衰竭 B . B．急性风湿热、心肌炎 C . C．急性风湿热、心肌炎合并心力衰竭 D . D．病毒性心肌炎合并心力衰竭 E . E．以上均不是

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• 12岁男孩，发热、双膝关节疼痛2周，自觉乏力、心悸、胸闷5天。查体：消瘦，面色苍白，心率124次／分，第一心音低钝，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下2．5cm，有触痛，足背及内踝部轻度水肿。心电图P-R间期0．20秒，血沉15mm／h，末梢血WBC16×109／L。最可能的诊断为（）

  A . 风湿热合并肾功能衰竭 B . 急性风湿热、心肌炎 C . 急性风湿热、心肌炎合并心力衰竭 D . 病毒性心肌炎合并心力衰竭 E . 以上均不是

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• 男，40岁，因发热、腹痛、腹泻5天住院，腹泻每天十余次，初为稀水便、4天后腹泻血性便，伴有下腹疼痛。病前有食用生肉史。体检：体温39℃，脉搏118次/分，呼吸20次/分，血压105/65mmHg，腹软，右下腹压痛、无反跳痛。血常规WBC12×109/L，N0.80；粪便常规示白细胞+、红细胞+++。本例最可能的诊断是（）

  A . A.细菌感染性腹泻 B . 病毒性肠炎 C . 秋季腹泻 D . 急性胃肠炎 E . 伤寒

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• (53～55题共用题干)男，20岁，发热20天，心悸、气短、乏力5天住院。体检：体温37.9℃，血压：17.3/ 12.0kPa(130/90mmHg)，两肺细湿啰音，心界扩大，心尖闻及S3，心率128次/分，下肢水肿。血CK、CK-MB增高此患者的胸部X线片上，下列哪项不会出现

  A．Kerley B线 B．肺门蝴蝶影 C．上叶肺静脉较细，下叶肺静脉扩张 D．叶间积液 E．右侧胸腔积液

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• 女性，20岁，发热伴心前区疼痛5天，吸气时疼痛明显，伴乏力、盗汗。既往体健。查体：T38.7℃，BP105／75mmHg，心率112次／分，律齐，心音低钝。心电图示窦性心律，ST段抬高最有可能的诊断是A、肺炎

  B、急性心包炎 C、肺栓塞 D、急性栓塞 E、结核性胸膜炎 该患者入院后哪项检查暂不需要做A、血沉 B、PPD皮试 C、B超明确心包积液量，决定是否行心包穿刺 D、胸片 E、心包活检 为明确病因，检查首选A、血培养 B、淋巴结活检 C、肥达反应 D、变形杆菌OXK凝集反应 E、变形杆菌OX19凝集反应

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• 女性，20岁，发热伴心前区疼痛5天，吸气时疼痛明显，伴乏力、盗汗。既往体健。查体：T38.7℃Bp105/75mmHg心率112次/分，律齐，心音低钝。心电图示窦性心律，ST段抬高

  最有可能的诊断是 A．肺炎 B．急性心包炎 C．肺栓塞 D．急性栓塞 E．结核性胸膜炎

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• 王某，女，20岁，以“颊部皮疹半年，发热、周身浮肿、气短10天”为主诉入院。

  患者半年前无诱因出现双侧颊部红斑，无瘙痒，伴脱发，反复口腔溃疡，未在意。近2~3个月上述症状加重，同时出现双侧膝关节，踝关节肿痛，自行服用芬必得可暂时缓解。10天前逐渐出现双下肢浮肿，且逐渐加重趋势，尿量减少，每日约500~800ml；气短，可平卧，无夜间憋醒或端坐呼吸。当地肺CT示双肺间质改变，血气PaO2：51mmHg，双侧胸腔积液；血常规WBC：1.8109/L，Hb：72g/L，PLT：33109/L，尿常规Pr4+，RBC：58/HP，ANA：1：80，dsDNA2：+，SSA：+，PAIgG：+，患者诊断为系统性红斑狼疮，给予甲强龙500mg，丙球10g冲击治疗3日，症状无明显好转。出现头痛，视物不清，间断抽搐，无二便失禁。拟行血液净化治疗，请根据上述情况回答下列问题治疗中患者出现心慌、出冷汗、血压86/54mmHg，下列处理不正确的是：（） A．可将分浆速度减慢 B． 加快补浆速度使血压回升 C． 症状不缓解可停止分浆 D． 操作过程中动作轻柔，及时调整各种参数 E． 治疗完毕后，患者即可离开

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• 男性，32岁，美籍华人，由美国来华旅游。因发热、咳嗽、吐白痰5天，气短2天住院。

  否认吸毒史，出生于中国，16年前到美国定居，5年前离婚，无子女，有同性恋史。 体检：体温38.5℃，脉搏128/分，呼吸44/分，血压110/70mmHg，神智清楚，发育营养正常，呼吸急促，唇发绀，淋巴结不肿大，双肺基部轻度湿啰音，腹部肝脾未触及。 实验室检查：血色素159g/L，白细胞4.0×10⁹/L，中性粒细胞0.69，淋巴细胞0.23，单核细胞0.06，嗜碱性粒细胞0.02，动脉血氧分压(Pa0₂)24mmHg，肺部X线征为间质性肺炎。 入院后患者经气管切开，使用人工呼吸器，血Pa0₂仍低，且神智逐渐不清，血压下降，入院后3天死于呼吸循环衰竭。

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