男性，30岁。以"阵发性咳嗽3天"为主诉入院。诉3个月前曾有同样症状，住院治疗好转后出院，3天前患者继续上班，再次出现咳嗽，追问病史，患者单位近3个月装修。查体：T36.5℃，P76次／分，R18次／分，BP110/70mmHg。口唇无发绀，双肺听诊未及异常。本患者可采取的治疗措施是（）

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• 男性，24岁。以"发热伴乏力、盗汗、右侧胸痛半个月，气短3天"为主诉入院。查体：最高体温38.0℃，右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音消失。心率96次／分，律整。胸腔积液造成的呼吸困难与哪项有关（）

  A . A.患侧膈肌受压 B . 运动 C . 胸廓顺应性下降 D . 咳嗽 E . 纵隔移位 F . 肺容量下降 G . 支气管痉挛 H . 气道黏膜充血、水肿 I . 毛细血管床大量破坏

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• 男性患者，76岁，以“头痛、呕吐、意识不清1小时”为主诉入院。查体：血压210/120mmHg，浅昏迷，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时最主要的治疗为（）

  A . 外科手术 B . 降压治疗 C . 应用皮质类固醇 D . 应用甘露醇 E . 应用止血剂

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• 男性患者，56岁，以"头痛、呕吐、意识不清3小时"为主诉入院。查体：血压195/90mmHg，浅昏迷，左瞳孔稍大，右鼻唇沟浅，右侧上、下肢肌力3级，肌张力减低，腱反射消失，右侧Babinski征阳性。最重要的治疗是（）。

  A . A.安静勿搬动 B . 呼吸道通畅 C . 肌注降压药 D . 给予抗生素 E . 应用脱水剂

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• 男性，30岁。以"阵发性咳嗽3天"为主诉入院。诉3个月前曾有同样症状，住院治疗好转后出院，3天前患者继续上班，再次出现咳嗽，追问病史，患者单位近3个月装修。查体：T36.5℃，P76次／分，R18次／分，BP110/70mmHg。口唇无发绀，双肺听诊未及异常。关于哮喘激素局部吸入治疗常见不良反应说法正确的是（）

  A . A.引起糖尿病 B . 高血压 C . 口腔真菌感染 D . 股骨头坏死 E . 声音嘶哑 F . 呼吸道不畅 G . 吸药后用清水漱口可减轻局部反应和胃肠吸收 H . 上消化道出血 I . 向心性肥胖

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• 男性患者，27岁，以“四肢无力1周，不能行走1天”为主诉入院。病前2周有“感冒”史，近。查体：双眼睑闭合无力，四肢肌力3级，肌张力减低，各腱反射消失，双侧Babinski征阴性。诊断考虑为（）

  A . 重症肌无力 B . 脊髓灰质炎 C . 周期性瘫痪 D . 吉兰-巴雷综合征 E . 急性脊髓炎

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• 男性患者，56岁，以"头痛、呕吐、意识不清3小时"为主诉入院。查体：血压195/90mmHg，浅昏迷，左瞳孔稍大，右鼻唇沟浅，右侧上、下肢肌力3级，肌张力减低，腱反射消失，右侧Babinski征阳性。最合适的检查是（）

  A . A.EEG B . CT C . 腰椎穿刺 D . TCD E . MRI

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• 男性患者，35岁，以“意识不清、四肢不能活动1小时”为主诉入院。查体：深昏迷，双侧瞳孔“针尖样”缩小，四肢瘫痪。最可能的疾病是（）

  A . 额叶出血 B . 脑桥出血 C . 小脑出血 D . 基底核出血 E . SAH

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• 男性，24岁。以"发热伴乏力、盗汗、右侧胸痛半个月，气短3天"为主诉入院。查体：最高体温38.0℃，右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音消失。心率96次／分，律整。为明确诊断需做的检查（）

  A . A.胸部X线 B . 胸穿抽液送检 C . 血气分析 D . 肺功能 E . PPD试验 F . 血IgE G . 纤维支气管镜

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• 男性，30岁。以"阵发性咳嗽3天"为主诉入院。诉3个月前曾有同样症状，住院治疗好转后出院，3天前患者继续上班，再次出现咳嗽，追问病史，患者单位近3个月装修。查体：T36.5℃，P76次／分，R18次／分，BP110/70mmHg。口唇无发绀，双肺听诊未及异常。首先考虑最可能的诊断（）

