重症哮喘持续发作不能缓解的原因有

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• COPD稳定期FEV>50%时需规律使用的药物是（）哮喘急性发作时首选的治疗药物是（）轻度持续性哮喘缓解期首选的控制药物是（）

  A . 沙丁胺醇吸入剂 B . 异丙托溴铵吸入剂 C . 布地奈德吸入剂 D . 氨茶碱 E . 扎鲁司特片

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• 患者男性，50岁，因“气喘、Ⅰ型呼吸衰竭伴咳嗽、咳痰”来诊。有慢性哮喘史。提示使用药物后，症状无明显缓解，而哮喘持续发作已30个小时。此时应采取的措施是（）

  A . 联合使用抗生素 B . 肾上腺素＋倍氯米松（雾化吸入） C . 氢化可的松（静脉滴注）＋沙丁胺醇 D . 抗生素＋糖皮质激素＋沙丁胺醇 E . 抗生素＋沙丁胺醇 F . 抗生素＋倍氯米松（雾化吸入）

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• 重症哮喘发作时，为缓解支气管痉挛可用（）

  A . 罗氏芬 B . 甲基泼尼松龙 C . 氨茶碱 D . 肾上腺素 E . 去甲肾上腺素

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• 重症哮喘持续发作不能缓解的原因有（）

  A . 引起哮喘发作的过敏原或其他致喘因素持续存在 B . 粘痰阻塞气道 C . 出现严重的并发症如气胸、纵隔气肿，或伴发心功能不全、肺血栓栓塞性疾病等均可使哮喘的症状加重 D . β-受体激动剂的应用不当和（或）抗炎治疗不充分 E . 以上均正确

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• 重症哮喘是指严重的哮喘发作持续在多少小时以上()

  A . A．3小时 B . B．8小时 C . C．12小时 D . D．24小时 E . E．48小时

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• 一哮喘中度急性发作病人，治疗用皮质激素和支气管扩张剂治疗2天，仍未缓解。导致哮喘发作不能缓解的原因，可能有下列哪些（）

  A . 过敏原未清除 B . 痰栓阻塞小支气管 C . 感染未控制 D . 足量补充液体 E . 精神紧张

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• 患者，女，22岁，患有哮喘1年。因外出春游赏花，哮喘发作，出现咳嗽、咳痰伴喘息。患者自行吸入药物治疗后症状无缓解，来院就诊时，口唇发绀、端坐呼吸、大汗淋漓，不能平卧，诊断为哮喘持续状态。护士对该患者采取的护理措施，下列哪项是错误的（）。

  A . A.守护在床边，加强心理护理 B . 协助患者取舒适的半卧位或坐位 C . 给予鼻导管吸氧 D . 鼓励患者饮水2500ml以上 E . 进食鱼、虾等高蛋白食物

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• 患者，女，22岁，患有哮喘1年。因外出春游赏花，哮喘发作，出现咳嗽、咳痰伴喘息。患者自行吸入药物治疗后症状无缓解，来院就诊时，口唇发绀、端坐呼吸、大汗淋漓，不能平卧，诊断为哮喘持续状态。经治疗后，患者病情好转，准备出院时，询问护士控制哮喘急性发作症状首选的药物是什么。护士应回答（）。

  A . A.沙丁胺醇 B . 氨茶碱 C . 泼尼松 D . 酮替芬 E . 色甘酸钠

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• 患者，女，22岁，患有哮喘1年。因外出春游赏花，哮喘发作，出现咳嗽、咳痰伴喘息。患者自行吸入药物治疗后症状无缓解，来院就诊时，口唇发绀、端坐呼吸、大汗淋漓，不能平卧，诊断为哮喘持续状态。该患者发病最可能的诱因是（）。

  A . A.吸入花粉 B . 吸入尘螨 C . 吸入动物毛屑 D . 病毒感染 E . 精神因素

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• 女，38岁，支气管哮喘中度急性发作，用皮质激素和支气管扩张剂治疗3天，仍未缓解。导致哮喘发作不缓解的原因，应排除（）。

  A . 精神紧张 B . 过敏原未消除 C . 感染未控制 D . 足量补充液体 E . 痰栓塞小支气管

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• 患者，女，22岁，患有哮喘1年。因外出春游赏花，哮喘发作，出现咳嗽、咳痰伴喘息。患者自行吸入药物治疗后症状无缓解，来院就诊时，口唇发绀、端坐呼吸、大汗淋漓，不能平卧，诊断为哮喘持续状态。护士指导患者使用定量雾化吸入器（MDD，下列哪项是错误的（）。

