冠心病患者术前应停服的药物不包括（）

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• 体外循环术前3～5天给予冠心病患者口服哪种药物（）

  A . 抗凝剂 B . 洋地黄 C . 奎尼丁 D . 利尿剂 E . 氯化钾

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• 《2007年ACC/AHA非心脏手术患者围术期心血管评估指南》中，针对冠心病患者术前是否需要进行冠脉血运重建（PCI）问题，给出Ⅰ类A级的推荐不包括（）。

  A . 对存在明显的左冠状动脉主干狭窄的患者，如果其伴随稳定型心绞痛，那么在非心脏手术前进行冠状动脉血运重建是有益的 B . 对患有稳定型心绞痛的患者，如果1条血管存在疾病，在非心脏手术前进行冠状动脉血运重建是有益的 C . 对患有稳定型心绞痛的患者，如果2条血管存在疾病，同时伴有明显的左前降支的狭窄，以及射血分数低于0.5或应激实验证实心肌缺血的存在，那么在非心脏手术前进行冠状动脉血运重建是有益的 D . 对伴有高风险的不稳定型心绞痛或非ST段抬高的心肌梗死患者，推荐在非心脏手术前进行冠状动脉血运重建 E . 对急性ST段抬高的心肌梗死患者，推荐在非心脏手术前进行冠状动脉血运重建

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• 华法林减量或停服的指征是（）

  A . 出现抗凝过度 B . INR超范围 C . 高危出血倾向 D . 同时给予维生素K E . INR值<3

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• 能与酮康唑同服的药物不包括（）

  A . 维生素A B . 葡萄糖酸锌片 C . 转移因子口服液 D . 抗胆碱样药物 E . 维生素B

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• 者，女性，36岁，因甲状腺功能亢进8年，药物控制不理想，并出现药物性肝损害。患者双侧甲状腺弥漫性肿大，Ⅲ°，尚无明显气道压迫症状，突眼征明显。无其他特殊病史。ECG示窦性心动过速，心率109次/分，血小板78×109/L。此患者术前应做好哪些准备（）。

  A . A.控制甲亢症状 B . 保肝治疗 C . 服用复方碘溶液 D . 辅以美托洛尔做术前准备 E . 放射性碘治疗

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• 孕期禁服的药物不包括（）

  A . 苯巴比妥 B . 苯妥英钠 C . 己烯雌酚 D . 安宫黄体酮 E . 阿莫西林

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• 患者，女性，36岁，因甲状腺功能亢进8年，药物控制不理想，并出现药物性肝损害。患者双侧甲状腺弥漫性肿大，Ⅲ°，尚无明显气道压迫症状，突眼征明显。无其他特殊病史。ECG示窦性心动过速，心率109次/分，血小板78×l0⁹/L。 此患者术前应做好哪些准备（）。

  A . 控制甲亢症状 B . 保肝治疗 C . 服用复方碘溶液 D . 辅以美托洛尔做术前准备 E . 放射性碘治疗

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• 患者男，78岁，因左下肺癌在支气管内全麻下行左下肺叶切除，有十多年慢性支气管炎、肺气肿病史。咳嗽，痰量较多，术前测肺功能提示中重度通气功能障碍。高血压病史15年，不规则服用抗高血压药物，术前血压控制不够理想。冠心病心绞痛史2年。患者要求术后手术切口无痛或尽可能不痛，并能及早苏醒见到家人。该患者麻醉方法正确的是？（）

  A . A.单肺通气全身麻醉有利于术中操作 B . 应用大剂量阿托品保持呼吸道干燥，也有利于术后苏醒 C . 复合胸段硬膜外麻醉，可术中预防应激反应和提供术后镇痛 D . 有创动脉和中心静脉置管测压帮助及时发现血流动力学不稳定 E . 大剂量咪唑安定有利于术中知晓的预防和术后快速苏醒 F . 术中瑞芬太尼持续静脉TCI复合七氟醚吸入有利于术后苏醒

