膀胱移行细胞癌Ⅱ级(transitional cell carcinoma of the bladder，Ⅱ)

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• 膀胱移行细胞癌Ⅰ级(transitional cell carcinoma of the bladder ，I)

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• 试述膀胱移行细胞癌分为三级的依据？

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• 女，48岁，间断无痛性肉眼血尿1个月，膀胱镜检查发现膀胱左后壁有一个直径3cm大小的菜花样肿瘤，有蒂。行经尿道膀胱肿瘤电切术，术后病理证实为移行细胞癌Ⅱ级。手术后常规定期复查，下列哪一项对发现肿瘤复发没有临床诊断意义（）。

  A . 尿常规 B . 尿细胞学检查 C . 尿细菌培养 D . 尿BTA检测 E . 膀胱镜检查

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• 女性，62岁。全程肉眼血尿一周来诊。膀胱镜检查发现膀胱后壁直径1．6cm大小乳头状肿瘤，有蒂，尿细胞学检查：移行上皮癌Ⅰ～Ⅱ级，其最佳治疗方案是（）。

  A . 膀胱内灌注噻替哌 B . 膀胱部分切除术 C . 经尿道膀胱肿瘤电切除术（TURBT） D . 膀胱全切除术 E . 膀胱切开肿瘤切除术

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• 女性，56岁，间歇性肉眼血尿伴有排血块3个月来门诊。B超示双肾未见异常，膀胱内左侧有一约4.5cm×4cm，低回声团块，B超怀疑膀胱肿瘤。标本经病理诊断为移行细胞癌Ⅱ级，侵及固有层，该病人已施行保留膀胱的手术，借下的处理是()

  A . A．盆腔放射疗法 B . B．抗癌药物或BCG作膀胱内灌注 C . C．用干扰素、白细胞介素做免疫疗法 D . D．每3个月做复查一次膀胱镜 E . E．用顺铂、阿霉素、氨甲蝶呤等做全身化疗

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• 女性，56岁，间歇性肉眼血尿伴有排血块3个月来门诊。B超示双肾未见异常，膀胱内左侧有一约4.5cm×4cm，低回声团块，B超怀疑膀胱肿瘤。住院后作膀胱镜检查，见左输尿管口外上方4cm处有一约3cm×3cm×2cm肿物，短蒂、基宽1cm，活检病理诊断为移行细胞癌，浸入浅肌层，Ⅱ级，手术方式是（）。

  A . A.膀胱部分切除术 B . 化疗药膀胱灌注 C . 股动脉插管作动脉内化疗后手术 D . 膀胱切开行电烙切除术 E . 做包括左输尿管口的膀胱部分切除及输尿管膀胱再吻合术

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• Ⅲ级膀胱移行细胞癌的特点是()

  A . A．具有典型的乳头状结构 B . B．无瘤巨细胞 C . C．瘤细胞异型性明显 D . D．手术后易复发 E . E．肿瘤可侵及邻近组织

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• 男，32岁。膀胱镜检见右输尿管口外上方1cm处有一乳头状肿瘤，蒂短，活检病理为移行细胞癌Ⅲ级，应如何治疗？（）

  A . 经膀胱镜电切术 B . 膀胱切开肿瘤切除术 C . 膀胱部分切除术 D . 膀胱部分切除输尿管膀胱再植术 E . 膀胱全切术

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• 女，56岁，间歇性肉眼血尿伴有排血块3个月来门诊。B超示双肾未见异常，膀胱内左侧有一约4.5cm×4cm，低回声团块，B超怀疑膀胱肿瘤。住院后作膀胱镜检查，见左输尿管口外上方4cm处有一约3cm×3cm×2cm肿物，短蒂、基宽1cm，活检病理诊断为移行细胞癌，浸入浅肌层，Ⅱ级，手术方式是()

  A . A．膀胱部分切除术 B . B．化疗药膀胱灌注 C . C．股动脉插管作动脉内化疗后手术 D . D．膀胱切开行电烙切除术 E . E．做包括左输尿管口的膀胱部分切除及输尿管膀胱再吻合术

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• 与膀胱移行细胞癌的预后无关的是()

  A . A．有关乳头状结构 B . B．细胞异型性 C . C．血液癌胚抗原浓度 D . D．瘤细胞浸润深度 E . E．肿瘤侵犯广度

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• 女，56岁，间歇性肉眼血尿伴有排血块3个月来门诊。B超示双肾未见异常，膀胱内左侧有一约4.5cm×4cm，低回声团块，B超怀疑膀胱肿瘤。标本经病理诊断为移行细胞癌Ⅱ级，侵及固有层，该病人已施行保留膀胱的手术，借下的处理是()

  A . A．盆腔放射疗法 B . B．抗癌药物或BCG作膀胱内灌注 C . C．用干扰素、白细胞介素做免疫疗法 D . D．每3个月做复查一次膀胱镜 E . E．用顺铂、阿霉素、氨甲蝶呤等做全身化疗

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• 患者，女性，62岁。全程肉眼血尿一周来诊。膀胱镜检查发现膀胱后壁直径1.6cm大小乳头状肿瘤，有蒂，尿细胞学检查：移行上皮癌Ⅰ～Ⅱ级，其最佳治疗方案是（）。

