男性，60岁。因患肺源性心脏病（肺心病）、3d来发热、咳黄脓性痰、气急加重前来急诊。在未明确肺部感染病原菌的情况下，选择抗生素的下列原则中哪一项比较合理（）

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• 案例摘要：患者，男性，60岁。有肺源性心脏病病史2年，3天前受凉后出现发热、咳嗽加重，咳黄色痰，并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音，心率120次/分，下肢水肿。苯二氮类药物的药理作用包括（）

  A . A.抗焦虑作用 B . 镇静催眠作用 C . 抗惊厥、抗癫痫作用 D . 中枢性肌肉松弛作用 E . 麻醉作用

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• 男性，60岁。因患肺源性心脏病（肺心病）、3天来发热、咳黄脓性痰、气急加重前来急诊。在未明确肺部感染病原菌的情况下，选择抗生素的下列原则中哪一项比较合理（）

  A . 以医疗费用为最优先考虑因素，选择价廉药物 B . 以方便为最优先考虑因素，选择口服药物 C . 以病原菌流行病学分布、结合临床，经验性用药 D . 以药品市场导向选择药物 E . 以"高保险系数"为优先考虑因素，联合应用广谱抗生素

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• 案例摘要：患者，男性，60岁。有肺源性心脏病病史2年，3天前受凉后出现发热、咳嗽加重，咳黄色痰，并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音，心率120次/分，下肢水肿。氨茶碱松弛支气管平滑肌的原因可能包括（）

  A . A.抑制磷酸二酯酶，使cAMP含量增加 B . 阻断腺苷受体 C . 抑制过敏性介质释放 D . 降低细胞内钙 E . 阻断支气管平滑肌的Mi胆碱受体

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• 患者，男性，60岁。患有肺源性心脏病病史2年，3天前受凉后出现发热、咳嗽加重，黄色痰，并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音，心率120次／分钟，下肢水肿。最重要的治疗措施是（）

  A . A.给予呋塞米 B . 地高辛治疗心力衰竭 C . 尼可刹米 D . 给予血管扩张剂 E . 给予有效的抗生素

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• 案例摘要：患者，男性，60岁。有肺源性心脏病病史2年，3天前受凉后出现发热、咳嗽加重，咳黄色痰，并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音，心率120次/分，下肢水肿。下列治疗措施最合理的是（）

  A . A.给予呋塞米+氨茶碱 B . 地高辛+氨溴索 C . 尼可刹米+抗生素 D . 给予血管扩张剂+沙丁胺醇 E . 给予有效的抗生素+氨茶碱

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• 案例摘要：患者，男性，60岁。有肺源性心脏病病史2年，3天前受凉后出现发热、咳嗽加重，咳黄色痰，并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音，心率120次/分，下肢水肿。氨茶碱的安全血药浓度为（）

  A . A.1～5μg/ml B . 16～20μ/g/ml C . 6～15μg/ml D . 21～30μg/ml E . 31～40μg／ml

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• 男性，60岁。因患肺源性心脏病（肺心病）、3d来发热、咳黄脓性痰、气急加重前来急诊。在未明确肺部感染病原菌的情况下，选择抗生素的下列原则中哪一项比较合理（）

  A . A.以医疗费用为最优先考虑因素，选择价廉药物 B . B.以方便为最优先考虑因素，选择口服药物 C . C.以病原菌流行病学分布、结合临床，经验性用药 D . D.以药品市场导向选择药物 E . E.以"高保险系数"为优先考虑因素，联合应用广谱抗生素

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• 案例摘要：患者，男性，60岁。有肺源性心脏病病史2年，3天前受凉后出现发热、咳嗽加重，咳黄色痰，并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音，心率120次／分，下肢水肿。下面对氨基糖苷类抗生素的特点描述正确的是（）

  A . A.对G和G菌都有效 B . 对结核分枝杆菌有效 C . 对衣原体、支原体有效 D . 对肠道阿米巴有效 E . 对立克次体有效

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• 案例摘要：患者，男性，60岁。有肺源性心脏病病史2年，3天前受凉后出现发热、咳嗽加重，咳黄色痰，并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音，心率120次/分，下肢水肿。氯丙嗪的不良反应包括（）

  A . A.嗜睡、无力等中枢抑制作用 B . 体位性低血压 C . 口干、便秘、视力模糊等阿托品样作用 D . 锥体外系反应 E . 静脉注射可引起血栓性静脉炎

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• 案例摘要：患者，男性，60岁。有肺源性心脏病病史2年，3天前受凉后出现发热、咳嗽加重，咳黄色痰，并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音，心率120次／分，下肢水肿。如果血培养结果显示克雷伯杆菌感染，应该给予的抗菌药物是（）

