男患、35岁，右侧瞳孔缩小，眼裂变小，右侧上下肢轻瘫，肌张力增高，病理反射（+），右上下肢深感觉缺失，左颈以下皮肤痛温觉碱退，病变在（）

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• 患者男性，69岁。既往有高血压病史30年，平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200/120mmHg，嗜睡，左侧同向性偏盲，左侧瞳孔：右侧瞳孔=1.5mm：2.0mm，光反射存在，左侧眼裂变小，双眼球向右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧肢体痛觉减退，左下肢巴氏征阳性。目前对此患者以下哪项说法不妥（）

  A . A.患者血压较高，应首先将血压降到正常稍高水平 B . 进行心电监护 C . 为了预防呼吸道感染可应用抗生素 D . 20%甘露醇 E . 可考虑应用尿激酶溶栓治疗 F . 皮下注射小剂量胰岛素以预防应激性血糖增高

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• 患者男性，69岁，既往有高血压病史30年，平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200／120mmHg，嗜睡，左侧同向性偏盲，左侧瞳孔：右侧瞳孔=1．5mm：2．0mm，光反射存在，左侧眼裂变小，双眼球向右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧肢体痛觉减退，左下肢巴氏征阳性。急诊时应作何检查()

  A . A.脑电图 B . 肌电图 C . 头颅CT D . 血糖 E . 腰穿脑脊液检查 F . 凝血四项 G . 肾功能 H . 电解质 I . 头颅MRA J . 心电图 K . 肌肉活检 L . 血常规

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  A . A.患者血压较高，应首先将血压降到正常稍高水平 B . B.进行心电监护 C . C.为了预防呼吸道感染可应用抗生素 D . D.20％甘露醇 E . E.可考虑应用尿激酶溶栓治疗 F . F.皮下注射小剂量胰岛素以预防应激性血糖增高

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• 患者男性，69岁，既往有高血压病史30年，平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200／120mmHg，嗜睡，左侧同向性偏盲，左侧瞳孔：右侧瞳孔=1．5mm：2．0mm，光反射存在，左侧眼裂变小，双眼球向右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧肢体痛觉减退，左下肢巴氏征阳性。溶栓并发症有哪些（）

  A . A.梗死灶继发出血 B . 肺部感染 C . 血糖增高 D . 致命的再灌注损伤和脑水肿 E . 上消化道出血 F . 再闭塞

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• 患者男性，69岁，既往有高血压病史30年，平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200／120mmHg，嗜睡，左侧同向性偏盲，左侧瞳孔：右侧瞳孔=1．5mm：2．0mm，光反射存在，左侧眼裂变小，双眼球向右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧肢体痛觉减退，左下肢巴氏征阳性。急诊时应作何检查（）。

  A . A.脑电图 B . 肌电图 C . 头颅CT D . 血糖 E . 腰穿脑脊液检查 F . 凝血四项 G . 肾功能 H . 电解质 I . 头颅MRA J . 心电图 K . 肌肉活检 L . 血常规

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• 患者男性，69岁。既往有高血压病史30年，平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200/120mmHg，嗜睡，左侧同向性偏盲，左侧瞳孔：右侧瞳孔=1.5mm：2.0mm，光反射存在，左侧眼裂变小，双眼球向右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧肢体痛觉减退，左下肢巴氏征阳性。目前此患者考虑以下哪些综合征可能（）

  A . A.Weber综合征 B . Millard-Gubler综合征 C . 基底动脉尖综合征 D . Wallenberg综合征 E . 颈内动脉闭塞综合征 F . 大脑前动脉闭塞综合征 G . 大脑中动脉闭塞综合征 H . 大脑后动脉闭塞综合征 I . locked-in综合征

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  A . A.脑疝 B . Argyll-Robertson瞳孔 C . Adie瞳孔 D . Horner征 E . 糖尿病性眼肌麻痹 F . 左侧后交通动脉动脉瘤

