患者，女，45岁，车祸导致腰椎骨折而引起尿失禁，下列健康指导哪项是错误的（）

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• 患者，男，48岁，因车祸导致右下肢骨折而急诊手术。如果术后发现脊髓骶段排尿中枢受损，患者需要留置导尿管，以下对患者的护理措施哪项是错误的（）。

  A . A.每日用消毒液棉球消毒尿道口和外阴1～2次 B . 分泌物过多，可用0.02%高锰酸钾溶液清洗 C . 每周更换导尿管两次 D . 倾倒尿液时引流管末端应低于耻骨联合 E . 拔管前训练膀胱反射功能

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• 男性，42岁，4h前因车祸导致腰椎骨折脊髓损伤，现出现双下肢弛缓性瘫痪，排尿困难。受伤第4天应该采取的泌尿系统护理措施是（）。

  A . A.自行排尿 B . 间歇导尿 C . 定时膀胱冲洗 D . 留置尿管持续开放 E . 留置尿管间断开放

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• 患者，女，62岁，因车祸导致尿失禁，医嘱留置导尿，留置导尿期间护士为其膀胱冲洗。灌入的溶液温度为（）。

  A . A.4℃ B . 36～37℃ C . 38～40℃ D . 41～43℃ E . 33～35℃

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• 患者，女，62岁，因车祸导致尿失禁，医嘱留置导尿，留置导尿期间护士为其膀胱冲洗。膀胱冲洗液的液面距床面的距离为（）。

  A . A.20cm B . 40cm C . 60cm D . 80cm E . 100cm

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• 患者，男，67岁，因车祸致腰椎损伤入院。护理体检：神志清楚，能配合检查。腰3以下平面无感觉，下肢无自主运动，出现尿失禁。患者情绪沮丧，时常哭泣。为维持会阴部清洁，决定给患者实施留置导尿术，以下操作正确的是（）。

  A . A.对会阴部初次消毒应按照由上至下，由内向外的原则 B . 导尿管误插入阴道后，应拔出消毒后重插 C . 使用双腔气囊导尿管，应见尿后再插入4～6cm D . 向气囊内注入2ml空气固定导尿管 E . 用力牵拉导尿管无滑出，连接集尿袋

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• 男性，42岁，4h前因车祸导致腰椎骨折脊髓损伤，现出现双下肢弛缓性瘫痪，排尿困难。脊髓休克期后该患者的排尿反射功能仍未恢复，为帮助其建立自律性膀胱，正确的护理措施是（）。

  A . A.多饮水 B . 每周更换导尿管 C . 定时挤压膀胱刺激排尿 D . 定时变换体位，抬高床头 E . 定时刺激大腿根部内侧皮肤

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• 患者，女，62岁，因车祸导致尿失禁，医嘱留置导尿，留置导尿期间护士为其膀胱冲洗。此时膀胱冲洗的主要目的是（）。

  A . A.保持尿液引流通畅，预防感染 B . 治疗膀胱炎 C . 保持局部通畅 D . 留取尿标本 E . 训练膀胱功能

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• 患者，男性，40岁，车祸后被送至医院就诊，体检：胸部压痛，双下肢瘫痪，呼吸困难，大小便失禁。X线摄片提示：T3-5骨折，合并脱位。导致其呼吸困难的最主要原因为（）

  A . A.水肿压迫呼吸中枢 B . 肋间肌麻痹 C . 膈肌麻痹 D . 痰液堵塞气道 E . 胸部疼痛

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• 患者，男，48岁，因车祸导致右下肢骨折而急诊手术。术前为患者导尿时，导尿管在尿道受阻而不能插入膀胱的原因最可能是（）。

  A . A.患者体位不正确 B . 导尿管太软 C . 导尿管太粗 D . 操作者未将阴茎提起与腹壁成60°角 E . 患者精神紧张

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• 患者，男，67岁，因车祸致腰椎损伤入院。护理体检：神志清楚，能配合检查。腰3以下平面无感觉，下肢无自主运动，出现尿失禁。患者情绪沮丧，时常哭泣。留置导尿后，为防止泌尿道感染，护士应（）。

  A . A.集尿袋内尿液满后更换 B . 每月更换导尿管一次 C . 每天采集尿标本查尿常规 D . 鼓励患者多喝水 E . 定期夹闭导尿管

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• 患者女，67岁。因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术治疗，但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史，目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流，拟行右全髋置换术。全髋置换术的患者病情特点包括（）。

  A . A.多为老年人，且常合并周身疾病 B . 手术创伤大，失血量多 C . 长期服用其他药物，麻醉中有可能发生药物相互作用 D . 合并类风湿关节炎或强直性脊柱炎者，可增加麻醉穿刺或气管内插管的困难 E . 多需要急诊手术 F . 创伤应激，患者血液系统易发生低凝状态