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• 冠心病患者耳鼻咽喉手术术前、术中准备不正确的是（）。

  A . 隐性冠心病保持心肌氧的供应，通常能较好耐受手术及麻醉 B . 心梗病人除非紧急手术，一般3个月后考虑手术 C . 病人对手术恐惧和术前吸烟对冠心病影响较大 D . 全麻手术应心电监护，局麻手术通常也要心电监护 E . 不稳定型心绞痛手术和麻醉风险较大

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• 患者，女性，36岁，因甲状腺功能亢进8年，药物控制不理想，并出现药物性肝损害。患者双侧甲状腺弥漫性肿大，Ⅲ°，尚无明显气道压迫症状，突眼征明显。无其他特殊病史。ECG示窦性心动过速，心率109次/分，血小板78×10/L。此患者术前应做好哪些准备（）。

  A . A.控制甲亢症状 B . 保肝治疗 C . 服用复方碘溶液 D . 辅以美托洛尔做术前准备 E . 放射性碘治疗

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• 口服华法林治疗的患者，在牙周治疗前应停药或调整药物剂量，接受牙周小手术前使凝血酶原时间（PT）检测值达到（）

  A . INR（PT）<1.0 B . INR（PT）<1.5 C . INR（PT）<2.0 D . INR（PT）<2.5 E . INR（PT）<3.0

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• 胆石症患者发生胆道梗阻行手术，术前药物一般不包括（）。

  A . 阿托品 B . 利尿剂 C . 维生素K D . 保肝药物 E . 抗心律失常药物

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• 癫痫间隙期应停服抗癫痫药。

  A . 正确 B . 错误

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• 患者男，72岁，突发双下肢麻木、疼痛15h。既往冠心病史8年，高血压史5年。查体：心房纤颤，双股动脉未及，趾间感觉消失，足趾运动明显受限。就诊医院具备术中血管造影条件。术前应紧急行的检查是（）.

  A . A.血管双功超声及动脉造影 B . 多普勒超声及动脉造影 C . 多普勒超声及血管双功超声 D . 多普勒超声及血管MRA E . 血管双功超声及血管MRA

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• 患者女，81岁，因“体检发现盆腔包块”入院。经进一步检查怀疑卵巢恶性肿瘤拟行手术探查。既往有冠心病（心绞痛）、腰椎压缩性骨折病史。查体：脊柱侧弯畸形。ECG：心肌缺血改变。ECT：脊柱部分椎体肿瘤转移可能。本例患者术前应避免使用的药物是（）。

  A . A.抗生素 B . 钙拮抗剂 C . 阿托品 D . β-受体阻滞剂 E . 硝酸酯类

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• 冠心病患者耳鼻咽喉手术术前、术中准备不正确的是（）

  A . 隐性冠心病保持心肌氧的供应，通常能较好耐受手术及麻醉 B . 心梗病人除非紧急手术，一般3个月后考虑手术 C . 病人对手术恐惧和术前吸烟对冠心病影响较大 D . 全麻手术应心电监护，局麻手术通常也要心电监护 E . 不稳定型心绞痛手术和麻醉风险较大

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• 有冠心病的病人术前应做（）、超声心电图、心电图试验，了解心脏的病变和功能状态。

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• 患者男，78岁，因左下肺癌在支气管内全麻下行左下肺叶切除，有十多年慢性支气管炎、肺气肿病史。咳嗽，痰量较多，术前测肺功能提示中重度通气功能障碍。高血压病史15年，不规则服用抗高血压药物，术前血压控制不够理想。冠心病心绞痛史2年。患者要求术后手术切口无痛或尽可能不痛，并能及早苏醒见到家人。提问：该患者麻醉方法正确的是？（）

