33岁男性，阵发性高血压2年，行I-MIBG腹部平面显像如图，最可能的诊断是()https://assets.asklib.com/psource/2014052417561486783.jpg

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• 男性，40岁，阵发性高血压伴头痛，心悸、面色苍白、心动过速、恶心呕吐、晕厥2年，体检：心脏浊音界向左下扩大，腹部未闻及血管杂音，静注酚妥拉明，血压较前下降8/4.5kPa，24hVMA为10mg，诊断是（）

  A . 原发性高血压 B . 肾动脉狭窄 C . 原发性醛固酮增多症 D . 慢性肾炎 E . 嗜铬细胞瘤

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• 病历摘要：患者男性，70岁。因阵发性腹痛、恶心呕吐两天急诊入院。体检：体温38℃，脉搏100次／分，呼吸28次／分，血压15／10kPa，痛苦面容，低声呻吟，强迫体位。腹部稍膨隆，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，腹肌稍紧张，右侧腹部触及有压痛包块。X线检查可见右侧肠腔充气并有2-3个液平面。根据病人目前的状况，应给病人采取哪种最佳体位？（）

  A . A.平卧位 B . 头低脚高位 C . 半卧位 D . 截石卧位 E . 俯卧位

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• 女，22岁，阵发性高血压2年，间歇性头痛、胸背痛半年，CT示右肾门区占位病变，行I-MIBG全身显像+局部X线定位及Tc-MDP骨显像如图，可能的诊断是()https://assets.asklib.com/psource/2014052811412849793.jpg

  A . A．多发的异位嗜铬细胞瘤 B . B．恶性嗜铬细胞瘤广泛转移 C . C．多发骨转移瘤 D . D．颅骨无转移瘤 E . E．右眼球后交感神经节受累

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• 男性，60岁，阵发性腹痛、腹胀，停止排便排气1天。8年前因阑尾穿孔、腹膜炎行手术治疗。腹部检查：腹部膨隆，见多个肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。腹部X线片见中下腹部小肠有数个气液平面，盲肠、升结肠胀气扩大。下述各诊断中，以何者可能性大()

  A . A．麻痹性肠梗阻 B . B．肠系膜血管栓塞 C . C．高位小肠梗阻 D . D．低位小肠梗阻 E . E．以上都不考虑

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• 病历摘要：患者男性，70岁。因阵发性腹痛、恶心呕吐两天急诊入院。体检：体温38℃，脉搏100次／分，呼吸28次／分，血压15／10kPa，痛苦面容，低声呻吟，强迫体位。腹部稍膨隆，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，腹肌稍紧张，右侧腹部触及有压痛包块。X线检查可见右侧肠腔充气并有2-3个液平面。术后早期病情观察的要点是什么？（）

  A . A.生命体征的变化 B . 腹部有无胀痛、压痛、反跳痛，以及疼痛的性质、部位 C . 引流管是否固定、通畅及引流液的质和量 D . 皮肤、粘膜的颜色、皮肤的弹性 E . 体重的增减 F . 伤口情况 G . 肠鸣音恢复情况 H . 进食情况

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• 病历摘要：患者男性，70岁。因阵发性腹痛、恶心呕吐两天急诊入院。体检：体温38℃，脉搏100次／分，呼吸28次／分，血压15／10kPa，痛苦面容，低声呻吟，强迫体位。腹部稍膨隆，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，腹肌稍紧张，右侧腹部触及有压痛包块。X线检查可见右侧肠腔充气并有2-3个液平面。下列哪些补液原则是正确的？（）

  A . A.补液量等于生理需要量十额外损失量十累积损失量 B . 补钾量应根据尿量、血钾和心电图决定 C . 补液种类首选10％葡萄糖 D . 消化液丢失包括呕吐、胃肠减压及肠腔内积液的估计 E . 输液速度应先慢后快 F . 补钾浓度以0.3％为宜