  A . A.慢性支气管炎 B . 上呼吸道感染 C . 慢性咽炎 D . 食管反流性胃炎 E . 咳嗽变异性哮喘 F . 支气管扩张

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• 男性患者，56岁，以"头痛、呕吐、意识不清3小时"为主诉入院。查体：血压195/90mmHg，浅昏迷，左瞳孔稍大，右鼻唇沟浅，右侧上、下肢肌力3级，肌张力减低，腱反射消失，右侧Babinski征阳性。诊断考虑为（）

  A . A.腔隙性脑梗死 B . TIA C . SAH D . 脑出血 E . 脑栓塞

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• 男性，24岁。以"发热伴乏力、盗汗、右侧胸痛半个月，气短3天"为主诉入院。查体：最高体温38.0℃，右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音消失。心率96次／分，律整。诊断最可能为（）

  A . A.结核性胸膜炎 B . 癌性胸膜炎 C . 气胸 D . 肝硬化 E . 冠心病、心衰 F . 肺炎

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• 男性，70岁，以"反复咳嗽、咳痰20年，气短、下肢水肿10年，加重2周，神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作，咳白色黏痰，近2周上述症状加重，咳黄痰，出现明显呼吸困难，不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉，家属给予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往史：吸烟30年，20支／日。患者尿常规：红细胞15个/HP，尿蛋白（＋）。c-ANCA（＋）。该患者最可能的诊断是（）。

  A . A.Good-pasturesyndrome B . Churg-Strausssyndrome C . 显微镜下多血管炎 D . 韦格纳肉芽肿 E . 白塞病 F . 超敏性血管炎

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• 男性，30岁。以"阵发性咳嗽3天"为主诉入院。诉3个月前曾有同样症状，住院治疗好转后出院，3天前患者继续上班，再次出现咳嗽，追问病史，患者单位近3个月装修。查体：T36.5℃，P76次／分，R18次／分，BP110/70mmHg。口唇无发绀，双肺听诊未及异常。支持咳嗽变异性哮喘诊断的是（）

  A . A.咳嗽日轻夜重 B . 咳嗽日重夜轻 C . 伴有过敏性鼻炎 D . 伴有胃食管反流 E . 患鼻窦炎，有长期流涕症状 F . 支气管激发试验阳性 G . 支气管激发试验阴性 H . 给予平喘及抗过敏药物治疗症状缓解 I . 给予抗炎及止咳药物治疗症状缓解

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• 患儿3岁，主因阵发性咳嗽3天，加剧2天于2月10日入院，病初为低热、咳嗽、喷嚏、流泪，咳嗽开始为单声干咳，热退后咳嗽加剧，尤以夜间明显，双肺呼吸音清。同幼儿园有类似患儿。进一步检查以确诊哪项意义最大（）

  A . A.血常规 B . 血清学ELISA检测特异性IgM C . 鼻咽拭培养法做细菌培养 D . 胸部X线片 E . PPD试验

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• 男性，24岁。以"发热伴乏力、盗汗、右侧胸痛半个月，气短3天"为主诉入院。查体：最高体温38.0℃，右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音消失。心率96次／分，律整。符合结核性胸膜炎胸腔积液的是（）

  A . A.中性细胞为主 B . 间皮细胞<5% C . LDH低于正常 D . ADA增高大于45U/L E . 易于自行凝固或有凝块出现 F . CEA明显升高 G . 比重<1.016 H . 蛋白质含量大于30g/L I . 嗜酸性粒细胞增多

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• 男性，30岁。以"阵发性咳嗽3天"为主诉入院。诉3个月前曾有同样症状，住院治疗好转后出院，3天前患者继续上班，再次出现咳嗽，追问病史，患者单位近3个月装修。查体：T36.5℃，P76次／分，R18次／分，BP110/70mmHg。口唇无发绀，双肺听诊未及异常。关于咳嗽变异性哮喘正确的是（）

  A . A.无明显诱因咳嗽2个月以上 B . 镇咳祛痰药治疗有效 C . 运动、冷空气可诱发加重 D . 常于夜间及凌晨发作 E . 气道反应性测定不存在高反应性 F . 抗生素治疗有效 G . 双肺可闻及弥漫性哮鸣音

