患者男，40岁，右上腹痛，发热3天，体温38.5～39.5℃，入院前突然呕血，量约600ml，巩膜轻度黄染，肝区叩击痛明显，半月前曾行钡餐造影，食管、胃、十二指肠均阴性，病因最大可能是（）

相似题目

• 患儿，男，6岁。发热伴右耳下疼痛3天，腹痛半天，人院，查体：体温40℃，右腮腺肿胀压痛明显，右上腹压痛，无反跳痛。护士考虑该患儿可能是（）。

  A . A.腮腺炎并发脑膜炎 B . 腮腺炎并发胰腺炎 C . 腮腺炎并发睾丸炎 D . 腮腺炎并发卵巢炎 E . 腮腺炎并发胃肠炎

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• 患儿，男，6岁。发热伴右耳下疼痛3天，腹痛半天，人院，查体：体温40℃，右腮腺肿胀压痛明显，右上腹压痛，无反跳痛。为进一步诊断应立即协助医生做的检查是（）。

  A . A.尿常规 B . 血常规 C . 血、尿淀粉酶 D . 便常规 E . 脑脊液

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• 患者，男，24岁。上唇部肿胀疼痛3天，伴发热。检查：体温38.5℃，上唇肿胀明显、紫红色，可见多个黄白色脓头。此病可诊断为（）

  A . A.上唇脓肿 B . 上唇疖 C . 上唇痈 D . 上唇皮脂腺囊肿继发感染 E . 唇炎

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• 女孩，3岁，近20天出现腹痛，伴呕吐，发热达38.5℃，皮肤黄疸3天，尿色深黄。体检发现腹较胀。右上腹饱满，有压痛。为明确诊断首选的检查方法是（）

  A . 血常规 B . 肝功能 C . 腹部B超 D . 腹部立位平片 E . 静脉肾盂造影

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• 患者，男，53岁，发热、咳嗽、咳痰3天，查体：体温38．6℃，右上肺叩浊。胸片如图： https://assets.asklib.com/psource/2015120614010886897.jpg 此病例处于（）.

  A . A.早期 B . 晚期 C . 实变期 D . 消散期 E . 亚临床期

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• 女孩，3岁，近20天出现腹痛，伴呕吐，发热达38.5℃，皮肤黄疸3天，尿色深黄。体检发现腹较胀。右上腹饱满，有压痛。确诊后首选的治疗方法是（）

  A . 抗生素控制感染 B . 急诊剖腹探查术 C . 穿刺引流 D . 穿刺注药 E . 中药治疗

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• 女孩，3岁，近20天出现腹痛，伴呕吐，发热达38.5℃，皮肤黄疸3天，尿色深黄。体检发现腹较胀。右上腹饱满，有压痛。最可能的诊断是（）

  A . 病毒性肝炎 B . 硬化性胆管炎 C . 先天性胆总管囊肿合并胆管炎 D . 肝母细胞瘤 E . 右肾周脓肿

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• 患者男，61岁，因“右上腹痛3天”来诊。有胆囊结石病史。查体：体温38.6℃，3小时前突感寒战，体温40.2℃，烦躁、口渴、面色苍白、脉搏102次/分，血压80/55mmHg（1mmHg=0.133kPa）。合适的治疗措施是（）。

  A . A.液体复苏 B . 早期有效的抗生素治疗 C . 尽早做胆管引流 D . 积极控制血糖 E . 使用血管活性药物 F . 预防应激性溃疡

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• 患儿男，6岁。发热伴右耳下疼痛3天，腹痛半天，入院。查体：体温40℃，右腮腺肿胀压痛明显，右上腹压痛，无反跳痛。护士考虑该患儿可能是腮腺炎并发（）

  A . 脑膜炎 B . 胰腺炎 C . 睾丸炎 D . 卵巢炎 E . 胃肠炎

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• 患者男，61岁，因“右上腹痛3天”来诊。有胆囊结石病史。查体：体温38.6℃，3小时前突感寒战，体温40.2℃，烦躁、口渴、面色苍白、脉搏102次/分，血压80/55mmHg（1mmHg=0.133kPa）。感染性休克复苏的最初6小时目标包括（）。

  A . A.中心静脉压（CVP）8～12mmHg B . 平均动脉压≥65mmHg C . 尿量≥0.5ml·kg ·h D . 中心静脉血氧饱和度（ScvO ）≥70%或混合静脉血氧饱和度（SvO ）≥65% E . 若液体复苏后CVP达8～12mmHg，而ScvO ＜70%或SvO ＜65%，可静脉滴注浓缩红细胞悬液使血细胞比容>0.30 F . 若液体复苏后CVP达8～12mmHg，而ScvO ＜70%或SvO ＜65%，可静脉滴注多巴酚丁胺（最大剂量20μg·kg ·min ），争取达到复苏目标

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• 女性，28岁，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃，最高40℃，伴寒战。查体：T39.6℃，右上肺可闻及支气管呼吸音。该患者体温为（）