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• 病历摘要：患者男性，70岁。因阵发性腹痛、恶心呕吐两天急诊入院。体检：体温38℃，脉搏100次／分，呼吸28次／分，血压15／10kPa，痛苦面容，低声呻吟，强迫体位。腹部稍膨隆，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，腹肌稍紧张，右侧腹部触及有压痛包块。X线检查可见右侧肠腔充气并有2-3个液平面。该病人属于哪一类水电解质平衡失调？（）

  A . A.低渗性脱水、低钾、高钠 B . 高渗性脱水、低钾、高钠 C . 低渗性脱水、高钾、低钠 D . 高渗性脱水、低钾、低钠 E . 等渗性脱水、低钾、高钠

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• 病历摘要：患者男性，70岁。因阵发性腹痛、恶心呕吐两天急诊入院。体检：体温38℃，脉搏100次／分，呼吸28次／分，血压15／10kPa，痛苦面容，低声呻吟，强迫体位。腹部稍膨隆，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，腹肌稍紧张，右侧腹部触及有压痛包块。X线检查可见右侧肠腔充气并有2-3个液平面。使用氨苄青霉素应注意下列哪些问题？（）

  A . A.需作青霉素过敏试验 B . 应加入10％葡萄糖内慢滴方能维持血药浓度 C . 迟发过敏反应多表现为皮疹、药热 D . 停药一周内重新使用可免作过敏试验 E . 一旦发生过敏性休克最佳抢救药是盐酸肾上腺素 F . 肾毒性反应为其最严重的副作用 G . 出现假阳性可采用脱敏疗法

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• 病历摘要：患者男性，70岁。因阵发性腹痛、恶心呕吐两天急诊入院。体检：体温38℃，脉搏100次／分，呼吸28次／分，血压15／10kPa，痛苦面容，低声呻吟，强迫体位。腹部稍膨隆，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，腹肌稍紧张，右侧腹部触及有压痛包块。X线检查可见右侧肠腔充气并有2-3个液平面。根据以上结果，结合该病人情况，判断属于下列哪种酸碱平衡失调？（）

  A . A.代谢性酸中毒 B . 代谢性碱中毒. C . 呼吸性酸中毒 D . 呼吸性碱中毒 E . 代偿性呼吸性酸中毒

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• 病历摘要：患者男性，70岁。因阵发性腹痛、恶心呕吐两天急诊入院。体检：体温38℃，脉搏100次／分，呼吸28次／分，血压15／10kPa，痛苦面容，低声呻吟，强迫体位。腹部稍膨隆，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，腹肌稍紧张，右侧腹部触及有压痛包块。X线检查可见右侧肠腔充气并有2-3个液平面。完全胃肠外营养支持液配制应注意什么？（）

  A . A.糖与氨基酸均匀配制 B . 抗生素可加入营养液中 C . 配制后液体应保存在4℃-25℃之间，于24小时内输注 D . 脂溶性维生素可加入脂肪乳剂中 E . 需严格无菌操作，在空气超净台面操作 F . 硫酸镁可加入0.9％盐水中

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• 男性，60岁。阵发性腹痛、腹胀，停止排便、排气1天。8年前因阑尾穿孔、腹膜炎行手术治疗腹部检查：腹部膨隆，见多个肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。腹部X线片见中下腹部小肠有数个气液平面，盲肠、升结肠胀气扩大。下述各诊断中，以何者可能性大（）。

  A . A.麻痹性肠梗阻 B . 肠系膜血管栓塞 C . 高位小肠梗阻 D . 低位小肠梗阻 E . 结肠梗阻

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• 一老年男性阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已2天。曾因阑尾穿孔，腹膜炎行手术治疗腹部检查：腹部膨隆，见多个胃肠型，腹软，无压痛，肠鸣音亢进。腹部X线片见中下腹部小肠有数个气液平面，盲肠、升结肠胀气扩大。诊断为（）

