患者男,53岁。剧烈腹痛,黄疸。B超显示:肝内回声均匀,血管纹理清,肝内管壁回声增强,胰头处见50mm×32mm不规则低回声团块,边界不清,胰管4mm。考虑诊断()
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患者男,55岁。主因上腹部持续剧烈疼痛1d入院。最可能的诊断是(提示患者皮肤、巩膜黄染逐渐加深,TBil130μmol/L,DBil112μmol/L,WBC16.5×109/L,血淀粉酶及腹部X线片正常。B超检查见胆总管直径1.5cm,内有多枚强回声的光团,肝内胆管无明显扩张,胆囊壁饱满,胆囊内可见多发强回声的光团伴声影。()
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男,51岁,巩膜黄染进行性加重,尿黄3个月无伴腹痛。B超检查发现胆总管扩张,X线钡餐造影发现十二指肠曲扩大。有关该患者黄疸的解释下列哪项不正确()。
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患者男,55岁。主因上腹部持续剧烈疼痛1d入院。最可能的诊断是(提示患者皮肤、巩膜黄染逐渐加深,TBil130μmol/L,DBil112μmol/L,WBC16.5×109/L,血淀粉酶及腹部X线片正常。B超检查见胆总管直径1.5cm,内有多枚强回声的光团,肝内胆管无明显扩张,胆囊壁饱满,胆囊内可见多发强回声的光团伴声影。)()。
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患者,男性,45岁。右上腹痛伴皮肤、巩膜轻度黄染1周。体温38.5℃,2小时前突然呕血约200ml。B超:肝内多发无回声区,圆形,最大直径2cm。首选治疗为().
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男性,53岁。剧烈腹痛,黄疸。B超显示:肝内回声均匀,血管纹理清,肝内管壁回声增强,胰头处见50mm×32mm不规则低回声团块,边界不清,胰管4mm。考虑的诊断是()。
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患者男,60岁,因“乏力伴右上腹不适1个月”来诊。患者平素血糖偏高,血脂异常,未予重视。否认肝炎病史,否认用药史,偶尔饮酒。查体:BMI>30kg/m。GPT62U/L。腹部B型超声:肝近场回声弥漫增强,远场回声逐渐衰减,肝内管道结构显示不清。结合病史及实验室检查,主要考虑的诊断为()
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男,51岁,巩膜黄染进行性加重,尿黄3个月无伴腹痛。B超检查发现胆总管扩张,X线钡餐造影发现十二指肠曲扩大。有关该患者黄疸的解释下列哪项不正确()
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患者,男性,53岁,上腹部胀痛,伴有恶心、呕吐,黄疸进行性加重2月余。查体:全身皮肤重度黄染,肝肋下约3横指,可扪及扩大的胆囊,触痛阴性,Courvoisier征阳性,B超显示肝外胆管扩张,余未见明显异常。该患者诊断考虑为()
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患者男性,58岁。体检时B超显示肝部有肿块,血化验发现癌胚抗原升高,诊断为肝癌早期,后出现右肋肋部偶发间歇性钝痛。患者肝区疼痛加重,发作时剧烈难忍,大汗淋漓,伴有消瘦、乏力以及不明原因的发热、腹水、黄疸,提示病情已到肝癌晚期,可以选用的镇痛药物是()
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男性,48岁。半个月来感右上腹隐痛,呈持续性,否认呕吐及发热史,B超提示肝脏有一个7cm×7.5cm低回声区,回声不均匀,边界不清,收入住院。如果术前发现肝内有广泛转移,并轻度黄疸,检查无全身其他转移灶,治疗宜选择()
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患者男,28岁。主因上腹痛伴皮肤巩膜黄染1d入院,伴皮肤瘙痒、尿色深染及陶土样便。年少时有呕吐蛔虫及反复上腹痛病史。诊断考虑的疾病是(提示患者WBC13.2×109/L,B超检查提示胆总管直径约1.8cm,肝内胆管轻度扩张,胆总管中段可见直径0.8cm强回声团伴声影,胆囊内未见异常回声。)()。
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患者男,60岁。黄疸,B超检查显示肝内胆管直径约1cm,应进一步选择的检查是()
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李某,男,25岁。持续发热、右上腹痛18天。B超检查发现肝内一直径3~5cm的脓肿,疑阿米巴脓肿,予以甲硝唑治疗,7天后体温正常。10天后复查B超,脓肿缩小。对于病因诊断最有意义的是()
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患者男,60岁,因“乏力伴右上腹不适1个月”来诊。患者平素血糖偏高,血脂异常,未予重视。否认肝炎病史,否认用药史,偶尔饮酒。查体:BMI>30kg/m。GPT62U/L。腹部B型超声:肝近场回声弥漫增强,远场回声逐渐衰减,肝内管道结构显示不清。该患者治疗的主要目标为()
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患者,女,31岁。人工流产术后3周,阴道出血时多时少,色暗红,有时夹血块,腹痛。B超提示:宫腔内回声不均。首先应考虑的诊断是()。
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男性,53岁。剧烈腹痛,黄疸。B超显示:肝内回声均匀,血管纹理清,肝内管壁回声增强,胰头处见50mm×32mm不规则低回声团块,边界不清,胰管4mm。考虑诊断()。
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男,25岁,持续发热、右上腹痛18天。B超检查发现肝内一直径3~5cm的脓肿,疑阿米巴脓肿,予甲硝唑治疗,7天后体温正常;10天后复查B超,脓肿缩小。对于病因诊断最有意义的是()
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明显梗阻性黄疸,B超检查胆总管和肝内总管均不扩张,进一步选择下列哪项检查()。
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患者男,28岁。主因上腹痛伴皮肤巩膜黄染1d入院,伴皮肤瘙痒、尿色深染及陶土样便。年少时有呕吐蛔虫及反复上腹痛病史。诊断考虑的疾病是()。(提示患者WBC13.2×10<sup>9</sup>/L,B超检查提示胆总管直径约1.8cm,肝内胆管轻度扩张,胆总管中段可见直径0.8cm强回声团伴声影,胆囊内未见异常回声。)
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患者,女性,65岁,突发右上腹痛,高烧、寒战、黄疸,B超显示胆囊增大,应首先考虑的诊断是()A、胆囊
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男性,48岁。半个月来感右上腹隐痛,呈持续性,否认呕吐及发热史,B超提示肝脏有一个7cm×7.5cm低回声区,回声不均匀,边界不清,收入住院。如果术前发现肝内有广泛转移,并轻度黄疸,检查无全身其他转移灶,治疗宜选择()
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