  A . 膀胱内灌注噻替哌 B . 膀胱部分切除术 C . 经尿道膀胱肿瘤电切除术（TURBT） D . 膀胱全切除术 E . 膀胱切开肿瘤切除术

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• 男，45岁，无痛性肉眼血尿2个月。膀胱镜检查发现在右输尿管开口上方1.0cm处有一个乳头样肿瘤，直径1.5cm，有蒂，活检证实为移行细胞癌Ⅰ级。请选择最佳的疗方法（）

  A . 经尿道膀胱肿瘤电切术 B . 膀胱部分切除术 C . 膀胱内抗癌药物灌注治疗 D . 膀胱全切并尿流改道 E . 静脉或动脉化疗

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• 男，68岁，无痛全程肉眼血尿2周。尿细胞学检查发现有肿瘤细胞。B超膀胱左侧壁直径1.7cm新生物物，未侵犯膀胱肌层。膀胱镜见膀胱左侧壁直径1.7cm乳头样新生物，带蒂。活检膀胱乳头状移行细胞癌Ⅱ级。分析需补充的检查；如无其他异常病变，应怎样治疗?

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• Ⅲ级膀胱移行细胞癌的特点是（）

  A . 具有典型的乳头状结构 B . 无瘤巨细胞 C . 瘤细胞异型性明显 D . 手术后易复发 E . 肿瘤可侵及邻近组织

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• 膀胱移行细胞癌有（）

  A . 肾病综合征 B . 血尿、少尿、水肿、高血压 C . 多尿、夜尿、低比重尿 D . 无痛性血尿 E . 脓尿

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• 男性，56岁，间断肉眼血尿1年。血尿伴不规则小血块及轻度的膀胱刺激症状，不发热，体重下降4kg。B超提示膀胱左侧壁上有一5cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左侧输尿管下段扩张，病理活检证实为膀胱移行细胞癌Ⅱ级。最适宜的治疗方法为（）

  A . 经尿道膀胱肿瘤电切 B . 膀胱部分切除术 C . 经尿道膀胱肿瘤激光切除 D . 膀胱全切，尿流改道 E . 膀胱内化疗，药物灌注治疗

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• 一般情况下，膀胱移行细胞癌的最大特点（）

  A . 易复发 B . 预后差 C . 转移快 D . 肾功能衰竭早 E . 早期即处理困难

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• 女性，56岁，间歇性肉眼血尿伴有排血块3个月来门诊。B超示双肾未见异常，膀胱内左侧有一约4.5cm×4cm，低回声团块，B超怀疑膀胱肿瘤。院后作膀胱镜检查，见左输尿管口外上方4cm处有一约3cm×3cm×2cm肿物，短蒂、基宽1cm，活检病理诊断为移行细胞癌，浸入浅肌层，Ⅱ级，手术方式是()

  A . A．膀胱部分切除术 B . B．化疗药膀胱灌注 C . C．股动脉插管作动脉内化疗后手术 D . D．膀胱切开行电烙切除术 E . E．做包括左输尿管口的膀胱部分切除及输尿管膀胱再吻合术

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• 女性，56岁，间歇性肉眼血尿伴有排血块3个月来门诊。B超示双肾未见异常，膀胱内左侧有一约4.5cm×4cm，低回声团块，B超怀疑膀胱肿瘤。标本经病理诊断为移行细胞癌Ⅱ级，侵及固有层，该病人已施行保留膀胱的手术，借下的处理是（）。

  A . A.盆腔放射疗法 B . 抗癌药物或BCG作膀胱内灌注 C . 用干扰素、白细胞介素做免疫疗法 D . 每3个月做复查一次膀胱镜 E . 用顺铂、阿霉素、氨甲蝶呤等做全身化疗

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• 单发膀胱移行细胞癌，治疗方法应选择（）。膀胱镜检查发现膀胱右侧壁新生物，大小约2cm×2.5cm，病理报告膀胱移行细胞癌，细胞分化三级，临床分期T3，应选择的治疗方法是（）。

  A . 膀胱内灌注化疗 B . 经尿道膀胱肿瘤电切术 C . 膀胱部分切除术 D . 膀胱全切术 E . 全身化疗

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• 膀胱移行上皮细胞癌说法正确的是（）

  A . 多见于儿童 B . 常侵入肾静脉 C . 泌尿系统最常见的恶性肿瘤 D . 最容易引起肾盂积水 E . 膀胱内可见典型的乳头样结构

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• 单发膀胱移行细胞癌，治疗方法应选择（）。,膀胱镜检查发现膀胱右侧壁新生物，大小约2cm×2.5cm，病理报告膀胱移行细胞癌，细胞分化三级，临床分期T₃，应选择的治疗方法是（）

  A．膀胱内灌注化疗 B．经尿道膀胱肿瘤电切术 C．膀胱部分切除术 D．膀胱全切术 E．全身化疗

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• 患者，男性，40岁，无痛性肉眼血尿1个月入院。膀胱镜检发现三角区有一处粘膜发红，直径约1cm。取活检证实为膀胱移行细胞癌Ⅲ级。其处理应为（）

  A．膀胱灌药 B．膀胱全切 C．膀胱部分切除 D．经尿道电切肿瘤

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