  A . A.麻痹性肠梗阻 B . 肠系膜血管栓塞 C . 高位小肠梗阻 D . 低位小肠梗阻 E . 结肠梗阻

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• 患者，男性，32岁。因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后12天出现阵发性腹痛，伴呕吐，肛门停止排便、排气，诊断为急性肠梗阻。腹部立位平片示：近端小肠扩张，数个液平面，结肠少量气体，梗阻部位在（）。

  A . A.幽门部 B . 近端小肠 C . 远端小肠 D . 回盲部 E . 结肠

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• 33岁男性，阵发性高血压2年，行 131 I-MIBG腹部平面显像如图，最可能的诊断是（）。 https://assets.asklib.com/psource/2015082415111635231.jpg

  A . 双侧肾上腺髓质增生 B . 双侧肾上腺嗜铬细胞瘤 C . 大致正常的肾上腺髓质影像 D . 双侧肾上腺皮质增生 E . 右侧腹主动脉旁异位嗜铬细胞瘤

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• 女，22岁，阵发性高血压2年，间歇性头痛、胸背痛半年，CT示右肾门区占位病变，行 131 I-MIBG全身显像+局部X线定位及 99 Tc m -MDP骨显像如图，可能的诊断是（）。 https://assets.asklib.com/psource/2015082410220457628.jpg https://assets.asklib.com/psource/2015082410221044580.jpg

  A . 多发的异位嗜铬细胞瘤 B . 恶性嗜铬细胞瘤广泛转移 C . 多发骨转移瘤 D . 颅骨无转移瘤 E . 右眼球后交感神经节受累

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• 病历摘要：患者男性，70岁。因阵发性腹痛、恶心呕吐两天急诊入院。体检：体温38℃，脉搏100次／分，呼吸28次／分，血压15／10kPa，痛苦面容，低声呻吟，强迫体位。腹部稍膨隆，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，腹肌稍紧张，右侧腹部触及有压痛包块。X线检查可见右侧肠腔充气并有2-3个液平面。引流瓶内空虚的原因可能是（）。

  A . A.胃管插入过深或过浅 B . 负压装置接合不严 C . 胃管头端开口多于6个 D . 胃管折迭或堵塞 E . 负压瓶容量少于1000ml F . 肠麻痹致胃肠分泌抑制 G . 卧位不当 H . 负压管高于床平面

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• 病历摘要：患者男性，70岁。因阵发性腹痛、恶心呕吐两天急诊入院。体检：体温38℃，脉搏100次／分，呼吸28次／分，血压15／10kPa，痛苦面容，低声呻吟，强迫体位。腹部稍膨隆，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，腹肌稍紧张，右侧腹部触及有压痛包块。X线检查可见右侧肠腔充气并有2-3个液平面。完全胃肠外营养支持的中心静脉导管并发症有（）。

  A . A.脓毒症 B . 空气栓塞 C . 高渗性非酮性昏迷 D . 静脉炎、血栓形成 E . 气胸、血胸 F . 高氨血症 G . 心包填塞 H . 肝胆功能异常、淤胆

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• 患者，男性，42岁。突起阵发性腹痛，伴腹胀、呕吐2天。体温38.5℃，脉搏93次/分，血压13.3/8kPa(100/60mmHg)，腹部饱胀、胀气，右下腹部有压痛，肠鸣音亢进，腹部X线平片检查，发现小肠高度胀气、扩张，并有多个液气平面，应诊断为()

  A . A．麻痹性肠梗阻 B . B．低位性肠梗阻 C . C．高位性肠梗阻 D . D．绞窄性肠梗阻 E . E．急性胃肠炎

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• 病历摘要：患者男性，70岁。因阵发性腹痛、恶心呕吐两天急诊入院。体检：体温38℃，脉搏100次／分，呼吸28次／分，血压15／10kPa，痛苦面容，低声呻吟，强迫体位。腹部稍膨隆，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，腹肌稍紧张，右侧腹部触及有压痛包块。X线检查可见右侧肠腔充气并有2-3个液平面。应采取什么护理措施预防肺部并发症？（）

