125[案例题]患者女性，40岁，外阴见一疣状肿物体积2．5cm×2cm×1．5cm，切面肿物基部与间质分解清楚，镜下见鳞状上皮呈乳头状生长，有角化不全，乳头无纤维血管束，底部钉突整齐向间质呈推移式浸润。尖锐湿疣与疣状癌的鉴别要点为（）

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• 患者女性，40岁，外阴见一疣状肿物体积2．5cm×2cm×1．5cm，切面肿物基部与间质分解清楚，镜下见鳞状上皮呈乳头状生长，有角化不全，乳头无纤维血管束，底部钉突整齐向间质呈推移式浸润。关于疣状癌描述正确的是（）

  A . A.可以局部浸润 B . 从不发生转移 C . 从不发生淋巴转移 D . 局部扩散范围可以非常广泛 E . 手术时要进行腹股沟淋巴结切除

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• 患者女性，40岁，外阴见一疣状肿物体积2.5cm×2cm×1.5cm，切面肿物基部与间质分解清楚，镜下见鳞状上皮呈乳头状生长，有角化不全，乳头无纤维血管束，底部钉突整齐向间质呈推移式浸润。尖锐湿疣与疣状癌的鉴别要点为（）

  A . A.鳞状上皮呈乳头状生长 B . 乳头有纤维血管轴心 C . 含有挖空细胞 D . 无间质浸润 E . 真皮内有炎细胞浸润

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• 患者女性，40岁，外阴见一疣状肿物体积2．5cm×2cm×1．5cm，切面肿物基部与间质分解清楚，镜下见鳞状上皮呈乳头状生长，有角化不全，乳头无纤维血管束，底部钉突整齐向间质呈推移式浸润。鳞状细胞癌与疣状癌的鉴别要点为（）

  A . A.细胞学的非典型性 B . B.含有挖空细胞 C . C.鳞状上皮呈乳头状生长 D . D.明显的浸润性生长方式 E . E.乳头无纤维血管轴心

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• 120[案例题]患者女性，55岁，阴道流血半年，发现腹部包块1个月，血中雌激素水平显著升高。超声示：子宫内膜增厚，左侧卵巢见一直径约10cm实性肿物。手术切除肿物见肿物直径10．8cm，表面光滑，切面黄色伴出血。颗粒细胞瘤免疫组化可表达（）

  A . A.CD99 B . α-抑制素 C . Vimentin D . EMA E . SMA F . CK7

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• 患者女性，40岁，外阴见一疣状肿物体积2.5cm×2cm×1.5cm，切面肿物基部与间质分解清楚，镜下见鳞状上皮呈乳头状生长，有角化不全，乳头无纤维血管束，底部钉突整齐向间质呈推移式浸润。该患者应诊断为（）

  A . A.尖锐湿疣 B . 鳞状细胞癌 C . 疣状癌 D . 基底细胞癌 E . CINⅢ级累及腺体

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• 患者女性，40岁，外阴见一疣状肿物体积2．5cm×2cm×1．5cm，切面肿物基部与间质分解清楚，镜下见鳞状上皮呈乳头状生长，有角化不全，乳头无纤维血管束，底部钉突整齐向间质呈推移式浸润。该患者应诊断为（）

  A . A.尖锐湿疣 B . 鳞状细胞癌 C . 疣状癌 D . 基底细胞癌 E . CNⅢ级累及腺体

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• 患者女性，40岁，外阴见一疣状肿物体积2.5cm×2cm×1.5cm，切面肿物基部与间质分解清楚，镜下见鳞状上皮呈乳头状生长，有角化不全，乳头无纤维血管束，底部钉突整齐向间质呈推移式浸润。鳞状细胞癌与疣状癌的鉴别要点为（）

  A . A.细胞学的非典型性 B . 含有挖空细胞 C . 鳞状上皮呈乳头状生长 D . 明显的浸润性生长方式 E . 乳头无纤维血管轴心

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• 患者，女性，40岁，患外阴瘙痒，坐卧不安，带下量多，色黄如脓，口苦，大便不爽，舌苔黄腻，脉弦数。治疗宜用（）。

  A . 萆薢渗湿汤 B . 知柏地黄丸 C . 当归饮子 D . 当归赤小豆汤 E . 玉屏风散

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• 患者，女性，40岁。诉外阴及阴道口瘙痒难耐，阴道分泌物增多，白带增多，呈稀薄的泡沫状，时有尿频，尿急、尿痛等症状。妇科检查时见阴道粘膜充血。患者最可能的诊断为（）。

  A . A.滴虫性阴道炎 B . 外阴瘙痒症 C . 肾盂肾炎 D . 泌尿系感染 E . 淋病

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• 120[案例题]患者女性，55岁，阴道流血半年，发现腹部包块1个月，血中雌激素水平显著升高。超声示：子宫内膜增厚，左侧卵巢见一直径约10cm实性肿物。手术切除肿物见肿物直径10．8cm，表面光滑，切面黄色伴出血。镜下见肿瘤细胞排列成滤泡、岛状，细胞胞质稀少，核呈圆形、卵圆形，见纵行核沟，石榴籽样，分裂象少见，并见Call-Exner小体，此肿瘤诊断为（）

  A . A.卵泡膜细胞瘤 B . 成年型颗粒细胞瘤 C . 幼年型颗粒细胞瘤 D . Sertoli细胞瘤 E . Leydig细胞瘤 F . 内胚窦瘤

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• 患者女性，40岁，外阴见一疣状肿物体积2．5cm×2cm×1．5cm，切面肿物基部与间质分解清楚，镜下见鳞状上皮呈乳头状生长，有角化不全，乳头无纤维血管束，底部钉突整齐向间质呈推移式浸润。若此患者为妊娠期，肌壁间肿物呈暗红色，边界清楚，此时应考虑为（）

