根据去阿片麻醉与镇痛的原则，对于结肠癌根治术的患者来说首选哪种措施（)

相似题目

• 男性，38岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管。如果患者因故不能使用硬膜外PCA，还可选择何种较好的术后镇痛方式（）

  A . A.静脉PCA（PCIA.，皮下PCA（PCSA.，胸膜腔PCA B . 口服镇痛剂 C . 间断肌注镇痛剂 D . 肋间神经阻滞 E . 手术切口局麻药浸润

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• 男性，38岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管。该患者的术后镇痛宜采用何种方式（）

  A . A.口服镇痛剂 B . 间断肌注镇痛剂 C . 硬膜外单次注药术后镇痛 D . PCA术后止痛 E . 肋间神经阻滞

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• 男性，59岁，直肠癌术后复发，脊柱转移，下肢不完全性瘫痪，大便经造瘘口排出，膀胱造瘘排尿，目前疼痛剧烈，对阿片类镇痛剂不能耐受副作用。蛛网膜下腔阻滞疗法（神经毁损）般不用于腰骶段的神经毁损。你认为是下列哪一条理由使得该患者成为了蛛网膜下腔阻滞疗法的适应证（）

  A . A.腹部和腰骶部疼痛 B . 晚期恶性肿瘤疼痛 C . 脊柱转移 D . 疼痛剧烈 E . 大小便造瘘和下肢瘫痪

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• 男性，59岁，直肠癌术后复发，脊柱转移，下肢不完全性瘫痪，大便经造瘘口排出，膀胱造瘘排尿，目前疼痛剧烈，对阿片类镇痛剂不能耐受副作用。如果使用无水酒精进行神经毁损，患者应采取的体位是（）

  A . A.与平时硬膜外阻滞相同 B . B.采取患侧在上的45°半仰卧位，注射无水酒精时要缓慢推注（30～60s／0.1ml）0.5ml，注药后保持体位30min C . C.采取患侧在下的45°半仰卧位，注射无水酒精时要缓慢推注（30～60s／0.1ml）0.5ml，注药后保持体位30min D . D.采取患侧在下侧卧位，注射无水酒精时要缓慢推注（30～60s／0.1ml）0.5ml，注药完毕后即可平卧 E . E.采取患侧在上的45°半仰卧位，即刻注射无水酒精0.5ml，注药后保持体位30min

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• 患者女，68岁，行直肠癌根治术。术前心电图：ST段压低。手术过程尚顺利。麻醉苏醒期舌根下坠，护士发现时心电图ST段已明显抬高，血压下降至80/50mmHg，心率增快至120次/min。应进行的处理有（）。

  A . A.紧急气管内插管 B . 100%氧机械通气 C . TTE明确诊断 D . 胸部X线片确定心脏是否扩大 E . 请心内科会诊 F . 血气分析

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• 药物之间相互作用的机制有（）镇痛剂量阿片类药与强效吸入麻醉药间有明显的（）

  A . 相加作用 B . 协同作用 C . 拮抗作用 D . 互补作用 E . 药学、药代动力学和药效动力学

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• 直肠癌根治术麻醉，哪项错误（）

  A . 硬膜外麻醉宜用双管法 B . 先经低位管给药阻滞骶神经 C . 阻滞平面宜达T～S D . 宜适量给予辅助用药 E . 体位改变对呼吸和循环无影响

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• 阿片受体激动药的代表是()临床上应用最广的阿片受体拮抗药()当前临床麻醉中最常用的麻醉性镇痛药()能引起瞳孔散大，并抑制涎液分泌的阿片受体激动药是()可用于诊断麻醉性镇痛药依赖性的药物是()

  A . A．吗啡 B . B．烯丙吗啡 C . C．纳洛酮 D . D．哌替啶 E . E．芬太尼

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• 具有奎尼丁样作用的是（）可引起胸壁肌肉僵硬的是（）第一个具有拮抗效应的麻醉性镇痛药是（）纯粹的阿片受体拮抗药是（）麻醉性镇痛药的经典代表（）

  A . 吗啡 B . 哌替啶 C . 芬太尼 D . 烯丙吗啡 E . 纳洛酮

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• 对于慢性癌痛患者来说，推荐的阿片类镇痛药物的给药途径是（）

  A . 静脉注射 B . 肌内注射 C . 舌下 D . 直肠给药 E . 口服

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• 临床上应用最广的阿片受体拮抗药（）可用于诊断麻醉性镇痛药依赖性的药物是（）当前临床麻醉中最常用的麻醉性镇痛药（）能引起瞳孔散大，并抑制涎液分泌的阿片受体激动药是（）阿片受体激动药的代表是（）

  A . 吗啡 B . 烯丙吗啡 C . 纳洛酮 D . 哌替啶 E . 芬太尼

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• 麻醉性镇痛药的经典代表()第一个具有拮抗效应的麻醉性镇痛药是()可引起胸壁肌肉僵硬的是()纯粹的阿片受体拮抗药是()具有奎尼丁样作用的是()

