患者女，52岁。主因误服氰化钠1 h入院。既往体健。体格检查：BP 130/90 mmHg，意识模糊，间断肢体痉挛。皮肤、黏膜及口唇呈鲜红色。心、肺、腹查体未见异常。患者目前应考虑应用的抢救措施有A、活性炭洗胃

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• 患者女，52岁。主因呼吸困难2h入院。2h前工作中不慎吸入带臭鸡蛋气味的气体后出现呼吸困难。既往体健。体格检查：BP120/75mmHg，神清，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率89次/min，律齐，无杂音。腹部查体未见异常。患者诊断为（）

  A . A.急性肺栓塞 B . 气胸 C . 急性硫化氢中毒 D . 急性一氧化碳中毒 E . 急性氯气中毒 F . 急性氨气中毒

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• 患者女，52岁。主因误服氰化钠1h入院。既往体健。体格检查：BP130/90mmHg，意识模糊，间断肢体痉挛。皮肤、黏膜及口唇呈鲜红色。心、肺、腹查体未见异常。患者目前应考虑应用的抢救措施有（）

  A . A.活性炭洗胃 B . 5%硫代硫酸钠溶液洗胃 C . 先用亚硝酸钠，接着用硫代硫酸钠 D . 先用硫代硫酸钠，接着用亚硝酸钠 E . 高浓度给氧 F . 大剂量维生素C

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• 患者女，52岁。主因误服氰化钠1h入院。既往体健。体格检查：BP130/90mmHg，意识模糊，间断肢体痉挛。皮肤、黏膜及口唇呈鲜红色。心、肺、腹查体未见异常。结合该病例，下列叙述正确的是（）

  A . A.氰化物多有剧毒 B . 氰化物中毒时可造成“闪电样”中毒 C . 呼吸系统最先受累 D . 可引起肺间质纤维化 E . 呼吸肌麻痹是最严重的表现 F . 活性炭洗胃效果好

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• 患者女性，34岁，主因"宫内孕33周，水肿加重1周，皮肤黄染4天"入院。既往体健。入院查体：BP165/105mmHg，HR98bmp，RR22次／分，SPO94%，轻度贫血貌，皮肤和巩膜轻度黄染，心肺听诊（-），双下肢水肿（++++）。血常规示WBC13.2×10/L，Hb99g/L，PLT63×10/L，尿常规示：尿蛋白（++）。生化ALT104UlL，AST136UlL，总胆红素52.51μmol／L，直接胆红素33.7μmol/L。考虑患者目前的诊断是（）。

  A . A.妊娠期高血压 B . 轻度子痫前期 C . 重度子痫前期 D . 慢性高血压并发子痫前期 E . 子痫 F . 妊娠合并慢性高血压

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• 患者女，52岁。主因呼吸困难2h入院。2h前工作中不慎吸入带臭鸡蛋气味的气体后出现呼吸困难。既往体健。体格检查：BP120/75mmHg，神清，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率89次/min，律齐，无杂音。腹部查体未见异常。结合该病例，叙述正确的是（）

  A . A.轻度中毒时主要表现为眼和上呼吸道刺激症状 B . 中度中毒时还有中枢神经系统的一般中毒症状 C . 重度中毒时可有抽搐、意识障碍、昏迷等 D . 吸入较高浓度时可引起闪电式中毒 E . 高压氧治疗有效 F . 不提倡应用糖皮质激素

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• 患者女性，31岁，既往体健，主因间断头痛2年，发现鞍区病变1个月入院，神经系统无明显的阳性体征，颅脑CT显示鞍区占位，等密度，无钙化。 患者入院后，应完善的检查中不重要的是（）

  A . 垂体MR平扫+强化 B . 视力和视野检查 C . 垂体功能检查 D . 腹部B超 E . 甲状腺功能

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• 患者男，28岁。因误吸氰化氢气体0.5h入院。既往体健。体格检查：BP140/90mmHg。意识不清，时有肢体痉挛。皮肤、黏膜及口唇呈鲜红色。双肺呼吸音粗，无啰音。心率115次/min，律齐。有关氰化物中毒正确的是（）

  A . A.短期内吸入高浓度的氰化氢气体，可造成“闪电样”中毒 B . 氰化物为剧毒类物质 C . 氰化物中毒时，吸氧无助于缺氧状态的改善 D . 氰化物吸收速度较慢 E . 氰化物中毒时，呼吸中枢先抑制，后兴奋 F . 亚硝酸异戊酯比亚硝酸盐的维持时间短

