【单选题】10.胸腔积液X线特征

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• 男性．30岁，左侧胸痛10天，伴胸闷、气短、发热5天，活动后明显，胸部X线发现右侧胸腔积液，诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽出积液约600ml，患者出现胸闷、憋气、干咳。胸部X线证实为气胸，肺压缩50％，最佳处理方案（）

  A . A.胸腔穿刺排气 B . 高浓度吸氧 C . 行胸腔闭式引流术 D . 暂不抽液，利尿治疗 E . 卧床休息

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• 女性，24岁，发热10天，右侧胸痛，胸部X线检查示右胸腔中等量积液，胸部叩诊时除积液区浊音外，还可叩得的伴随体征中哪项是错的（）

  A . Damoiseau线 B . Garland三角区 C . Traube区 D . Skoda浊鼓音区 E . Grocco三角区

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• 男性，30岁，左侧胸痛10天，伴胸闷．气短．发热5天，活动后明显，胸部X线发现右侧胸腔积液，诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽出积液约600ml，患者出现胸闷．憋气．干咳胸部X线证实为气胸，肺压缩50％，最佳处理方案（）

  A . A.胸腔穿刺排气 B . B.高浓度吸氧 C . C.行胸腔闭式引流术 D . D.暂不抽液，利尿治疗 E . E.卧床休息

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• 胸腔少量积液常规X线检查常采取的方法是（）

  A . A．深呼气屏气透视 B . B．深吸气屏气透视 C . C．卧位透视或照相 D . D．转体呼吸透视观察 E . E．断层摄影

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• 毛女士，60岁，绝经10年。因胸闷、腹胀5个月就医。妇科检查：腹部膨隆，有移动性浊音，子宫较正常小；右侧附件扪及拳头大小实质性肿块，有漂浮感，左侧附件无异常。胸部X线检查提示双侧中量胸腔积液。拟诊为卵巢肿瘤，行手术切除子宫及双侧附件，术后胸腔积液、腹腔积液消失。进一步的处理方法是（）。

  A . A.放射治疗 B . 综合化疗 C . 免疫治疗 D . 追踪随访 E . 口服抗癌药

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• X线看到胸腔积液征象的积液量为（）

  A . 300～500ml B . ≥1000ml C . 500ml D . 200ml E . 100ml

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• 男性．30岁，左侧胸痛10天，伴胸闷、气短、发热5天，活动后明显，胸部X线发现右侧胸腔积液，诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽出积液约600ml，患者出现胸闷、憋气、干咳。应考虑（）

  A . A.胸膜反应 B . 复张后肺水肿 C . 气胸（损伤性） D . 心功能不全 E . 麻药过敏

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• 女性，22岁，干咳、乏力2周。5天来发热、胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。化验：胸腔积液比重1.020，蛋白定量35g/L，白细胞8×10/L，红细胞2.1×10/L，腺苷脱氨酶(ADA)89U/L，最可能的诊断是()

  A . A．化脓性胸膜炎 B . B．病毒性胸膜炎 C . C．结核性胸膜炎 D . D．风湿性胸膜炎 E . E．癌性胸腔积液

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• 下列符合中等量胸腔积液X线表现的是（）

  A . 上缘呈外高内低的弧线影 B . 上肺野均匀致密阴影 C . 上缘呈水平线影 D . 肋膈角变钝 E . 纵隔向健侧移位

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• 胸腔积液需要在多少以上才有X线表现（）

  A . 50～100ml B . 100～150ml C . 200～250ml D . 300～350ml E . 400～450ml

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• 毛女士，60岁，绝经10年。因胸闷、腹胀5个月就医。妇科检查：腹部膨隆，有移动性浊音，子宫较正常小；右侧附件扪及拳头大小实质性肿块，有漂浮感，左侧附件无异常。胸部X线检查提示双侧中量胸腔积液。拟诊为卵巢肿瘤，行手术切除子宫及双侧附件，术后胸腔积液、腹腔积液消失。其最可能的病理诊断是（）。

  A . A.畸胎瘤 B . 卵巢纤维瘤 C . 颗粒细胞瘤 D . 卵巢癌 E . 卵泡膜细胞瘤

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• 女性，30岁，因高热、右侧胸膜性胸痛、咳嗽2天就诊。胸部X线检查示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液常规检查蛋白50g/L，白细胞计数3.0×10/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30。PPD试验15mm×18mm。下列处理不妥当的是（）

