患者男,21岁。意识不清1h入院。体格检查:T35.8℃,P62次/min,R6次/min,BP80/50mmHg,昏迷,皮肤干燥,左上肢可见新鲜针孔和旧的针孔痕迹,双侧瞳孔呈针尖样大小,头眼反射正常,口唇发绀,呼吸节律整齐,两肺呼吸音对称减弱,无干、湿性啰音,心率62次/min,律齐,腹壁软,肝、脾肋下未触及,四肢肌肉强直,双侧病理征阴性。紧急处理措施应包括()
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患者男,42岁。因电击后意识不清伴四肢抽搐3h入院。患者3h前工作时不慎双手触电(交流电电压220V)而倒地,自觉头昏、四肢无力,约10min后自行起来,自觉左上肢麻木疼痛,1h前出现意识障碍。2h后突然出现四肢抽搐、头后仰、脸色发绀和意识丧失。体格检查:T41℃,P108次/min,R6次/min,BP120/70mmHg。最可能的诊断是()
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患者男,60岁。因COPD、呼吸衰竭入院。体格检查:神志清楚。血气分析:PaO230mmHg,PaCO260mmHg。吸氧后意识不清,血气分析:PaO270mmHg,PaCO280mmHg。该患者病情恶化的原因最可能是()
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患者男,15岁。因进食鱼肉后皮肤淤斑、淤点2d急诊入院。2d前患者进食鱼肉后出现全身皮疹、淤斑,伴有腹痛,粪颜色变深。体格检查:T36.5℃,R21次/min,P87次/min,BP115/60mmHg,意识清醒,四肢皮疹为对称分布,突出皮肤表面,大小不等,颜色暗红,心、肺未见异常,腹部有广泛压痛,无反跳痛,肝、脾未扪及,肠鸣音正常,双下肢无水肿。不能够帮助诊断的检查是()
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患者男,18岁。被发现意识不清6h,屋内有火炉。体格检查:T36.2℃,BP125/80mmHg,意识不清,口唇呈樱桃红色,双肺呼吸音清,未闻及啰音,心率89次/min,律齐,双侧病理征均未引出。COHb浓度为60%。诊断为急性一氧化碳中毒。患者入院后的治疗原则为()
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患者男,27岁。在饮少量啤酒后,高温环境下劳动,因出现高热、酱油色尿和血压低入院。体格检查发现意识不清,BP80/40mmHg,心率140次/min。实验室检查发现肌酸激酶升高,尿肌红蛋白(+)。具体的疾病名称是()
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患者女,48岁。主因意识模糊1h入院。1h前欲自杀口服氰化钾。既往史无特殊。体格检查:T36.5℃,P118次/min,R24次/min,BP139/95mmHg。意识模糊,阵发性痉挛。口唇鲜红色,两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率118次/min,律齐。双下肢无水肿。氰化物中毒可出现的临床表现为()
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患者男,28岁。因误吸氰化氢气体0.5h入院。既往体健。体格检查:BP140/90mmHg。意识不清,时有肢体痉挛。皮肤、黏膜及口唇呈鲜红色。双肺呼吸音粗,无啰音。心率115次/min,律齐。患者入院后可应用的解毒药是()
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患者女,48岁。主因意识模糊1h入院。1h前欲自杀口服氰化钾。既往史无特殊。体格检查:T36.5℃,P118次/min,R24次/min,BP139/95mmHg。意识模糊,阵发性痉挛。口唇鲜红色,两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率118次/min,律齐。双下肢无水肿。有关急性氰化物中毒的机制,正确的是()
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患者男,15岁。因进食鱼肉后皮肤淤斑、淤点2d急诊入院。2d前患者进食鱼肉后出现全身皮疹、淤斑,伴有腹痛,粪颜色变深。体格检查:T36.5℃,R21次/min,P87次/min,BP115/60mmHg,意识清醒,四肢皮疹为对称分布,突出皮肤表面,大小不等,颜色暗红,心、肺未见异常,腹部有广泛压痛,无反跳痛,肝、脾未扪及,肠鸣音正常,双下肢无水肿。该患者最可能的诊断是()
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