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• 男性，42岁，4h前因车祸导致腰椎骨折脊髓损伤，现出现双下肢弛缓性瘫痪，排尿困难。为了训练该患者的逼尿肌功能，受伤后第15天可以采用（）。

  A . A.自行排尿 B . 耻骨上膀胱造瘘 C . 定时膀胱冲洗 D . 留置尿管持续开放 E . 留置尿管间断开放

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• 患者，男性，27岁，车祸后急诊入院。患者第3、4腰椎骨折，神志清楚，生命体征正常，需要收入骨科手术治疗。护士搬运时，平车应放置的位置是（）。

  A . A.平车头端与床头呈钝角 B . 平车头端与床头呈锐角 C . 平车尾端与床尾呈钝角 D . 平车尾端与床尾相接 E . 平车紧靠床边

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• 患者，男，67岁，因车祸致腰椎损伤入院。护理体检：神志清楚，能配合检查。腰3以下平面无感觉，下肢无自主运动，出现尿失禁。患者情绪沮丧，时常哭泣。针对患者的情况，下列护理措施哪项是错误的（）。

  A . A.向患者说明腰椎损伤的手术治疗效果 B . 建议患者家属多来看望，给予鼓励和支持 C . 使用气垫床褥防止压疮 D . 按摩下肢肌肉，防止肌肉萎缩 E . 限制患者饮水，每日不超过1000ml

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• 患者，男性，40岁，车祸后被送至医院就诊，体检：胸部压痛，双下肢瘫痪，呼吸困难，大小便失禁。X线摄片提示：T3-T5骨折，合并脱位。导致其呼吸困难的最主要原因为（）。

  A . A.水肿压迫呼吸中枢 B . 肋间肌麻痹 C . 膈肌麻痹 D . 痰液堵塞气道 E . 胸部疼痛

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• 患者女，67岁。因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术治疗，但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史，目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流，拟行右全髋置换术。全髋置换术的患者麻醉特点包括（）。

  A . A.对手术和麻醉的耐受力降低 B . 硬膜外麻醉是当前常用的麻醉方法，本病例可采用连硬外麻醉 C . 如果血流动力学状态许可全髋置换术也可以应用联合腰麻 D . 术中要严密观察BP、ECG、SpO E . 掌握适当的输液速度，以防发生肺水肿 F . 常规置入SWAN-GANZ漂浮导管，监测肺动脉压以便及时发现肺栓塞

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• 患者29岁，因车祸导致腰椎骨折，搬运患者的正确方法应选择

  A、一人法 B、二人法 C、三人法 D、四人法

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• 患者28岁，因车祸导致腰椎骨折，搬运患者的正确方法为

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• 7．患者李玉萍，女，45岁，因车祸导致腰椎骨折，现需用平车搬动患者行CT检查，患者从床上搬运至平车时，平车放置的恰当位置是

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• 女，31岁。车祸伤1小时后入院，检查发现骨盆骨折、右股骨干骨折、右胫腓骨骨折，面色苍白，血压75／45mmHg，首要的处理是

  A.抗休克 B.手术切开复位内固定 C.石膏外固定 D.骨盆牵引 E.输血

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• 患者，女，45岁。因车祸导致颈、腰椎骨折，现需用平车搬动患者行CT检查，患者从床上搬运至平车时，平车放置的恰当位置是（)。

  A．A.与床平行紧靠 B．B.与床尾呈锐角 C．C.与床尾呈钝角 D．D.与床头呈锐角 E．E.与床头呈钝角

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• 患者，女，31岁。车祸导致开放性骨折、大出血，送急诊救治，测血压71／49mmH9。医生未到之前，护士首先应

  A.观察患者的生命体征变化 B.询问受伤经过 C.止血、测量血压、配血、建立静脉输液通道 D.给予镇痛药 E.请患者家属在抢救室外等候

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• 患者男，36岁。因车祸致下肢瘫痪来诊，初步诊断为腰椎骨折。运送患者时最佳的方法（）

  A．轮椅运送 B．平车运送 C．平车单人搬运法 D．平车两人搬运法 E．平车四人搬运法

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• 23、某45岁男性病人，因车祸导致胸椎骨折，出现躯体内脏反射消失、血压下降、粪尿潴留等脊休克症状，经抢救治疗后，病情好转，逐步恢复。但下列生理活动中，不可能恢复的是

  A．排尿反射 B．排便反射 C．下肢屈肌反射 D．血压上升 E．下肢的随意运动

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