胸膜腔积液较多，压迫症状出现时，一般第一次抽液量是多少为佳：

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• 中等量胸腔积液，出现压迫症状，需要抽液时一次抽液量为（）

  A . <500ml B . <1000ml C . 直至解除压迫症状为止 D . 尽可能将水抽尽 E . 抽水愈少愈安全

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• 中等量胸腔积液，出现压迫症状，需要抽液时一次抽液量为（）。

  A . <500ml B . <1000ml C . 直至解除压迫症状为止 D . 尽可能将水抽尽 E . 抽水愈少愈安全

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• 胸腔积液较多，压迫症状出现时，一般第一次抽液量以多少为佳（）

  A . 不超过500ml B . 不超过1000ml C . 解除压迫症状为止 D . 尽可能将积液抽完 E . 抽出积液愈少愈安全

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• 在膝部特殊检查中，"若感髌骨撞击股骨前面的感觉或有髌骨随手指按动而出现浮沉感，则为阳性。一般积液量在10ml以上即可呈阳性。髌骨撞击股骨前面的感觉表明积液量较少，髌骨随手指按动而出现浮沉感表明积液量较多"的是（）

  A . 浮髌试验 B . 髂胫束挛缩试验（Ober试验） C . 研磨试验（Apley试验或膝关节旋转提拉和挤压试验） D . 半月板弹响试验（回旋研磨试验或McMurray征） E . 髌骨摩擦试验（Soto-Holl征）

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• 为大量胸腔积液患者抽胸水时，一般第一次抽液量为()

  A . A．少于800ml B . B．以解除压迫症状为佳 C . C．尽量抽完 D . D．少于1000ml E . E．抽得越少越安全

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• 田某，女，37岁。有结核性胸膜炎病史，近来出现呼吸困难，伴有午后低热、干咳。身体评估：体温38℃、脉搏110次／分、呼吸32次／分、血压100/80mmHg，双侧肋间隙饱满、语颤减弱、双侧第4肋间以下叩诊呈浊音、肺泡呼吸音消失。如采用抽液治疗，第一次抽液量不能超过（）

  A . A.600ml B . B.700ml C . C.800ml D . D.900ml E . E.1000ml

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• 正常心包内液通常不超过50ml，大量心包积液时可达到500ml以上，心包穿刺时第一次抽液量不应超过100ml。

  A . 正确 B . 错误

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• 某严重充血性心衰患者，胸膜腔积液检查，可能出现下列哪项变化（）

  A . 比重＞1.018 B . 总蛋白量30g／L C . pH7.20 D . 乳酸脱氢酶含量约为血清乳酸脱氢酶的60％ E . 蛋白含量较血清蛋白含量降低一半以上

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• 胸腔积液每次抽液量不宜超过()X线透视下肋膈角变钝的液体量是()

  A . A．500ml以上 B . B．300ml以下 C . C．300～500ml D . D．1000ml以上 E . E．500～1000ml

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• 胸膜腔积液穿刺抽液时，进针部位宜在（）。

  A . A、锁骨中线第7肋间隙上位肋的下缘 B . B、锁骨中线第7肋间隙下位肋的下缘 C . C、腋中线第8肋间隙上位肋的下缘 D . D、肩胛线第9肋间隙 E . E、以上都不对

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• 王某，男，46岁，因结核性胸膜炎伴大量胸腔积液收入院，患者呼吸急促，口唇发绀，SaO288%，给予胸腔抽液治疗，此患者首次及以后每次治疗的最大抽液量分别为()。

  A．500ml，700ml B．500ml，1000ml C．600ml，1000ml D．1000ml，1500ml E．1000ml，2000ml

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• 女，36岁，体重45kg。咳嗽，右侧胸痛。胸部X线片诊断为右侧结核性胸膜炎并少量胸腔积液。抗结核治疗3周，胸腔积液未减少，胸膜腔穿刺抽液4次，共抽出淡黄色清亮液体1200ml。每次胸膜腔穿刺抽液后均向胸膜腔内注射异烟肼0.3g。今起突发高热、呼吸困难。血象：WBC15×10/L。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。试述诊断及治疗原则。

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