  A . A．吗啡 B . B．哌替啶 C . C．芬太尼 D . D．烯丙吗啡 E . E．纳洛酮

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• 男性，38岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管。对于该患者硬膜外PCA的参数设置哪项是错误的（）

  A . A.负荷量5ml B . 背景流量2ml／h C . 单次给药量2ml D . 锁定时间15min，每日总量不超过100ml E . 锁定时间15min，每日总量不超过245ml

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• 男性，59岁，直肠癌术后复发，脊柱转移，下肢不完全性瘫痪，大便经造瘘口排出，膀胱造瘘排尿，目前疼痛剧烈，对阿片类镇痛剂不能耐受副作用。目前患者最宜采用的止痛措施是（）

  A . A.坚持执行癌痛的"三阶梯"止痛疗法 B . 腹腔神经丛阻滞 C . 静脉PCA D . 硬膜外吗啡和局麻药PCA E . 蛛网膜下腔神经毁损治疗

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• 男性，38岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管。下列哪项不是PCEA的镇痛优点（）

  A . A.镇痛作用确切，副作用少，对机体干扰小 B . 患者可根据止痛效果自行调整用药，使镇痛作用更完善，副作用降低到最少 C . 不用担心导管脱落和感染等问题 D . 血药浓度平稳，镇痛作用稳定，不产生欣快感，极少发生呼吸抑制 E . 多种参数设计保证PCA的安全性

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• 以阿片类药物为主的麻醉性镇痛药不包括（）。

  A . 吗啡 B . 哌替啶 C . 氯胺酮 D . 芬太尼 E . 雷米芬太尼

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• 患者女，68岁，行直肠癌根治术。术前心电图：ST段压低。手术过程尚顺利。麻醉苏醒期舌根下坠，护士发现时心电图ST段已明显抬高，血压下降至80/50mmHg，心率增快至120次/min。患者此时已发生（）。

  A . A.急性心肌梗死 B . 急性心源性休克 C . 内源性儿茶酚胺大量释放 D . 严重缺氧 E . 心率增快为代偿反应 F . 低血容量

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• 老年患者苏醒期循环管理——为了预防疼痛与气管插管相关的心动过速，可以在停止镇静镇痛药物之后，给予单次小剂量的阿片类药物，其中不包括（)。

  A、甲氨蝶呤 B、芬太尼 C、瑞芬太尼 D、苏芬太尼

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• 不属于阿片类镇痛药物引起呼吸抑制的解救治疗原则是()

  A．进行气管切开 B．呼吸复苏 C．建立通畅呼吸，辅助或控制呼吸 D．使用阿片拮抗剂

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• 对于癌性疼痛患者，阿片类镇痛药物的最好给药途径是（)。

  A．A.静脉 B．B.肌内 C．C.皮下 D．D.口服 E．E.经直肠

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• 男性，38岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管。该患者的术后镇痛宜采用何种方式A、口服镇痛剂

  B、间断肌注镇痛剂 C、硬膜外单次注药术后镇痛 D、PCA术后止痛 E、肋间神经阻滞 该患者术后止痛首选哪种PCAA、静脉PCA (PCIA) B、硬膜外PCA (PCEA) C、胃肠道PCA D、皮下PCA (PCSA) E、胸膜腔和神经丛PCA 硬膜外PCA首选用药组合是A、利多卡因和曲马朵 B、利多卡因和吗啡 C、布比卡因和曲马朵 D、布比卡因和芬太尼 E、丁卡因和吗啡 对于该患者硬膜外PCA的参数设置哪项是错误的A、负荷量5ml B、背景流量2ml／h C、单次给药量2ml D、锁定时间15min，每日总量不超过100ml E、锁定时间15min，每日总量不超过245ml 如果患者因故不能使用硬膜外PCA，还可选择何种较好的术后镇痛方式A、静脉PCA(PCIA)，皮下PCA(PCSA)，胸膜腔PCA B、口服镇痛剂 C、间断肌注镇痛剂 D、肋间神经阻滞 E、手术切口局麻药浸润 下列哪项不是PCEA的镇痛优点A、镇痛作用确切，副作用少，对机体干扰小 B、患者可根据止痛效果自行调整用药，使镇痛作用更完善，副作用降低到最少 C、不用担心导管脱落和感染等问题 D、血药浓度平稳，镇痛作用稳定，不产生欣快感，极少发生呼吸抑制 E、多种参数设计保证PCA的安全性

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• 临床上应用最广的阿片受体拮抗药()当前临床麻醉中最常用的麻醉性镇痛药()能引起瞳孔散大，并抑制涎液分泌的阿片受体激动药是()可用于诊断麻醉性镇痛药依赖性的药物是()

  A．吗啡 B． 烯丙吗啡 C． 纳洛酮 D． 哌替啶 E． 芬太尼

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