  A . A.指导、鼓励病人咳嗽、咳痰 B . 注意保暖防受凉 C . 床上被动运动 D . 去枕平卧，头偏向一侧 E . 使用腹带 F . 体位引流 G . 保持室内空气流通 H . 定期叩背 I . 超声雾化吸入

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• 病历摘要：患者男性，70岁。因阵发性腹痛、恶心呕吐两天急诊入院。体检：体温38℃，脉搏100次／分，呼吸28次／分，血压15／10kPa，痛苦面容，低声呻吟，强迫体位。腹部稍膨隆，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，腹肌稍紧张，右侧腹部触及有压痛包块。X线检查可见右侧肠腔充气并有2-3个液平面。下列哪些不是处理该患者的主要措施？（）

  A . A.物理降温 B . 禁食 C . 立即行术前准备 D . 胃肠减压 E . 留置导尿 F . 清洁灌肠 G . 补液 H . 胃管注入石腊油

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• 病历摘要：患者男性，70岁。因阵发性腹痛、恶心呕吐两天急诊入院。体检：体温38℃，脉搏100次／分，呼吸28次／分，血压15／10kPa，痛苦面容，低声呻吟，强迫体位。腹部稍膨隆，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，腹肌稍紧张，右侧腹部触及有压痛包块。X线检查可见右侧肠腔充气并有2-3个液平面。给病人行胃肠减压的作用是（）。

  A . A.降低胃肠道内压力，改善局部血液循环 B . 促进部分消化液和胃肠激素的分泌 C . 改善呼吸功能 D . 减少肠腔内的细菌与毒素及其移位 E . 减轻肠麻痹和腹胀 F . 减轻呕吐

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• 病历摘要：患者男性，70岁。因阵发性腹痛、恶心呕吐两天急诊入院。体检：体温38℃，脉搏100次／分，呼吸28次／分，血压15／10kPa，痛苦面容，低声呻吟，强迫体位。腹部稍膨隆，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，腹肌稍紧张，右侧腹部触及有压痛包块。X线检查可见右侧肠腔充气并有2-3个液平面。下列哪些症状与患者的疾病有关？（）

  A . A.呃逆 B . 腹部反跳痛 C . 腹胀 D . 黄疸 E . 排便困难 F . 皮肤干燥，弹性差 G . 水肿 H . 停止排气

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• 某男性患者，33岁，入冬以来感中上腹部不适并阵发性隐痛，有空腹痛及夜间痛，近2日大便发黑，其诊断可能是

  A.胃癌并出血 B.急性胃粘膜病变 C.十二指肠球部溃疡出血 D.胃溃疡并出血 E.结肠癌

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• 患者男性，42岁。因阵发性头痛、心慌、出汗10年，步态不稳、视力下降2年就诊。患者10年前出现头痛，伴有全身大汗淋漓、心慌，面色苍白伴乏力，持续3～5分钟后可自行缓解。该症状1～2天或1～2个月发作1次，多于情绪激动、运动或饮咖啡后出现，患者未予重视。近2年出现步态不稳、视力显著下降，到眼科就诊，眼底检查提示高血压性眼底改变，右视盘及视网膜血管瘤出血，予激光治疗。测血压230／160mmHg（1mmHg=0.133kPa）。建议泌尿外科就诊进一步检查。患者拟行手术治疗，在术前准备中，主要的可选药物是（）【提示】¹³¹I-MIBG显像：双侧肾上腺区及右腹膜后异常放射性增高区占位病变，考虑嗜铬细胞瘤可能大。奥曲肽生长抑素受体显像：左肾上腺区及右腹膜后生长抑素受体高表达病灶，考虑为神经内分泌肿瘤。

  A．酚苄明 B． 美托洛尔（倍他乐克） C． 硝苯地平 D． 双氢克尿噻 E． 螺内酯（安体舒通）F . 阿米洛利

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