  A . A.打开盖子，摇匀药液 B . 深呼气至不能再呼 C . 将MDI喷嘴置于口中，双唇包住咬口 D . 以最快的速度经口吸气 E . 吸气末屏气10秒后缓慢呼气

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• 小儿哮喘若急剧严重发作，经合理应用拟交感神经仍不能在12小时内缓解，称为哮喘持续状态。

  A . 正确 B . 错误

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• (1).（）主要用于缓解由过敏原引起的哮喘症状，特别适用于伴有过敏性鼻炎患者，可预防哮喘症状(2).（）具有缓解平滑肌痉挛的作用治疗哮喘，还可减少支气管内粘液的分泌(3).（）具有预防哮喘发作的作用，也用于持续时间较长或哮喘持续状态病人的治疗 (4).（）适用于长期预防哮喘发作，尤其是夜间发作的症状，应在运动前或可能接触过敏原之前使用

  A . 茶碱类药物 B . 抗胆碱药 C . 抗组胺药 D . 色甘酸钠

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• 重症哮喘发作时，为缓解支气管痉挛可用()

  A . A．罗氏芬 B . B．甲基泼尼松龙 C . C．氨茶碱 D . D．肾上腺素 E . E．去甲肾上腺素

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• 某支气管哮喘患者,严重发作,呼吸极度困难,一口气不能说完一句话,大汗淋漓,此类重症哮喘患者的血气分析常提示( )

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• 患者女性，29岁，因重症哮喘发作2天，经治疗不能缓解而并发急性呼吸衰竭，关于急性呼吸衰竭的处理，下列哪些正确

  A、<25% B、28%~30% C、30%~40% D、40%~50% E、>50%

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• 男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发生剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时前疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。目前引起该病人剧烈疼痛不能缓解的原因是A、主动脉夹层分离

  B、自发性气胸 C、急性胰腺炎 D、急性肺动脉栓塞 E、急性心肌梗死 此时最有助诊断的辅助检查是A、超声心动图 B、胸部X线 C、心电图 D、心肌酶谱 E、CT 首选的治疗方法是A、硝酸甘油静脉点滴 B、溶栓治疗 C、吗啡皮下注射 D、肝素静脉点滴 E、卡托普利口服 若该病人在心肌梗死后4周，心电图ST段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑A、再发心肌梗塞 B、梗塞面积扩大 C、急性心包炎 D、室壁瘤形成 E、梗塞后再发心肌缺血

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• 患者女，22岁。患有哮喘1年。因外出春游赏花，哮喘发作，出现咳嗽、咳痰伴喘息。患者自行吸入药物治疗后症状无缓解，来院就诊时，口唇发绀、端坐呼吸、大汗淋漓，不能平卧，诊断为哮喘持续状态。护士对该患者采取的护理措施，下列错误的是A、守护在床边，加强心理护理

  B、协助患者取舒适的半卧位或坐位 C、给予鼻导管吸氧 D、鼓励患者饮水2500ml以上 E、进食鱼、虾等高蛋白食物 护士指导患者使用定量雾化吸入器(MDI)，下列错误的是A、打开盖子，摇匀药液 B、深呼气至不能再呼 C、将MDI喷嘴置于口中，双唇包住咬口 D、以最快的速度经口吸气 E、吸气末屏气10秒后缓慢呼气 该患者发病最可能的诱因是A、吸入花粉 B、吸入尘螨 C、吸入动物毛屑 D、病毒感染 E、精神因素

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• 小儿哮喘若急剧严重发作，经合理应用拟交感神经仍不能在12小时内缓解，称为哮喘持续状态。此题为判断题(对，错)。

  是 否

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• 患者，男性，48岁。患有哮喘20年，一天前凌晨因感冒受凉再次发作，经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制，下午来医院急诊气急明显，口唇发绀，鼻翼扇动。不能平卧，诊为哮喘持续状态，护理重症哮喘者时，错误的是（）

  A．守护在床边，加强心理护理 B．安排舒适的半卧位或坐位 C．给予低流量鼻导管吸氧 D．限制水的摄入 E．痰多粘稠者可做药物化吸入

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• 患者男性，48岁。患有哮喘20年，一天前凌晨因感冒受凉再次发作，经口服氨茶碱，支气管扩张剂仍不能控制，下午来医院急诊。气急明显，口唇发绀，鼻翼煽动，不能平卧，诊为哮喘持续状态，护理重症哮喘患者时＜b＞错误＜/b＞的措施是（）

  A．守护在床边，加强心理护理 B．安排舒适的半卧位或坐位 C．给予低流量鼻导管吸氧 D．限制水的摄入 E．痰多黏稠者可作药物雾化吸入

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