  A . 痰涂片找抗酸杆菌 B . 试验性抗结核或联合激素治疗 C . 反复抽吸胸腔积液 D . 试验性抗结核联合抗菌治疗 E . 进一步检查胸腔积液生化、酶学、细菌学等

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• 毛女士，60岁，绝经10年。因胸闷、腹胀5个月就医。妇科检查：腹部膨隆，有移动性浊音，子宫较正常小；右侧附件扪及拳头大小实质性肿块，有漂浮感，左侧附件无异常。胸部X线检查提示双侧中量胸腔积液。拟诊为卵巢肿瘤，行手术切除子宫及双侧附件，术后胸腔积液、腹腔积液消失。该肿瘤的性质属于（）。

  A . A.良性 B . 低度恶性 C . 转移性 D . 恶性 E . 交界型

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• 有关胸腔积液的X线检查，错误的是（）

  A . 可发现胸腔积液 B . 可判断积液的量和部位 C . 可判断积液的性质 D . 胸腔积液量少于300ml时，站立后前位难以发现 E . 游离性积液可随体位变化而移动

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• 下列符合中等量胸腔积液X线表现的是（）。

  A . 上缘呈外高内低的弧线影 B . 上肺野均匀致密阴影 C . 上缘呈水平线影 D . 肋膈角变钝 E . 纵膈向健侧移位

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• 男性，30岁，左侧胸痛10天，伴胸闷、气短、发热5天，活动后明显，胸部X线发现右侧胸腔积液，诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽液约600ml，患者出现胸闷、憋气、干咳。胸部X线证实为气胸，肺压缩50%，最佳处理方案()

  A . A．胸腔穿刺排气 B . B．高浓度吸氧 C . C．行胸腔闭式引流术 D . D．暂不抽液，利尿治疗 E . E．卧床休息

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• 胸腔积液需要在多少毫升以上才有X线表现（）

  A . 50～100ml B . 100～150ml C . 200～250ml D . 300～350ml E . 400～450ml

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• 男性，30岁，左侧胸痛10天，伴胸闷、气短、发热5天，活动后明显，胸部X线发现右侧胸腔积液，诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽出积液600ml，患者于穿刺过程中出现憋气、胸闷、干咳。根据患者表现应考虑为（）

  A . 胸膜反应 B . 复张后肺水肿 C . 气胸（损伤性） D . 心力衰竭 E . 麻醉药过敏

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• 男性，30岁，左侧胸痛10天，伴胸闷、气短、发热5天，活动后明显，胸部X线发现右侧胸腔积液，诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽液约600ml，患者出现胸闷、憋气、干咳。此时应考虑()

  A . A．胸膜反应 B . B．复张后肺水肿 C . C．气胸(损伤性) D . D．心功能不全 E . E．麻药过敏麻醉

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• 男性，30岁，左侧胸痛10天，伴胸闷．气短．发热5天，活动后明显，胸部X线发现右侧胸腔积液，诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽出积液约600ml，患者出现胸闷．憋气．干咳应考虑A、胸膜反应

  B、复张后肺水肿 C、气胸(损伤性) D、心功能不全 E、麻药过敏 胸部X线证实为气胸，肺压缩50％，最佳处理方案A、胸腔穿刺排气 B、高浓度吸氧 C、行胸腔闭式引流术 D、暂不抽液，利尿治疗 E、卧床休息

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• 【单选题】患者，男，62岁，干咳、痰中带少许血丝1年多。患者18岁开始吸烟，每天1～2盒。体格检查：左胸廓饱满，左胸腔穿刺抽出血性胸腔积液59ml。X线示右上肺周边一3cm×4cm大小、边界毛糙的致密阴影。其诊断最可能为

  A．肺结核 B．肺脓肿 C．支气管扩张症 D．周围型肺癌 E．肺梗死

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• 胸腔中量积液时的X线表现是（)

  A．肋间隙增宽 B．外高内低的弧形积液影 C．患侧均匀致密 D．残留少量通气肺组织 E．纵隔向健侧移位

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• （73-74题共用题干）女性，45岁，发热，咳脓痰10天，左侧胸痛、气短5天，查体：左胸叩浊，呼吸音减弱，X线左侧胸腔积液。最可能的诊断是（）

  A．肺部感染 B．肺结核 C．脓胸 D．胸腔积液 E．胸膜肥厚

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