心电图示心室颤动后，应立即（）

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• 患者，男性，56岁。因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体：血压86／60mmHg，心率44次／分，律齐。心电图示：V1～V5导联ST段抬高、Q波形成。患者出现1次心室颤动后予以电复律转复，现又再次出现心室颤动，则应（）

  A . A.再次电复律 B . B.静滴利多卡因 C . C.急诊行ICD置入术 D . D.静滴普罗帕酮 E . E.紧急行人工心脏起搏器置入术

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• 患者男性，56岁，因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体：血压86／60mmHg，心率44次／分，律齐。心电图示：V1～V5导联ST段抬高、Q波形成。患者出现1次心室颤动后予以电复律转复，现又再次出现心室颤动，则应（）

  A . A.再次电复律 B . 静滴利多卡因 C . 急诊行ICD植入术 D . 静滴普罗帕酮 E . 紧急行人工心脏起搏器植入术

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• 患者男性，59岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重6小时入院。查体：BP124∕72mmHg，P70次∕分，R20次∕分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性前壁心肌梗死，心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐，心电图示心室颤动，予以体外同步直流电除颤后，恢复窦性心律。半小时后患者出现口齿不清，右侧肢体乏力，肌力1级，首先考虑为（）。

  A . 体循环栓塞 B . 低血压状态 C . 再次出现心室颤动 D . 泵功能衰竭 E . 脑出血

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• 患者，女，30岁，发热3天，晕厥1次，心电图显示三度房室传导阻滞，心室率40次/分，治疗应首选（）。患者，男，45岁，风湿性心脏瓣膜病史20年，心房颤动5年，就诊时，心率160次/分，心房颤动，血压100/70mmHg，治疗应首选（）。患者，男，50岁，不明原因晕厥，心电图示宽QRS波型心动过速，心室率150次/分，血压60/45mmHg，治疗应首选（）。

  A . 临时心脏起搏器植入 B . 肾上腺素 C . 直流电复律 D . 毛花苷C（西地兰） E . 阿托品

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• 一旦心电监测确定为心室颤动应立即（）。

  A . 人工心脏起搏 B . 电击复律 C . 静注利多卡因 D . 静注异丙肾上腺素 E . 静注阿托品

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• [复合型非选择题]患者男性，60岁左右，在门诊楼排队取药时突然晕倒在地。若心电监测显示为心室颤动，应立即采取的措施是（）

  A . A.先尝试拳击复律，再直流电复律 B . 立即用200J能量进行非同步直流电除颤 C . 先静脉推注利多卡因100mg D . 继续胸外按压和人工通气，并同时给予Img肾上腺素静脉注射，再除颤 E . 先努力改善通气和矫正血液生化指标的异常，再除颤

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• 男性，62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停，心电图示心室颤动。如果出院后2个月，出现心悸，下肢浮肿再次来诊。体检：有慢性心衰表现，心电图示频发室早，应考虑存在下列哪种情况（）

  A . A.乳头肌功能不全 B . 心肌梗死后综合征 C . 心脏膨胀瘤 D . 心肌梗死面积扩展 E . 室间隔穿孔

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• 患者男性，56岁，因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体：血压86／60mmHg，心率44次／分，律齐。心电图示：V～V导联ST段抬高、Q波形成。患者出现1次心室颤动后予以电复律转复，现又再次出现心室颤动，则应（）

  A . A.再次电复律 B . 静滴利多卡因 C . 急诊行ICD植入术 D . 静滴普罗帕酮 E . 紧急行人工心脏起搏器植入术

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• 患者男性，78岁，既往有冠心病病史，近几日食欲减退，此次因"胸闷1天"来医院急诊，由家人陪护，在急诊挂号时，突发意识丧失，摔倒在地，急诊科医师检查发现患者颈动脉搏动消失，瞳孔散大，立即心脏按压，开放气道接球囊通气，并转运至复苏室进行抢救。给予持续胸外按压、辅助通气，心电监护示心室颤动。患者经上述处理，恢复窦性心律，意识转清，自主呼吸恢复，血压130／70mmHg，心电图示下壁、后壁和右室心肌梗死，5分钟后再发心室颤动，除颤后恢复窦性心律，此后反复发作4次，均予除颤后恢复窦性心律，接下来进一步最佳处理是（）

