60kg病人CABG手术，体外循环期间ACT460秒报警，应追加肝素（）

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• 体外循环麻醉时，监测患者全血激活凝固时间（ACT）患者生理值（）秒，体外循环前应为（）秒。

  A . <130，>480 B . <200，>300 C . <15，>100 D . <300，>800 E . <45，>240

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• (1).肝易灭活的药物可考虑()(2).手术期间，病人微循环差，适宜()(3).最常用、简便、经济、安全的给药方法是()(4).可实现最快吸收速度的给药方式是()

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• 男性，35岁。在体外循环下行室间隔缺损修补术，手术后4h发现胸腔引流量增加，呈血性，查ACT＞130s，出血原因最可能为（）

  A . 止血不彻底 B . 凝血因子不足 C . 循环中残留肝素作用 D . 纤溶亢进 E . DIC

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• 体外循环术中，对一成年病人进行肝素化处理时，如果按标准剂量（300U/kg）给予肝素后，无法使ACT、达到400秒以上时。

  A .若上述处理无效时，应采用下列哪项处理（）A.给予地塞米松10mgB . 给予地尔硫5https://assets.asklib.com/psource/2015113009470790892.jpg mgC . 给予抗凝血酶Ⅲ500～1000UD . 给予羟乙基淀粉200mlE . 追加葡萄糖酸钙0.5g

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• 体外循环术中，对一成年病人进行肝素化处理时，如果按标准剂量（300U/kg）给予肝素后，无法使ACT、达到400秒以上时。作为首选措施，下列哪项处理是正确的（）

  A . A.追加肝素100～200U/kg B . 给予鱼精蛋白1～2mg/kg C . 给予葡萄糖酸钙1g D . 给予右旋糖酐200ml E . 缓慢静滴氯化钾1g

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• 体外循环前，患者需注入肝素__________mg／kg体重，ACT>__________后，方可开始体外循环。

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• 关于全血激活凝固时间（ACT）生理值及心脏手术体外循环转流前应达到的值，叙述正确的是（）。

  A . <130s，>480s B . <200s，>300s C . <15s，>100s D . <300s，>800s E . <45s，>240s

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• 体外循环麻醉时，监测病人全血激活凝固时间（ACT），病人生理值和体外循环转前应分别为多少秒（）

  A . <130，>480 B . <200，>300 C . <15，>100 D . <300，>800 E . <45，>240

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• 患者，男，35岁，在体外循环下行室缺修补术，手术后4小时发现胸腔引流增加，呈血性出血。若排除上述出血原因，查ACT>130秒，则出血原因最可能为（）。

  A . A.止血不彻底 B . 凝血因子不足 C . 血循环中残留肝素 D . 纤溶亢进 E . DIC

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• 患者，女，28岁，室间隔缺损，体外循环下行室缺修补术。术后4小时发现胸腔血性引流物增加。若排除上述出血原因后，查ACT>130秒，则最可能为（）。

  A . A.止血不彻底 B . 凝血因子不足 C . 血循环中残留肝素 D . 缺氧 E . 低体温

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• 体外循环术中，对一成年病人进行肝素化处理时，如果按标准剂量（300U/kg）给予肝素后，无法使ACT、达到400秒以上时。下列哪项处理能代替上一步处理（）。

  A . A.给予氢化可的松200mg B . 给予新鲜的冷冻血浆 C . 给予明胶类血浆代用品溶液200ml D . 追加氯化钙0.5g E . 给予维拉帕米1mg

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• 体外循环麻醉时，监测病人全血激活凝固时间（ACT）病人生理值多少秒，体外循环转前应为多少秒（）。

  A . <130，>480 B . 200，>300 C . <15，>100 D . 300，>800 E . <45，>240

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• 体外循环麻醉时，监测病人全血激活凝固时间（ACT）病人生理值多少秒，体外循环转前应为多少秒（）

  A . <130，>480 B . 200，>300 C . <15，>100 D . 300，>800 E . <45，>240

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• 体外循环前，患者需注入肝素（）mg／kg体重，ACT>（）后，方可开始体外循环。

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• 60kg病人CABG手术，体外循环期间ACT460秒报警，应追加肝素（）

  A . 1000～2000u B . 2100～4000u C . 4100～8000u D . 8100～12000u E . 12100～15000u

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• 男性，42岁。体重60kg，临床诊断胃溃疡，将行毕Ⅱ式胃大部切除术。病人手术过程顺利，术后应取何种体位（）。

  A . A.15°～30°头高脚低斜坡卧位 B . 高半坐位卧位 C . 低半坐位卧位 D . 下肢抬高16°～20°，头部和躯干抬高20°～30° E . 侧卧位

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• 60kg病人CABG手术，体外循环期间ACT460秒报警，应追加肝素()

  A . A．1000～2000u B . B．2100～4000u C . C．4100～8000u D . D．8100～12000u E . E．12100～15000u

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• 患者男，31岁，因“胸痛、气短2h”来诊。体重70kg。诊断为主动脉弓夹层动脉瘤，拟在全麻体外循环下行主动脉弓全弓置换术。患者入手术室后突然自觉胸痛、气短加重，继而意识消失，大动脉搏动消失。患者体外循环停机后，出血量6000ml，输入浓缩红细胞3000ml。查HCT0.25，ACT280s，追加鱼精蛋白50mg后，ACT320s，创面渗血加重。最佳处理方案是（）。

  A . A.继续追加鱼精蛋白 B . 考虑输注血小板 C . 考虑输注普通冰冻血浆 D . 考虑输注新鲜冰冻血浆 E . 考虑输注血小板＋新鲜冰冻血浆

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• 体外循环麻醉时，监测病人全血激活凝固时间(ACT)，病人生理值和体外循环转前应分别为多少秒()

  A . A．<130，>480 B . B．<200，>300 C . C．<15，>100 D . D．<300，>800 E . E．<45，>240

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• 患者男，31岁，因“胸痛、气短2h”来诊。体重70kg。诊断为主动脉弓夹层动脉瘤，拟在全麻体外循环下行主动脉弓全弓置换术。患者入手术室后突然自觉胸痛、气短加重，继而意识消失，大动脉搏动消失。此患者手术期间监测有创动脉血压，比较恰当的穿刺途径是（）。

  A . A.左上肢动脉 B . 右上肢动脉 C . 左下肢动脉 D . 右下肢动脉 E . 左上肢动脉＋下肢动脉

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• 体外循环麻醉时，监测患者全血激活凝固时间（ACT），患者生理值和体外循环前应分别为多少秒（）。

  A.＜130，＞480 B.＜200，＞300 C.＜45，＞240 D.＜300，＞800 E.＜15，＞100

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• 体外膜肺氧合期间若条件允许，除ACT、APTT外，FBI、FDP有必要监测。（)

  对 错

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• 体外膜肺氧合期间若条件允许，除ACT、APTT外，PLT有必要监测。（)

  对 错

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