  A . A.绒癌 B . 富于细胞性平滑肌瘤 C . 平滑肌肉瘤 D . 平滑肌瘤伴透明变性 E . 平滑肌瘤伴红色变性

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• 患者女性，34岁，外阴多处白色斑片状病变，略增厚，界限清楚，取活检后镜下见上皮显著增厚，过度角化，未见异型，真皮浅层见少量慢性炎细胞浸润。尖锐湿疣与疣状癌的鉴别要点为（）

  A . A.鳞状上皮呈乳头状生长 B . 乳头有纤维血管轴心 C . 含有挖空细胞 D . 无间质浸润 E . 真皮内有炎细胞浸润

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• 患者女性，40岁，外阴见一疣状肿物体积2．5cm×2cm×1．5cm，切面肿物基部与间质分解清楚，镜下见鳞状上皮呈乳头状生长，有角化不全，乳头无纤维血管束，底部钉突整齐向间质呈推移式浸润。肿瘤切除后大体形态常为（）

  A . A.完整包膜，切面黄色、囊实性 B . 完整包膜，切面粉色 C . 完整包膜，切面灰白，囊性变、出血 D . 表面光滑，无包膜，切面灰白、编织状 E . 表面光滑，无包膜，切面黄色

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• 患者女性，40岁，外阴见一疣状肿物体积2.5cm×2cm×1.5cm，切面肿物基部与间质分解清楚，镜下见鳞状上皮呈乳头状生长，有角化不全，乳头无纤维血管束，底部钉突整齐向间质呈推移式浸润。关于疣状癌描述正确的是（）

  A . A.可以局部浸润 B . 从不发生转移 C . 从不发生淋巴转移 D . 局部扩散范围可以非常广泛 E . 手术时要进行腹股沟淋巴结切除

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• 患者女性，40岁，外阴见一疣状肿物体积2．5cm×2cm×1．5cm，切面肿物基部与间质分解清楚，镜下见鳞状上皮呈乳头状生长，有角化不全，乳头无纤维血管束，底部钉突整齐向间质呈推移式浸润。若其中一个肿物切面灰黄，质软，湿润，局部可见出血坏死边界不清，镜下瘤细胞排列密集紊乱，胞核异型性明显，核分裂象10个／HPF，此时应诊断为（）

  A . A.绒毛膜癌 B . 富于细胞性平滑肌瘤 C . 恶性潜能未定的平滑肌肿瘤 D . 平滑肌瘤恶变 E . 平滑肌瘤伴红色变性

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• 患者，女性，40岁。诊断为外阴阴道假丝酵母菌阴道炎，久治不愈，反复发作，护士在健康教育时应告知患者（）。

  A . 复查前24～48h阴道用药 B . 平日进行阴道冲洗 C . 此种阴道炎容易在月经前复发 D . 在月经后复查阴道分泌物 E . 长期使用抗生素

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• 125[案例题]患者女性，40岁，外阴见一疣状肿物体积2．5cm×2cm×1．5cm，切面肿物基部与间质分解清楚，镜下见鳞状上皮呈乳头状生长，有角化不全，乳头无纤维血管束，底部钉突整齐向间质呈推移式浸润。鳞状细胞癌与疣状癌的鉴别要点为（）

  A . A.细胞学的非典型性 B . 含有挖空细胞 C . 鳞状上皮呈乳头状生长 D . 明显的浸润性生长方式 E . 乳头无纤维血管轴心

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• 患者女性，40岁，外阴见一疣状肿物体积2．5cm×2cm×1．5cm，切面肿物基部与间质分解清楚，镜下见鳞状上皮呈乳头状生长，有角化不全，乳头无纤维血管束，底部钉突整齐向间质呈推移式浸润。此病例最可能的诊断是（）

  A . A.子宫内膜异位症 B . 绒癌 C . 侵袭性葡萄胎 D . 子宫平滑肌瘤 E . 子宫内膜间质肉瘤

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• 患者，女性，25岁，婚后3个月，停经40+天。主诉轻度腰酸，下腹部疼痛，阴道点滴出血半天，检查外阴阴道正常，子宫孕40天大小，软，宫口未开，双侧附件正常，妊娠试验阳性。最可能的诊断为（）

  A . A.异位妊娠 B . B.难免流产 C . C.过期流产 D . D.先兆流产 E . E.完全流产

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• 患者女性，40岁，外阴见一疣状肿物体积2．5cm×2cm×1．5cm，切面肿物基部与间质分解清楚，镜下见鳞状上皮呈乳头状生长，有角化不全，乳头无纤维血管束，底部钉突整齐向间质呈推移式浸润。尖锐湿疣与疣状癌的鉴别要点为（）

  A . A.鳞状上皮呈乳头状生长 B . B.乳头有纤维血管轴心 C . C.含有挖空细胞 D . D.无间质浸润 E . E.真皮内有炎细胞浸润

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• 患者女性，25岁，婚后3个月，停经40天轻度腰酸，下腹部疼痛，点滴阴道出血半天。检查外阴阴道正常，子宫孕40天大小，软、宫口未开，双侧附件正常，妊娠试验阳性，应考虑为（）

  A．异位妊娠 B．难免流产 C．过期流产 D．先兆流产 E．完全流产

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• 女性，32岁，停经40天，不规则阴道出血5天，突发腹痛2个小时，超声检查左侧附件区见一混合回声包块，盆腔内可见液性暗区。●为进一步明确诊断，该患者应该（）

  A．腹腔镜 B．CT C．血或尿HCG D．MRI E．宫腔镜

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