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• 患者男性，69岁。既往有高血压病史30年，平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200/120mmHg，嗜睡，左侧同向性偏盲，左侧瞳孔：右侧瞳孔=1.5mm:2.0mm，光反射存在，左侧眼裂变小，双眼球向右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧肢体痛觉减退，左下肢巴氏征阳性。提问：目前对此患者以下哪项说法不妥（）

  A . A.患者血压较高，应首先将血压降到正常稍高水平 B . 进行心电监护 C . 为了预防呼吸道感染可应用抗生素 D . 20%甘露醇 E . 可考虑应用尿激酶溶栓治疗 F . 皮下注射小剂量胰岛素以预防应激性血糖增高

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• 患者男性，69岁，既往有高血压病史30年，平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200／120mmHg，嗜睡，左侧同向性偏盲，左侧瞳孔：右侧瞳孔=1．5mm：2．0mm，光反射存在，左侧眼裂变小，双眼球向右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧肢体痛觉减退，左下肢巴氏征阳性。目前此患者考虑以下哪些综合征可能()

  A . A.Weber综合征 B . B.MiUard-Gubler综合征 C . C.基底动脉尖综合征 D . D.Wallenberg综合征 E . E.颈内动脉闭塞综合征 F . F.大脑前动脉闭塞综合征 G . G.大脑中动脉闭塞综合征 H.大脑后动脉闭塞综合征 I.10cked-in综合征

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• 患者男性，69岁。既往有高血压病史30年，平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200/120mmHg，嗜睡，左侧同向性偏盲，左侧瞳孔：右侧瞳孔=1.5mm:2.0mm，光反射存在，左侧眼裂变小，双眼球向右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧肢体痛觉减退，左下肢巴氏征阳性。提问：溶栓并发症有哪些（）

  A . A.梗死灶继发出血 B . 肺部感染 C . 血糖增高 D . 致命的再灌注损伤和脑水肿 E . 上消化道出血 F . 再闭塞

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  A . A.梗死灶继发出血 B . B.肺部感染 C . C.血糖增高 D . D.致命的再灌注损伤和脑水肿 E . E.上消化道出血 F . F.再闭塞

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  A . A.脑疝 B . Argyll-Robertson瞳孔 C . Adie瞳孔 D . Horner征 E . 糖尿病性眼肌麻痹 F . 左侧后交通动脉动脉瘤

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• 患者男性，69岁，既往有高血压病史30年，平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200／120mmHg，嗜睡，左侧同向性偏盲，左侧瞳孔：右侧瞳孔=1．5mm：2．0mm，光反射存在，左侧眼裂变小，双眼球向右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧肢体痛觉减退，左下肢巴氏征阳性。此患者病变定位在哪()

  A . A.左侧大脑半球 B . 右侧大脑半球 C . 左侧小脑半球 D . 右侧小脑半球 E . 小脑蚓部 F . 脑干 G . 脑室 H . 脊髓 I . 周围神经 J . 神经肌肉接头 K . 肌肉

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• 患者男性，69岁，既往有高血压病史30年，平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200／120mmHg，嗜睡，左侧同向性偏盲，左侧瞳孔：右侧瞳孔=1．5mm：2．0mm，光反射存在，左侧眼裂变小，双眼球向右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧肢体痛觉减退，左下肢巴氏征阳性。目前对此患者以下哪项说法不妥（）

  A . A.患者血压较高，应首先将血压降到正常稍高水平 B . 进行心电监护 C . 为了预防呼吸道感染可应用抗生素 D . 20％甘露醇 E . 可考虑应用尿激酶溶栓治疗 F . 皮下注射小剂量胰岛素以预防应激性血糖增高

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• 患者男性，69岁，既往有高血压病史30年，平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200／120mmHg，嗜睡，左侧同向性偏盲，左侧瞳孔：右侧瞳孔=1．5mm：2．0mm，光反射存在，左侧眼裂变小，双眼球向右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧肢体痛觉减退，左下肢巴氏征阳性。溶栓并发症有哪些（）。