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• 男性，24岁。以"发热伴乏力、盗汗、右侧胸痛半个月，气短3天"为主诉入院。查体：最高体温38.0℃，右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音消失。心率96次／分，律整。渗出液的常见原因（）

  A . A.结核性胸膜炎 B . 肺炎伴胸腔积液 C . 肝硬化 D . 恶性胸腔积液 E . 肾病综合征 F . 慢性充血性心力衰竭 G . 上腔静脉阻塞

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• 男性，30岁。以"阵发性咳嗽3天"为主诉入院。诉3个月前曾有同样症状，住院治疗好转后出院，3天前患者继续上班，再次出现咳嗽，追问病史，患者单位近3个月装修。查体：T36.5℃，P76次／分，R18次／分，BP110/70mmHg。口唇无发绀，双肺听诊未及异常。为明确诊断需要做的检查中不包括（）

  A . A.肝胆脾彩超 B . 血常规嗜酸细胞计数 C . 24小时食管pH值测定 D . 抗核抗体系列 E . 肺功能 F . 心电图 G . 鼻窦CT

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• 患者，女性，35岁，因面部皮疹，关节痛3年。双下肢水肿5个月，尿少3d为主诉入院，查尿蛋白，红细胞200个／

  患者，女性，35岁，因面部皮疹，关节痛3年。双下肢水肿5个月，尿少3d为主诉入院，查尿蛋白<img src='https://img2.soutiyun.com/ask/uploadfile/3171001-3174000/4fc3fa773ba3ff1b4a790c7f86a536e7.jpg' />，红细胞200个/HP，血肌酐320mmol/L，补体C3、C4下降，ANA ()，dsDNA()，B超查双肾略大，最有可能的诊断是 A．慢性肾小球肾炎急性发作 B．急进性肾炎 C．狼疮肾炎，急性肾衰竭 D．狼疮肾炎，慢性肾衰竭 E．肾病综合征

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• 23岁，男性，短期内消瘦，乏力明显，以发热、呕吐、腹泻2天为主诉入院，查血糖18mmol/L，尿酮体（)，查C

  23岁，男性，短期内消瘦，乏力明显，以发热、呕吐、腹泻2天为主诉入院，查血糖18mmol/L，尿酮体()，查CO2CP 10mmol/L，血钠140mmol/L，血钾3．0mmol/L，你采取何种治疗

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• 患者男，65岁。以＂左侧肢体无力3小时为主诉入院。诊断为脑血栓形成。错误的护理措施是（）

  A．尽量站在患者左边进行护理操作 B．定时进行翻身与拍背 C．配合医生进行溶栓治疗 D．早期进行肢体的康复活动 E．保持左侧肢体处于功能位置

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• 23岁男性农民，11月份因发热、头痛、呕吐3天为主诉入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。化验：尿常规蛋白（），红细胞3～10个／HP，末梢血象：WBC23.0×109/L，异型淋巴10%，PLT48×109/L。该患者的诊断可能为（）

  A．钩端螺旋体病 B．流行性乙型脑炎 C．流行性脑脊髓膜炎 D．流行性出血热 E．胆囊炎

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• 患者，农民，38岁，以“发热，周身不适，肌肉痛3天”为主诉入院。查体：面色苍白、冷汗、脉细弱而快，皮肤有少许出血点，体温35．8℃，血压60／40mmHg，尿蛋白()，末梢血象WBC 30 × 1012／L、N 80％，异型淋巴细胞10％、血小板50 ×109／L。诊断多考虑为

  A．流行性脑脊髓膜炎 B．败血症，感染性休克 C．流行性出血热 D．钩端螺旋体病 E．急性粒细胞白血病

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• 男性患者，56岁，以“头痛、呕吐、意识不清3小时”为主诉入院。查体：血压195/90mmHg，浅昏迷，左瞳孔稍大，右鼻唇沟浅，右侧上、下肢肌力3级，肌张力减低，健反射消失，右侧Babinski征阳性。

  问题1：最合适的检查是（） A．EEG B．CT C．腰椎穿刺 D．TCD E．MRI 问题2：诊断考虑为（） A．腔隙性脑梗死 B．TIA C．SAH D．脑出血 E．脑栓塞 问题3：最重要的治疗是（） A．安静勿搬动 B．呼吸道通畅 C．肌注降压药 D．给予抗生素 E．应用脱水剂

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