患者，女，胸痛10天后来院就诊，心电图检查正常，怀疑为急性心肌梗死，检查一系列生化指标。如果确诊为急性心肌梗死，下列哪一种LDH同工酶显著升高（）

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• 患者，女性，48岁，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有典型的心肌梗死波形并偶发室性早搏。若病人发病3天后来院检查，此时下列哪项化验检查可能正常（）。

  A . A.ESR B . CPK C . LDH D . AST E . WBC

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• 患者，女，胸痛10天后来院就诊，心电图检查正常，怀疑为急性心肌梗死，检查一系列生化指标。如果确诊为急性心肌梗死，下列哪一种LDH同工酶显著升高（）

  A . A.LDH B . LDH C . LDH D . LDH E . LDH

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• 女，55岁，因绝经5年后不规则阴道流血3天后就诊，妇科检查提示：子宫颈光滑，子宫体中位比正常稍大，两侧附件正常。此患者恰当的手术范围是（）

  A . A.全子宫切除术 B . 广泛全子宫切除术 C . 筋膜外全子宫切除术+双附件切除术 D . 广泛全子宫切除术+双侧盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结清扫术 E . 广泛全子宫切除术+双侧盆腔淋巴结清扫术 F . 筋膜外全子宫切除术+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术

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• 患者，女性，35岁。因腹泻每日10～15次，大便为米泔水样来院就诊，患者轻度脱水，结合患者症状和医生查体结果，高度怀疑为霍乱。正在等待实验室检查结果以明确诊断。该患者经检查确认为霍乱需隔离治疗。护士应告知其家属，隔离期限是（）。

  A . A.以临床症状消失为准 B . 以上级卫生防疫部门确定 C . 根据医学检查结果确定 D . 根据科主任对病情的判断来决定 E . 由公安机关决定

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• 患者，女，胸痛10天后来院就诊，心电图检查正常，怀疑为急性心肌梗死，检查一系列生化指标。如果确诊为急性心肌梗死，下列哪一种LDH同工酶显著升高（）。

  A . LD3 B . LD2 C . LD1 D . LD4 E . LD5

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• 女，65岁，间歇性胸闷胸痛8年，心悸、气短2个月，加重伴双下肢水肿10天，测血压20.0/12.0kPa(150/90mmHg)。给予口服地高辛0.25mg，每天1次；速尿20mg，每天1次。5天后到医院复查，心电图检查如图所示。

  A .该心电图诊断正确的为()https://assets.asklib.com/psource/2014053116485251759.jpg

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• 患者，女，胸痛10天后来院就诊，心电图检查正常，怀疑为急性心肌梗死，检查一系列生化指标。肌酸肌酶在急性心肌梗死几小时可见升高（）

  A . A.24～36h B . 10～12h C . 3～8h D . 15～20h E . 1～1.5h

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• 患者，女，胸痛10天后来院就诊，心电图检查正常，怀疑为急性心肌梗死，检查一系列生化指标。肌酸肌酶在急性心肌梗死几小时可见升高（）.

  A . A.24～36小时 B . 10～12／小时 C . 3～8小时 D . 15～320小时 E . 1～31.5小时

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• 患者女，82岁，外伤后出现左肩疼痛，肿胀，伴有肩部活动障碍，肘关节及腕关节活动正常。来院急诊就诊后需要进行的初步检查是（）

  A . A.肩关节正位、轴位及肩胛骨切线位 B . 肩关节CT平扫 C . 肩关节MRI D . 肩关节造影 E . 肩关节核素扫描

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• 男，60岁，急性胸痛发作2h来院就诊。面色苍白，出汗，血压110／90mmHg，脉搏78次／分，心音正常。心电图示ST段抬高如怀疑心肌梗死，首次进行生化检查时，应优先选择下列何项（）

  A . A.LD B . CK C . Mb D . cTnI E . AST

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• 患者女，25岁。已婚，停经45日，恶心、呕吐1周来院就诊。妇科检查：子宫较正常稍大、软、宫颈着色。最有价值的辅助检查是（）

  A . A.黄体酮试验 B . B.尿妊娠试验 C . C.基础体温测定 D . D.宫颈黏液检查 E . E.阴道脱落细胞检查

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• 患者，女，25岁。已婚，停经45日，恶心、呕吐1周来院就诊。妇科检查：子宫较正常稍大、软，宫颈着色。最有价值的辅助检查是（）。

