患者女性，20岁，主因G1P0，妊娠30周，活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解，无夜间睡眠后呼吸困难。查体：Bp110/60mmHg，HR100次/分，R：25次/分，SPO97%，胸骨左侧第3-4肋闯柔和收缩期吹风样杂音，双肺未闻及湿性啰音。超声心动：右室增大，左心正常，室间隔缺损膜周回声中断12mm。以下处理为适当的是（）

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• 患者女性，20岁，主因G1P0，妊娠30周，活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解，无夜间睡眠后呼吸困难。查体：Bp110/60mmHg，HR100次/分，R：25次/分，SPO297%，胸骨左侧第3-4肋闯柔和收缩期吹风样杂音，双肺未闻及湿性啰音。超声心动：右室增大，左心正常，室间隔缺损膜周回声中断12mm。该患者合适的诊断为（）

  A . A.先天性心脏病 B . 风湿性心脏病 C . 室间隔缺损 D . 房间隔缺损 E . 心功能Ⅱ级 F . 心功能Ⅲ级

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• 女，26岁。G1P0，31周妊娠。阴道少量出血，伴规律性腹痛3小时入院。查体：宫底高度30cm，LOA，胎心120次／分，宫缩20秒／5～7分。阴道检查：宫颈管消退70%，宫口尚未扩张。最可能的诊断是（）

  A . A.早产临产 B . 胎儿宫内窘迫 C . 胎儿发育受限 D . 先兆早产 E . 轻型胎盘早剥

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• 患者李××，女性，27岁，G1P0，妊娠36+5周，由于骑车，被撞到，当时觉腹部不适，无阴道流血，急症就诊。查体：血压90/60mmHg，脉搏92bpm，胎儿心率：160次/分。此时合适的处理有（）

  A . A.卧床休息 B . 胎心监护 C . B超检查 D . 观察血压变化 E . CT检查 F . 收入院观察

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• 女性，27岁。G1P0，37周妊娠，急性阑尾炎宜采取（）

  A . 尽量避免手术治疗 B . 应及早手术治疗 C . 手术时一般应放置腹腔引流 D . 如已临产而症状体征轻微亦应手术治疗 E . 应用镇静剂及黄体酮等安胎措施

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• 患者，女性，30岁。宫内妊娠39周，临产10h，骨盆正常，胎心148次/分，宫缩20s/（7～8）min，宫口开3cm，S-1，羊水清，目前的处理正确的是（）。

  A . 肌内注射盐酸哌替啶 B . 抬高双脚防脐带脱垂 C . 静脉滴注缩宫素 D . 待宫口开全行阴道助产 E . 剖宫产

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• 患者女性，28岁，主因G1P0，38周，规律腹痛2小时伴见红于1：00入院。入院后测量骨盆正常，估计胎儿重3200g，等待产程自然进展。于21：00产妇频频用力，宫缩30～40"/2～3’，强度（++）～（+++），胎心率140bpm，肛查宫口开全，S，矢状缝横，大囟门在右方。23：15仍未见胎头拔露，患者疲倦，宫缩30～40"/4～5’，强度（+）～（++），胎心率130次/分，肛查宫口开全，S，矢状缝横，大囟门在右方，胎头轻度水肿胎儿娩出15分钟，胎盘未娩出，阴道持续大量出血，应采取哪些措施（）

  A . A.检查软产道有无裂伤，如有活动性出血及时止血 B . 协助胎盘娩出，如胎盘粘连，可用手掌尺侧缘轻柔剥离 C . 按摩子宫，给予宫缩药促进子宫收缩 D . 可疑胎盘植入者，切忌强行剥离胎盘 E . 胎盘植入者，必须切除子宫 F . 胎盘滞留者可行手取胎盘术

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• 患者女性，28岁，主因G1P0，38周，规律腹痛2小时伴见红于1：00入院。入院后测量骨盆正常，估计胎儿重3200g，等待产程自然进展。于21：00产妇频频用力，宫缩30～40"/2～3’，强度（++）～（+++），胎心率140bpm，肛查宫口开全，S，矢状缝横，大囟门在右方。23：15仍未见胎头拔露，患者疲倦，宫缩30～40"/4～5’，强度（+）～（++），胎心率130次/分，肛查宫口开全，S，矢状缝横，大囟门在右方，胎头轻度水肿可能的诊断为（）

  A . A.高直后位 B . 头盆不称 C . 继发子宫收缩乏力 D . 持续性枕后位 E . 持续性枕横位 F . 第二产程延长

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• 患者女性，28岁，主因G1P0，38周，规律腹痛2小时伴见红于1：00入院。入院后测量骨盆正常，估计胎儿重3200g，等待产程自然进展。于21：00产妇频频用力，宫缩30～40"/2～3’，强度（++）～（+++），胎心率140bpm，肛查宫口开全，S，矢状缝横，大囟门在右方。23：15仍未见胎头拔露，患者疲倦，宫缩30～40"/4～5’，强度（+）～（++），胎心率130次/分，肛查宫口开全，S，矢状缝横，大囟门在右方，胎头轻度水肿正确的处理方法为（）