  A . A.低热 B . B.高热 C . C.中等度热 D . D.超高热 E . E.不确定

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• 患者，男，24岁。上唇部肿胀疼痛3天，伴发热。检查：体温38.5℃，上唇肿胀明显、紫红色，可见多个黄白色脓头。此患者的治疗方案中，哪项是错误的（）

  A . A.局部高渗盐水持续湿敷 B . 全身运用抗生素 C . 加强营养，增强抵抗力 D . 唇部减少活动 E . 早期挑破或切开引流

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• 患者男，40岁，右上腹痛，发热3天，体温38.5～39.5℃，入院前突然呕血，量约600ml，巩膜轻度黄染，肝区叩击痛明显，半月前曾行钡餐造影，食管、胃、十二指肠均阴性，病因最大可能是（）

  A . 十二指肠溃疡出血 B . 出血性胃炎 C . 胆道出血 D . 小肠部肿瘤 E . 肝门脉高压症

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• 患者男，61岁，因“右上腹痛3天”来诊。有胆囊结石病史。查体：体温38.6℃，3小时前突感寒战，体温40.2℃，烦躁、口渴、面色苍白、脉搏102次/分，血压80/55mmHg（1mmHg=0.133kPa）。可能性最大的休克类型是（）。

  A . A.低血容量性休克 B . 心源性休克 C . 梗阻性休克 D . 感染性休克 E . 过敏性休克 F . 神经源性休克

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• 女性，28岁，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃，最高40℃，伴寒战。查体：T39.6℃，右上肺可闻及支气管呼吸音。患者最可能的诊断是（）

  A . A.肺结核 B . 肺癌 C . 胸膜炎 D . 大叶性肺炎 E . 自发性气胸合并感染

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• 患者，男，24岁。上唇部肿胀疼痛3天，伴发热。检查：体温38.5℃，上唇肿胀明显、紫红色，可见多个黄白色脓头。此部位感染最常见的致病菌为（）

  A . A.铜绿假单胞菌 B . 大肠杆菌 C . 金黄色葡萄球菌 D . 变形杆菌 E . 白色念珠菌

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• 彭某，男，48岁。因乙肝肝硬化3年，发热，腹痛、腹胀3天，诊断为乙肝肝硬化失代偿期收入院。身体评估：体温38.5℃，触诊发现腹壁紧张度增高、伴有轻度压痛、反跳痛，移动性浊音（+）。病人最可能出现哪种并发症（）

  A . 肝肾综合征 B . 自发性细菌性腹膜炎 C . 上消化道出血 D . 肠穿孔 E . 腹壁静脉栓塞

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• 患者，女性，40岁。右上腹痛伴发热、黄疸3天，最可能的诊断是()

  A . 急性胆囊炎 B . 急性胃炎 C . 消化性溃疡 D . 急性阑尾炎 E . 急性胰腺炎

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• 患者女，28岁，因发热3天，食欲下降，厌油，恶心，乏力就诊，体温38.5℃，血压100/80mmHg，巩膜及皮肤黄染，右上腹部压痛，肝在肋缘下2cm，轻度触痛，不予考虑检查的项目是（）

  A . ALT B . AST C . 血胆红素测定 D . 血清蛋白质测定 E . CK

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• 患儿男，5 岁。发热伴右耳下疼痛 3 天，腹痛半天，入院，查体体温 40℃，右腮腺肿胀压痛明显，右上腹压痛，无反跳痛。下列治疗正确的是（）

  A．主要采取对症治疗 B．局部理疗 C．可用板蓝根治疗 D．可用磺胺类药物治疗 E．高热时可用物理降温或解热剂，保证液体入量

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• 患者男，61岁，因“右上腹痛3天”来诊。有胆囊结石病史。查体：体温38.6℃，3小时前突感寒战，体温40.2℃，烦躁、口渴、面色苍白、脉搏102次/分，血压80/55mmHg（1mmHg=0.133kPa）。感染性休克复苏的最初6小时目标包括（）

  A．中心静脉压（CVP）8～12mmHg B．平均动脉压≥65mmHg C．尿量≥0.5ml·kg-1·h-1 D．中心静脉血氧饱和度（ScvO2）≥70%或混合静脉血氧饱和度（SvO2）≥65% E．若液体复苏后CVP达8～12mmHg，而ScvO2＜70%或SvO2＜65%，可静脉滴注浓缩红细胞悬液使血细胞比容＞0.30 F．若液体复苏后CVP达8～12mmHg，而ScvO2＜70%或SvO2＜65%，可静脉滴注多巴酚丁胺（最大剂量20μg·kg-1·min-1），争取达到复苏目标 此题为多项选择题。

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• 患者，男，5岁。右上腹胀痛、消瘦2个月，发热1周。查体：体温38.5℃，皮肤巩膜轻度黄染，肝肋下3.0cm触及，质硬，表面有结节。最有助于确诊的检查是（）

  A．腹部B超 B．血清AFP定性 C．腹部CT D．肝穿刺病理检查 E．异常凝血酶原检查

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