  A . A.庆大霉素+头孢噻肟 B . 克拉霉素+红霉素 C . 氯霉素+头孢西丁 D . 青霉素G+甲硝唑 E . 万古霉素+甲硝唑

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• 案例摘要：患者，男性，60岁。有肺源性心脏病病史2年，3天前受凉后出现发热、咳嗽加重，咳黄色痰，并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音，心率120次/分，下肢水肿。根据上述案例下列治疗措施最合理的是（）

  A . A.给予呋塞米+氨茶碱 B . 地高辛+氨溴索 C . 尼可刹米+抗生素 D . 给予血管扩张剂+沙丁胺醇 E . 给予有效的抗生素+氨茶碱

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• 案例摘要：患者，男性，60岁。有肺源性心脏病病史2年，3天前受凉后出现发热、咳嗽加重，咳黄色痰，并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音，心率120次/分，下肢水肿。抗抑郁药阿米替林药物中毒时采用什么药物进行解救（）

  A . A.阿托品 B . 氟马西尼 C . 毒扁豆碱 D . 纳洛酮 E . 解磷定

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• 男性，50岁，患肺源性心脏病4年，住院后10天感染已控制，虽持续使用利尿药，右心力衰竭症状无改善，应选择的治疗是（）。

  A . 不用强心剂 B . 使用毒毛花苷K常规量 C . 使用毛花苷C常规量 D . 使用毒毛花苷K常规负荷量的4/5 E . 使用毛花苷C常规负荷量的1/2

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• 男性，67岁，原有肺源性心脏病，受凉后加重，咳脓性痰，伴发热、烦躁、呼吸困难，入院前4小时神志模糊，嗜睡。查体：明显发绀，昏迷，血压100/60mmHg，无病理反射，可能的并发症是（）

  A . 休克 B . 肺性脑病 C . 弥散性血管内凝血 D . 脑血管意外 E . 消化道出血

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• 案例摘要：患者，男性，60岁。有肺源性心脏病病史2年，3天前受凉后出现发热、咳嗽加重，咳黄色痰，并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音，心率120次／分，下肢水肿。与氨基糖苷类药物合用可明显增强肾毒性的药物为（）

  A . A.红霉素 B . 青霉素 C . 氯唑沙宗 D . 第一代头孢菌素 E . 第三代头孢菌素

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• 案例摘要：患者，男性，60岁。有肺源性心脏病病史2年，3天前受凉后出现发热、咳嗽加重，咳黄色痰，并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音，心率120次／分，下肢水肿。最重要的治疗措施是（）

  A . A.给予呋塞米 B . 地高辛治疗心力衰竭 C . 尼可刹米 D . 给予血管扩张剂 E . 给予有效的抗生素

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• 案例摘要：患者，男性，60岁。有肺源性心脏病病史2年，3天前受凉后出现发热、咳嗽加重，咳黄色痰，并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音，心率120次/分，下肢水肿。下列有关苯妥英钠的叙述中正确的是（）

  A . A.长期应用可引起牙龈增生 B . 大剂量时可引起共济失调，甚至精神改变 C . 可导致巨幼红细胞贫血 D . 可作为癫痫大发作（强直阵挛性发作）的首选治疗药物 E . 对癫痫失神发作（小发作）效果较好

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• 男性，患肺源性心脏病3年余，近日明显咳嗽、气喘、心悸，查体肝脏肿大伴有压痛。肝脏的病理变化应该是

  A．肝细胞结节状再生 B．肝细胞萎缩、脂肪变性 C．肝细胞大片坏死 D．肝细胞水肿，气球样变 E．肝细胞碎片状坏死

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• 男，62岁，患肺源性心脏病3年，近5日因受凉后痰多、黏稠、不易咳出，诉全身乏力，已卧床5日未解大便。该患者的首要问题是

  A.便秘 B.活动无耐力 C.语言沟通障碍 D.清理呼吸道无效 E.皮肤完整性受损

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• 病人，男性，60岁，患慢性肺源性心脏病，为减轻心脏负担，饮食宜采用（）

  A．高蛋白饮食 B．低脂肪饮食 C．低盐饮食 D．少渣饮食 E．低胆固醇饮食

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• 乔女士，67岁，患肺源性心脏病，病人的护理应首先解决的是（）

  A．清理呼吸道无效 B．皮肤完整性受损 C．语言沟通障碍 D．活动无耐力 E．便秘

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• 患者，男，64岁，患肺源性心脏病3年，近5日因受凉后痰多、黏稠、不易咳出，述全身乏力，已卧床5日未解大便该患者的首要问题是（)。

  A．便秘 B．活动无耐力 C．语言沟通障碍 D．皮肤完整性受损 E．清理呼吸道无效

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