  A . A.单肺通气全身麻醉有利于术中操作 B . 应用大剂量阿托品保持呼吸道干燥，也有利于术后苏醒 C . 复合胸段硬膜外麻醉，可术中预防应激反应和提供术后镇痛 D . 有创动脉和中心静脉置管测压帮助及时发现血流动力学不稳定 E . 大剂量咪唑安定有利于术中知晓的预防和术后快速苏醒 F . 术中瑞芬太尼持续静脉TCI复合七氟醚吸入有利于术后苏醒

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• 癫痫癎隙期应停服抗癫癎药。

  A . 正确 B . 错误

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• 梁女士，29岁，已婚3年，口服短效避孕药避孕，现计划怀孕，建议孕前应停服避孕药（）。

  A . 2个月 B . 3个月 C . 4个月 D . 5个月 E . 6个月

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• 口服华法林治疗的患者，在牙周治疗前应停药或调整药物剂量，使凝血酶原时间（PT）检测值达到下述哪一项才能接受牙周小手术（）

  A . INR（PT）<1.0 B . INR（PT）<1.5 C . INR（PT）<2.0 D . INR（PT）<2.5 E . INR（PT）<3.0

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• 患者，男，35岁，鼻塞、流脓涕、嗅觉减退1.5年。曾两次手术。查体：体温37.2℃。鼻咽部、耳部、喉部无异常。全身检查无阳性体征。上述检查发现有全组鼻窦炎，上颌窦有液平面，术前应作的准备不包括（）

  A . A.使用抗生素 B . 口服糖皮质激素 C . 上颌窦穿刺冲洗 D . 心电图检查 E . 鼻窦B超检查

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• 患者，男，79岁。因左下肺癌在支气管内全麻下行左下肺叶切除，有10年慢性支气管炎、肺气肿病史。咳嗽，痰量较多，术前测肺功能提示中重度通气功能障碍。高血压病史13年，不规则服用抗高血压药物，术前血压控制不够理想。冠心病心绞痛史2年。患者要求术后手术切口无痛或尽可能不痛，并能及早苏醒见到家人。

  该患者麻醉方法是（）。A.单肺通气全身麻醉有利于术中操作 B.大剂量咪达唑仑有利于术中知晓的预防和术后快速苏醒 C.复合胸段硬膜外麻醉，可术中预防应激反应和提供术后镇痛 D.有创动脉和中心静脉置管测压帮助及时发现血流动力学不稳定 E.应用大剂量阿托品保持呼吸道干燥，也有利于术后苏醒 F.术中瑞芬太尼持续静脉TCI复合七氟醚吸入有利于术后苏醒 应优先予以考虑的是（）（提示：术中行右单肺通气，SPO2保持在97%以上，50分钟后气道阻力逐渐增大，患者SPO2下降，不能维持在93%以上:听诊健肺呼吸音清晰）A.纤维支气管镜检查双腔管的位置 B.使用氨茶碱 C.患肺持续吹氧 D.健肺CPAP与患肺PEEP结合 E.健侧肺行PEEP F.间断双肺通气 G.由于左右分隔，因此术中基本不用考虑分泌物吸引 关于单肺通气时呼吸管理，下列叙述正确的是（）。（提示：术者暂停手术，恢复双肺通气后，患者血氧饱和度升至98%，余生命体征稳定）A.改侧卧位后，应重新检查双腔管的位置 B.呼吸机频率越快，越有利于单肺通气交换 C.为预防术后肺不张，不用考虑外科医师的操作，手术侧肺保持一定程度的气体 D.由于单肺通气，为了排出二氧化碳，因此要过度通气 E.严密监测气道峰压 F.加强血气监测 请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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• 患者，男，70岁，高血压病史10年，冠心病3年，现要行冠脉搭桥手术，术前一直服用β受体阻滞药，围术期仍推荐使用β受体阻滞药原因不包括（）

  A．降低心率，降低氧耗 B．降低心肌收缩力，降低氧耗 C．升高血压来增加冠脉灌注压 D．延长舒张期及冠脉灌注时间 E．在细胞水平经抗氧化作用保护线粒体

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