  A . A.溶栓治疗 B . 予抗血小板聚集、抗凝 C . PCI D . 予胺碘酮针静脉滴注 E . 纠正电解质紊乱

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• 男性，62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停，心电图示心室颤动。下列哪项不是心室颤动的预兆（）

  A . A.多源性室性早搏 B . 阵发性室性心动过速 C . 非阵发性室性心动过速 D . RonT型室性早搏 E . Q-T延长的尖端扭转型室速

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• 一旦心电监测确定为心室颤动应立即（）

  A . 人工心脏起搏 B . 电击复律 C . 静脉注射利多卡因 D . 静脉注射异丙肾上腺素 E . 静脉注射阿托品

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• 患者男性，60岁左右，在门诊楼排队取药时突然晕倒在地。若心电监测显示为心室颤动，应立即采取的措施是（）

  A . A.先尝试拳击复律，再直流电复律 B . 立即用200J能量进行非同步直流电除颤 C . 先静脉推注利多卡因100mg D . 继续胸外按压和人工通气，并同时给予Img肾上腺素静脉注射，再除颤 E . 先努力改善通气和矫正血液生化指标的异常，再除颤

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• 男性，62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停，心电图示心室颤动。【假设信息】如果出院后2个月，出现心悸，下肢浮肿再次来诊。体检：有慢性心衰表现，心电图示频发室早，应考虑存在下列哪种情况（）

  A . A.乳头肌功能不全 B . B.心肌梗死后综合征 C . C.心脏膨胀瘤 D . D.心肌梗死面积扩展 E . E.室间隔穿孔

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• 患者男性，59岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重6小时入院。查体：BP124／72mmHg，P70次／分，R20次／分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性前壁心肌梗死，心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐，心电图示心室颤动，予以体外同步直流电除颤后，恢复窦性心律。半小时后患者出现口齿不清，右侧肢体乏力，肌力1级，首先考虑为（）

  A . 体循环栓塞 B . 低血压状态 C . 再次出现心室颤动 D . 泵功能衰竭 E . 脑出血

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• 患者男性，56岁，因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体：血压86∕60mmHg，心率44次∕分，律齐。心电图示：V1～V5导联ST段抬高、Q波形成。患者出现1次心室颤动后予以电复律转复，现又再次出现心室颤动，则应（）。

  A . A.再次电复律 B . 静滴利多卡因 C . 急诊行1CD置入术 D . 静滴普罗帕酮 E . 紧急行人工心脏起搏器置入术

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• 患者，男性，59岁。活动时胸闷、胸痛2年余，加重6小时入院。查体：BP124／72mmHg，P70次／分，R20次／分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性前壁心肌梗死，心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐，心电图示心室颤动，予以体外同步直流电除颤后，恢复窦性心律。半小时后患者出现口齿不清，右侧肢体乏力，肌力1级。首先考虑为（）

  A . 体循环栓塞 B . 低血压状态 C . 再次出现心室颤动 D . 泵功能衰竭 E . 脑出血

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• 男性，62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停，心电图示心室颤动。除室颤外，下列哪项可考虑电复律治疗（）

  A . A.室性自搏心律 B . 低血钾 C . 洋地黄中毒 D . 房室传导阻滞 E . 快速性心房扑动

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• 男性，62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停，心电图示心室颤动。患者经电复律1次后又复出现室颤，此时的正确处理是（）

  A . A.静脉注射利多卡因 B . 心内注射利多卡因 C . 再次电复律 D . 人工心脏起搏后电复律 E . 静注普罗帕酮（心律平）

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• 男性，62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停，心电图示心室颤动。当恢复窦性心律后，应作下列哪项处理（）

  A . A.继续静脉滴注利多卡因 B . 口服慢心律 C . 无需用抗心律失常药 D . 静脉滴注异丙肾上腺素 E . 口服胺碘酮

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• 一旦心电监护确定为心室颤动应立即（）

  A．人工心脏起搏 B．电击复律 C．静脉注射利多卡因 D．静脉注射阿托品 E．静脉注射盐酸肾上腺素

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• 心电图示心室颤动后亨应立即（）

  A．利多卡因静脉注射 B．肾上腺素静脉注射 C．阿托品静脉注射 D．电除颤 E．安装临时起搏器

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