  A . A.0.5%催产素静脉滴注加强宫缩 B . 手转胎头至枕前位 C . 产钳助娩 D . 等待自然分娩 E . 胎头吸引术 F . 急诊剖宫产

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• 患者女性，20岁，主因G1P0，妊娠30周，活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解，无夜间睡眠后呼吸困难。查体：Bp110/60mmHg，HR100次/分，R：25次/分，SPO297%，胸骨左侧第3-4肋闯柔和收缩期吹风样杂音，双肺未闻及湿性啰音。超声心动：右室增大，左心正常，室间隔缺损膜周回声中断12mm。待产期间，患者出现提示早期心衰的症状包括（）

  A . A.心界扩大 B . 休息时心率>110次/分 C . 肺底部持续性湿啰音 D . 心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音 E . 轻微活动后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解 F . 夜间常因胸闷而坐起呼吸

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• 患者女性，20岁，主因G1P0，妊娠30周，活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解，无夜间睡眠后呼吸困难。查体：Bp110/60mmHg，HR100次/分，R：25次/分，SPO97%，胸骨左侧第3-4肋闯柔和收缩期吹风样杂音，双肺未闻及湿性啰音。超声心动：右室增大，左心正常，室间隔缺损膜周回声中断12mm。产后正确的处理包括（）

  A . A.缩宫素20U肌内注射预防产后出血 B . 充分休息，密切监护 C . 尽早下地活动 D . 应用广谱抗生素预防感染 E . 如出现心衰，给予药物利尿、强心、扩血管治疗 F . 产后哺乳不受影响

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• 患者女性，30岁，产后两周出现情绪抑郁，对大多数活动明显缺乏兴趣，害羞，不愿见人，不愿抱婴儿给婴儿喂食，诊断为妊娠期抑郁症，以下药物可选用（）

  A . 碳酸锂 B . 氯丙嗪 C . 氟哌啶醇 D . 丙咪嗪 E . 氯普噻吨

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• 女性，30岁，妊娠20周，要求引产，首选哪种方法（）

  A . 利凡诺羊膜腔内注射引产 B . 钳刮术 C . 水囊引产术 D . 前列腺素引产 E . 天花粉引产

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• 患者女性，20岁，主因G1P0，妊娠30周，活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解，无夜间睡眠后呼吸困难。查体：Bp110/60mmHg，HR100次/分，R：25次/分，SPO97%，胸骨左侧第3-4肋闯柔和收缩期吹风样杂音，双肺未闻及湿性啰音。超声心动：右室增大，左心正常，室间隔缺损膜周回声中断12mm。妊娠39周，自然临产，分娩时正确的处理为（）

  A . A.第一产程，安慰鼓励产妇，消除紧张情绪，适当使用镇静剂 B . 宫口开全后，鼓励孕妇用力屏气尽快结束分娩 C . 宫口开全后，行会阴侧切、胎头吸引或产钳助娩以缩短第二产程 D . 胎儿娩出后，在腹部放置沙袋加压 E . 预防产后出血，静脉注射麦角新碱 F . 产程开始后即给予抗生素预防感染

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• 患者女性，20岁，主因G1P0，妊娠30周，活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解，无夜间睡眠后呼吸困难。查体：Bp110/60mmHg，HR100次/分，R：25次/分，SPO297%，胸骨左侧第3-4肋闯柔和收缩期吹风样杂音，双肺未闻及湿性啰音。超声心动：右室增大，左心正常，室间隔缺损膜周回声中断12mm。妊娠39周，自然临产，分娩时正确的处理为（）

  A . A.第一产程，安慰鼓励产妇，消除紧张情绪，适当使用镇静剂 B . 宫口开全后，鼓励孕妇用力屏气尽快结束分娩 C . 宫口开全后，行会阴侧切、胎头吸引或产钳助娩以缩短第二产程 D . 胎儿娩出后，在腹部放置沙袋加压 E . 预防产后出血，静脉注射麦角新碱 F . 产程开始后即给予抗生素预防感染

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• 患者女性，20岁，主因G1P0，妊娠30周，活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解，无夜间睡眠后呼吸困难。查体：Bp110/60mmHg，HR100次/分，R：25次/分，SPO97%，胸骨左侧第3-4肋闯柔和收缩期吹风样杂音，双肺未闻及湿性啰音。超声心动：右室增大，左心正常，室间隔缺损膜周回声中断12mm。待产期间，患者出现提示早期心衰的症状包括（）

  A . A.心界扩大 B . 休息时心率>110次/分 C . 肺底部持续性湿啰音 D . 心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音 E . 轻微活动后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解 F . 夜间常因胸闷而坐起呼吸

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• 患者女性，20岁，主因G1P0，妊娠30周，活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解，无夜间睡眠后呼吸困难。查体：Bp110/60mmHg，HR100次/分，R：25次/分，SPO297%，胸骨左侧第3-4肋闯柔和收缩期吹风样杂音，双肺未闻及湿性啰音。超声心动：右室增大，左心正常，室间隔缺损膜周回声中断12mm。产后正确的处理包括（）