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• 患者女，52岁。主因误服氰化钠1h入院。既往体健。体格检查：BP130/90mmHg，意识模糊，间断肢体痉挛。皮肤、黏膜及口唇呈鲜红色。心、肺、腹查体未见异常。急性氰化物中毒的发病机制，正确的是（）

  A . A.主要是使组织不能利用氧，形成内窒息 B . 血液中含氧量降低 C . 动、静脉血氧差降低 D . 中枢神经系统最先受累 E . 可引起肺间质纤维化 F . 呼吸中枢先兴奋，后抑制

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• 患者女，45岁。主因误服少量强碱，胸骨后不适6h入院。查体：脉搏70次/min，血压125/70mmHg，体温36.5℃，呼吸18次/min。为明确诊断应采取的必要检查项目包括（）

  A . A.钡餐造影 B . 腹部B型超声 C . 腹部CT D . 胸部CT E . 内镜 F . 脑电图 G . 心肌酶

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• 患者女，45岁。主因误服少量强碱，胸骨后不适6h入院。查体：脉搏70次/min，血压125/70mmHg，体温36.5℃，呼吸18次/min。为明确诊断应采取的必要检查项目包括（）。

  A . A.钡餐造影 B . 腹部B型超声 C . 腹部CT D . 胸部CT E . 内镜

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• 患者女，52岁。主因口服氟乙酰胺2h来诊。既往体健。查体：BP130/70mmHg，间断抽搐，双侧瞳孔缩小，对光反射灵敏。双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。腹软，肝、脾肋下未触及，双下肢无水肿。毒物鉴定示：氟乙酰胺中毒。结合该病例，灭鼠剂中毒的治疗措施为（）

  A . A.口服中毒者常规催吐、洗胃、导泻 B . 灭鼠剂种类不明时宜用温清水彻底洗胃 C . 氟乙酰胺中毒者可用碳酸氢钠洗胃 D . 氟乙酰胺可用1∶2000碳酸氢钠洗胃 E . 重者可行血液透析等治疗 F . 有机磷类灭鼠药中毒可应用氨茶碱和吗啡

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• 患者女，52岁。主因呼吸困难2h入院。2h前工作中不慎吸入带臭鸡蛋气味的气体后出现呼吸困难。既往体健。体格检查：BP120/75mmHg，神清，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率89次/min，律齐，无杂音。腹部查体未见异常。该患者应积极给予（）

  A . A.高压氧治疗 B . 抗生素预防感染 C . 细胞色素C D . 大剂量谷胱甘肽 E . 大剂量半胱氨酸

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• 患者女，32岁。孕1产0，孕33周，主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18h入院，腹痛于坐位及膝胸位减轻。既往有胆石症病史。

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• 患者女，52岁。主因口服氟乙酰胺2h来诊。既往体健。查体：BP130/70mmHg，间断抽搐，双侧瞳孔缩小，对光反射灵敏。双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。腹软，肝、脾肋下未触及，双下肢无水肿。毒物鉴定示：氟乙酰胺中毒。氟乙酰胺中毒的特效解毒药为（）

  A . A.乙酰胺（解氟灵） B . 维生素K C . 亚硝酸异戊酯 D . 二巯基丙磺酸钠 E . 维生素B F . 甘油乙酸酯

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• 患者女，48岁。主因意识模糊1h入院。1h前欲自杀口服氰化钾。既往史无特殊。体格检查：T36.5℃，P118次/min，R24次/min，BP139/95mmHg。意识模糊，阵发性痉挛。口唇鲜红色，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率118次/min，律齐。双下肢无水肿。氰化物中毒可出现的临床表现为（）

  A . A.呼吸困难 B . 上呼吸道刺激性不适 C . 呼吸停止 D . 皮肤、黏膜呈鲜红色 E . 瞳孔先散大后缩小 F . 呼出气体有烂苹果味

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• 患者女，48岁。主因意识模糊1h入院。1h前欲自杀口服氰化钾。既往史无特殊。体格检查：T36.5℃，P118次/min，R24次/min，BP139/95mmHg。意识模糊，阵发性痉挛。口唇鲜红色，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率118次/min，律齐。双下肢无水肿。临床上，氰化物中毒的分期为（）