  A . 黄体酮试验 B . 尿妊娠试验 C . 基础体温测定 D . 宫颈黏液检查 E . 阴道脱落细胞检查

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• 女，1岁半，因发热3小时来院，在门诊就诊时出现惊厥发作，送入急诊室时发作仍未停止。若患儿既往有2次热惊厥病史，本次脑电图检查正常，建议短程预防其惊厥复发，可选用以下哪种药物（）

  A . A.丙戊酸钠 B . 氯硝安定 C . 地西泮 D . 苯妥英钠 E . 拉莫三嗪

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• 患者，女性，35岁。因腹泻每日10～15次，大便为米泔水样来院就诊，患者轻度脱水，结合患者症状和医生查体结果，高度怀疑为霍乱。正在等待实验室检查结果以明确诊断。目前对该患者应采取的正确措施是（）。

  A . A.在就诊医院指定场所单独隔离 B . 要求患者自行转往传染病专科医院 C . 由家属陪同在医院门诊等待结果 D . 收住入本院消化科病房 E . 请患者先回家，告知指定日期前来取化验结果

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• 患者，女性，35岁。因腹泻每日10～15次，大便为米泔水样来院就诊，患者轻度脱水，结合患者症状和医生查体结果，高度怀疑为霍乱。正在等待实验室检查结果以明确诊断。该患者经全力抢救未见好转不幸死亡，护士应对尸体立即进行卫生处理并（）。

  A . A.有家属带回老家土葬 B . 移入太平间 C . 征得家属同意后尸检 D . 就近火化 E . 石灰池掩埋

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• 男，60岁，急性胸痛发作2小时就诊。面色苍白，出汗，血压110/90mmHg，脉搏78次／分，心音正常。心电图示ST段抬高。怀疑心肌梗死，首次进行生化检查时，应优先选择的检查指标是

  A、CK B、AST C、Mb D、cTnI E、LD

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• 患者，男，38岁。某公司总经理，半年来多在过劳、精神压力过大时发生胸骨后紧缩感，持续1~2分钟，休息后缓解。来院检查心电图正常，作运动试验怀疑心肌缺血，为明确诊断，具有确诊价值的检查是（）

  A．超声心动图 B．心电图 C．冠状动脉造影 D．血清心肌酶 E．胸部X线

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• 患者，女，17岁，近日来阴道不规则流血，腹部疼痛加剧，上午由家属陪伴来院就诊。医生检查后怀疑宫外孕，告知患者及家属病情的严重性，希望患者接受进一步检查以便确诊。患者表示痛经无需检查，家属对医生表示怀疑并感到生气，随后患者与家属离开，医生劝告无果后没有阻拦。下午患者宫外孕大出血，入院后抢救无效死亡，患者家属表示愤怒要追究医生责任。对上述情况，医患矛盾存在的主要问题是（）

  A．医生没有耐心和患者解释清楚病情的危害性 B．医生没有保护患者的隐私 C．医生没有履行自己的职责 D．医生与患者家属缺乏沟通

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• 患者女，72岁。2小时前情绪激动后突发胸痛、气短，伴大汗。查体：血压180/95mmHg，心率110次/分。来急诊就诊后立即采血，行心电图检查，显示肌钙蛋白阴性，心电图V₁~V₅导联ST段弓背向上抬高0.1~0.5mV。患者既往高血压史10年，糖尿病史8年。

  问题1：患者首先考虑的诊断是（） A．急性左心衰竭 B．急性肺水肿 C．高血压危象 D．主动脉夹层 E．急性心肌梗死 问题2：下一步处理不正确的是（） A．2小时后复查肌钙蛋白，待结果回报后决定下一步治疗方案 B．立即嚼服阿司匹林 C．给予硝酸酯类药物降压 D．如血容量允许，给予适量的呋塞米 E．直接进行经皮冠脉内介入治疗 问题3：急性心梗时CK-MB开始升高和达到高峰的时间分别为（） A．6h，16~18h B．4h，16~24h C．4h，16~18h D．6h，24~48h E．6h，24~28h 问题4：患者首先考虑的诊断是（） A．急性左心衰竭 B．急性肺水肿 C．高血压危象 D．主动脉夹层 E．急性心肌梗死 问题5：下一步处理不正确的是（） A．2小时后复查肌钙蛋白，待结果回报后决定下一步治疗方案 B．立即嚼服阿司匹林 C．给予硝酸酯类药物降压 D．如血容量允许，给予适量的呋塞米 E．直接进行经皮冠脉内介入治疗 问题6：急性心梗时CK-MB开始升高和达到高峰的时间分别为（） A．6h，16~18h B．4h，16~24h C．4h，16~18h D．6h，24~48h E．6h，24~28h

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