  A . A.缩宫素20U肌内注射预防产后出血 B . B.充分休息，密切监护 C . C.尽早下地活动 D . D.应用广谱抗生素预防感染 E . E.如出现心衰，给予药物利尿、强心、扩血管治疗 F . F.产后哺乳不受影响

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• 患者女性，20岁，主因G1P0，妊娠30周，活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解，无夜间睡眠后呼吸困难。查体：Bp110/60mmHg，HR100次/分，R：25次/分，SPO97%，胸骨左侧第3-4肋闯柔和收缩期吹风样杂音，双肺未闻及湿性啰音。超声心动：右室增大，左心正常，室间隔缺损膜周回声中断12mm。该患者合适的诊断为（）

  A . A.先天性心脏病 B . 风湿性心脏病 C . 室间隔缺损 D . 房间隔缺损 E . 心功能Ⅱ级 F . 心功能Ⅲ级

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• 患者女性，28岁，主因G1P0，38周，规律腹痛2小时伴见红于1：00入院。入院后测量骨盆正常，估计胎儿重3200g，等待产程自然进展。于21：00产妇频频用力，宫缩30～40"/2～3’，强度（++）～（+++），胎心率140bpm，肛查宫口开全，S，矢状缝横，大囟门在右方。23：15仍未见胎头拔露，患者疲倦，宫缩30～40"/4～5’，强度（+）～（++），胎心率130次/分，肛查宫口开全，S，矢状缝横，大囟门在右方，胎头轻度水肿产后4日，发现会阴部感染，应如何处理（）

  A . A.拆除侧切伤口缝线，以利伤口引流 B . 脓肿切开引流 C . 1：5000高锰酸钾溶液坐浴 D . 抗感染治疗 E . 延长侧切伤口拆线时间 F . 清创缝合

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• 患者女性，35岁，主因G1P0，孕39+6周，规律腹痛8小时入院。患者于6：00开始规律宫缩，于14：00入院，查体：宫高36cm，腹围101cm，LOA位，胎头入盆，宫缩30～40"/4～5’，强度（++）～（+++），胎心率140次/分，胎膜未破。骨盆外测量23cm-26cm-18cm-7.5cm；阴道检查：宫口开大5cm，先露S，宫颈前唇水肿，胎头水肿，颅骨重叠；双侧坐骨棘突，骶凹平坦，坐骨切迹<2指。可采取以下哪些处理措施（）

  A . A.胎心监护（OCT） B . 吸氧 C . 人工破膜 D . 静滴缩宫素 E . 重新估计胎儿体重 F . 检查耻骨联合上方是否有压痛

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• 患者女性，35岁，主因G1P0，孕39+6周，规律腹痛8小时入院。患者于6：00开始规律宫缩，于14：00入院，查体：宫高36cm，腹围101cm，LOA位，胎头入盆，宫缩30～40"/4～5’，强度（++）～（+++），胎心率140次/分，胎膜未破。骨盆外测量23cm-26cm-18cm-7.5cm；阴道检查：宫口开大5cm，先露S，宫颈前唇水肿，胎头水肿，颅骨重叠；双侧坐骨棘突，骶凹平坦，坐骨切迹<2指。可能的诊断是（）

  A . A.子宫收缩乏力 B . 头盆不称 C . 骨盆入口平面狭窄 D . 中骨盆平面狭窄 E . 骨盆出口平面狭窄 F . 中骨盆和骨盆出口平面狭窄

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• 26岁，G1P0，31周妊娠，规律性腹痛3h入院。查体：宫底高度30cm，LOA，胎心120次／分，宫缩20s／5～7min。肛门检查：宫颈管消退70％，宫口尚未扩张。不宜选用的处理措施是（）

  A . A．镇静药 B . B．卧床休息 C . C．B型超声检查胎儿大小 D . D．选用α-肾上腺素能受体兴奋剂 E . E．选用β-肾上腺素能受体兴奋剂

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• 患者女性，20岁，主因G1P0，妊娠30周，活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解，无夜间睡眠后呼吸困难。查体：Bp110/60mmHg，HR100次/分，R：25次/分，SPO297%，胸骨左侧第3-4肋闯柔和收缩期吹风样杂音，双肺未闻及湿性啰音。超声心动：右室增大，左心正常，室间隔缺损膜周回声中断12mm。以下处理为适当的是（）

  A . A.不宜妊娠，立即终止妊娠 B . 可以继续妊娠，加强监护 C . 适当减少活动量 D . 适当活动，加强心脏耐受性 E . 必要时吸氧 F . 必要时利尿、强心、扩血管治疗

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• 患者，女性，30岁，产后2周出现情绪抑郁，对大多数活动明显缺乏兴趣，害羞，不愿见人，不愿抱婴儿给婴儿喂食，诊断为妊娠期抑郁症，以下药物可选用

  A、碳酸锂 B、氟哌啶醇 C、氯丙嗪 D、丙米嗪 E、氯普噻吨

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