  A . A.前驱期 B . 抽搐期 C . 惊厥期 D . 麻痹期 E . 昏迷期 F . 呼吸困难期

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• 患者男，28岁。因误吸氰化氢气体0.5h入院。既往体健。体格检查：BP140/90mmHg。意识不清，时有肢体痉挛。皮肤、黏膜及口唇呈鲜红色。双肺呼吸音粗，无啰音。心率115次/min，律齐。患者入院后可应用的解毒药是（）

  A . A.先用亚硝酸钠，接着用硫代硫酸钠 B . 先用硫代硫酸钠，接着用亚硝酸钠 C . 快速用硫代硫酸钠 D . 快速用亚硝酸异戊酯 E . 吸入亚硝酸异戊酯，直至静脉注射硫代硫酸钠 F . 吸入亚硝酸异戊酯，直至静脉注射亚硝酸钠

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• 患者女，52岁。主因口服氟乙酰胺2h来诊。既往体健。查体：BP130/70mmHg，间断抽搐，双侧瞳孔缩小，对光反射灵敏。双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。腹软，肝、脾肋下未触及，双下肢无水肿。毒物鉴定示：氟乙酰胺中毒。氟乙酰胺的中毒机制为（）

  A . A.干扰神经系统的细胞代谢功能 B . 抑制三羧酸循环 C . 酮酸代谢增强 D . 氟灭鼠剂直接作用于心肌，引起心肌损伤 E . 抑制细胞色素氧化酶 F . 抑制胆碱酯酶

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• 患者女性，31岁，既往体健，主因间断头痛2年，发现鞍区病变1个月入院，神经系统无明显的阳性体征，颅脑CT显示鞍区占位，等密度，无钙化。 该患者需要鉴别诊断的疾病除外（）

  A . Rathke囊肿 B . 垂体腺瘤 C . 空蝶鞍 D . 颅咽管瘤 E . 脑膜瘤

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• 患者女性，34岁，主因"宫内孕33周，水肿加重1周，皮肤黄染4天"入院。既往体健。入院查体：BP165/105mmHg，HR98bmp，RR22次／分，SPO294%，轻度贫血貌，皮肤和巩膜轻度黄染，心肺听诊（-），双下肢水肿（++++）。血常规示WBC13.2×109/L，Hb99g/L，PLT63×109/L，尿常规示：尿蛋白（++）。生化ALT104UlL，AST136UlL，总胆红素52.51μmol／L，直接胆红素33.7μmol/L。考虑患者目前的诊断是（）。

  A . A.妊娠期高血压 B . 轻度子痫前期 C . 重度子痫前期 D . 慢性高血压并发子痫前期 E . 子痫 F . 妊娠合并慢性高血压

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• 患者女，48岁。主因意识模糊1h入院。1h前欲自杀口服氰化钾。既往史无特殊。体格检查：T36.5℃，P118次/min，R24次/min，BP139/95mmHg。意识模糊，阵发性痉挛。口唇鲜红色，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率118次/min，律齐。双下肢无水肿。有关急性氰化物中毒的机制，正确的是（）

  A . A.血液中的含氧量减少 B . 组织细胞不能利用氧 C . 阻断氧化过程中的电子传递 D . 动、静脉血氧差降低 E . 呼吸及血管运动中枢先抑制，后兴奋 F . 氢氰酸口服致死量为0.06g

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• 患者男，28岁。因误吸氰化氢气体0.5h入院。既往体健。体格检查：BP140/90mmHg。意识不清，时有肢体痉挛。皮肤、黏膜及口唇呈鲜红色。双肺呼吸音粗，无啰音。心率115次/min，律齐。氰化物中毒的惊厥期的表现（）

  A . A.强直性或阵发性痉挛 B . 严重时可出现角弓反张 C . 感觉和反射消失 D . 有呼吸暂停现象 E . 全身肌肉松弛 F . 排尿、粪失禁

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• 患者男，28岁。因误吸氰化氢气体0.5h入院。既往体健。体格检查：BP140/90mmHg。意识不清，时有肢体痉挛。皮肤、黏膜及口唇呈鲜红色。双肺呼吸音粗，无啰音。心率115次/min，律齐。有关解毒药应用的机制，正确的是（）

  A . A.亚硝酸盐能使血红蛋白氧化为高铁血红蛋白 B . 高铁血红蛋白对氰离子的亲和力差 C . 氰离子使细胞色素氧化酶的作用减弱 D . 亚硝酸钠用量过大可导致缺氧 E . 硫代硫酸钠与氰形成稳定的硫氰酸盐 F . 亚硝酸异戊酯比亚硝酸钠的维持时间短

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