  A . A.梗死灶继发出血 B . 肺部感染 C . 血糖增高 D . 致命的再灌注损伤和脑水肿 E . 上消化道出血 F . 再闭塞

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• 患者男性，69岁，既往有高血压病史30年，平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200／120mmHg，嗜睡，左侧同向性偏盲，左侧瞳孔：右侧瞳孔=1．5mm：2．0mm，光反射存在，左侧眼裂变小，双眼球向右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧肢体痛觉减退，左下肢巴氏征阳性。此患者病变定位在哪（）。

  A . A.左侧大脑半球 B . 右侧大脑半球 C . 左侧小脑半球 D . 右侧小脑半球 E . 小脑蚓部 F . 脑干 G . 脑室 H . 脊髓 I . 周围神经 J . 神经肌肉接头 K . 肌肉

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• 患者男性，69岁，既往有高血压病史30年，平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200／120mmHg，嗜睡，左侧同向性偏盲，左侧瞳孔：右侧瞳孔=1．5mm：2．0mm，光反射存在，左侧眼裂变小，双眼球向右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧肢体痛觉减退，左下肢巴氏征阳性。急诊时应作何检查（）

  A . A.脑电图 B . B.肌电图 C . C.头颅CT D . D.血糖 E . E.腰穿脑脊液检查 F . F.凝血四项 G . G.肾功能 H.电解质 I.头颅MRA J.心电图 K.肌肉活检 L.血常规

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• 患者男性，69岁，既往有高血压病史30年，平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200／120mmHg，嗜睡，左侧同向性偏盲，左侧瞳孔：右侧瞳孔=1．5mm：2．0mm，光反射存在，左侧眼裂变小，双眼球向右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧肢体痛觉减退，左下肢巴氏征阳性。此患者两侧瞳孔不等大的原因（）.

  A . A.脑疝 B . Argyll-Robertson瞳孔 C . Adie瞳孔 D . Homer征 E . 糖尿病性眼肌麻痹 F . 左侧后交通动脉动脉瘤

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• 患者男性，69岁。既往有高血压病史30年，平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200/120mmHg，嗜睡，左侧同向性偏盲，左侧瞳孔：右侧瞳孔=1.5mm:2.0mm，光反射存在，左侧眼裂变小，双眼球向右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧肢体痛觉减退，左下肢巴氏征阳性。提问：此患者病变定位在哪（）

  A . A.左侧大脑半球 B . 右侧大脑半球 C . 左侧小脑半球 D . 右侧小脑半球 E . 小脑蚓部 F . 脑干 G . 脑室 H . 脊髓 I . 周围神经 J . 神经肌肉接头 K . 肌肉

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• 患者男性，69岁。既往有高血压病史30年，平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200/120mmHg，嗜睡，左侧同向性偏盲，左侧瞳孔：右侧瞳孔=1.5mm:2.0mm，光反射存在，左侧眼裂变小，双眼球向右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧肢体痛觉减退，左下肢巴氏征阳性。

  提问：此患者可考虑溶栓治疗，关于溶栓治疗下述正确的是（） A．恢复梗死区血流灌注 B．减轻神经元损伤 C．挽救缺血半暗带 D．挽救中心梗死区 E．溶栓前将血压控制在180/100mmHg以下 F．为了保证足够的脑血流灌注，不应降压 G．溶栓前应征得病人本人或家属同意 此题为多项选择题。

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• 60岁男性，觉右上胸痛一个月，查体：右侧瞳孔缩小，右眼睑下垂，眼裂变小、胸片见右第二肋骨以上至肺尖致密，其最可能的诊断是：（）。

  A．肺结核 B．肺炎 C．肺错构瘤 D．肺结核并颈椎病 E．肺上沟癌

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• 男患，35岁，右侧瞳孔缩小，眼裂变小，右侧上下肢轻瘫，肌张力增高，病理反射（），右上下肢深感觉缺失，左颈以下皮肤痛温觉减退，病变在（）

  A．右侧颈膨大 B．左侧颈膨大 C．左C3～C4 D．右C2～C3 E．右侧延髓

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