女孩，12岁。多饮、多尿、人渐消瘦1月余。查体：精神好，无脱水貌，颅神经检查阴性。甲状腺无明显肿大，心、肺无异常，双下肢无水肿。尚未化验。经查空腹血糖明显升高，尿糖阳性，确诊为糖尿病。为降低患儿血糖水平，应首选（）

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• 患儿，女孩，12岁。多食、多饮、多尿、人渐消瘦1月余。经查空腹血糖明显升高，确诊为糖尿病。提示：患儿尿酮体强阳性。提问：以下哪些措施正确（）

  A . A.生理盐水20mL／kg，1小时内静脉输入 B . 大剂量胰岛素静脉注射及皮下注射 C . BUN、血酮体、血气 D . 小剂量胰岛素，等渗生理盐水静脉滴注 E . 小剂量胰岛素，低渗生理盐水静脉滴注 F . 小剂量胰岛素缓慢静推 G . 测血电解质、CO CP

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• 患儿，女孩，12岁。多食、多饮、多尿、人渐消瘦1月余。经查空腹血糖明显升高，确诊为糖尿病。提示：昨天下午，患儿出现发热、咳嗽，精神萎靡，恶心、呕吐、腹痛，自服退热药。今晨起患儿出现昏迷。提问：昏迷的可能原因是（）

  A . A.低血糖昏迷 B . 感染性休克 C . 糖尿病乳酸酸中毒 D . 糖尿病酮症酸中毒 E . 高渗性非酮症糖尿病昏迷 F . 中枢神经感染

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• 13岁女孩。多食、多饮、多尿，人渐消瘦2个月余。经查空腹血糖明显升高，尿糖阳性，确诊为糖尿病。为降低患儿血糖水平，应首选（）

  A . A.正规胰岛素 B . 中效胰岛素 C . 甲苯磺丁脲 D . 阿卡波糖 E . 二甲双胍

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• 女孩，9岁半。多饮、多尿，人渐消瘦1个月，近2天发热、咳嗽。空腹血糖17.5mmol/L，尿酮体阴性，pH:7.28，BE:-8.0mmol/L。（）

  A . A.中枢性尿崩症 B . B.生长激素缺乏症 C . C.先天性甲状腺功能减低症 D . D.先天性肾上腺皮质增生症 E . E.儿童糖尿病 F . F.糖尿病酮症酸中毒 G . G.中枢性性早熟 H.外周性性早熟 I.肾性尿崩症 J.甲状腺功能亢进症

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• 女孩，7岁。多食、多饮、多尿、人渐消瘦2月余。经查空腹血糖23.1mmol/L，尿糖，尿酮体，血气分析：PH：7.20，血HCO3：15mmol/L，该患者宜选哪项治疗方案（）

  A . 大剂量胰岛素静脉注射，血糖正常后该皮下注射 B . 小剂量胰岛素，等渗生理盐水静脉滴注 C . 小剂量胰岛素，5%葡萄糖静脉滴注 D . 小剂量胰岛素，低渗生理盐水静脉滴注 E . 小剂量胰岛素，等渗生理盐水和5%碳酸氢钠稀释成等张溶液后静脉滴注

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• 13岁女孩。多食、多饮、多尿，人渐消瘦2个月余。经查空腹血糖明显升高，尿糖阳性，确诊为糖尿病。根据患儿目前情况，宜选哪项治疗方案（）

  A . A.5％碳酸氢钠静脉滴注 B . 小剂量胰岛素，低渗生理盐水静脉滴注 C . 小剂量胰岛素，等渗生理盐水静脉滴注 D . 小剂量胰岛素，5％葡萄糖静脉滴注 E . 大剂量胰岛素静脉注射及皮下注射

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• 女孩，12岁。多饮、多尿、人渐消瘦1月余。查体：精神好，无脱水貌，颅神经检查阴性。甲状腺无明显肿大，心、肺无异常，双下肢无水肿。尚未化验。为明确诊断首先应做的检查有（）

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• 女孩，12岁。多饮、多尿、人渐消瘦1月余。查体：精神好，无脱水貌，颅神经检查阴性。甲状腺无明显肿大，心、肺无异常，双下肢无水肿。尚未化验。昨天下午，患儿出现发热、咳嗽，精神萎靡，同时伴腹痛、恶心、呕吐。患儿自服退热片。今晨起患儿出现昏迷。昏迷的最可能原因是（）

  A . A.低血糖昏迷 B . 感染性休克 C . 糖尿病乳酸酸中毒 D . 糖尿病酮症酸中毒 E . 高渗性非酮症糖尿病昏迷 F . 中枢系统感染

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• 患儿，女孩，12岁。多食、多饮、多尿、人渐消瘦1月余。经查空腹血糖明显升高，确诊为糖尿病。提示：随机血糖16．5mmol／L，血脂升高。提问：关于儿童糖尿病以下治疗方案正确的是（）

  A . A.常规胰岛素0.6～1.0IU／kg·d，分3～4次于三餐前及睡前30分钟注射 B . 中效胰岛素0.6～1.0IU／kg·d，分3～4次于三餐前及睡前30分钟注射 C . 用血糖仪每天监测血糖2～4次 D . 心理治疗及糖尿病知识教育 E . 计划饮食 F . 长效胰岛素0.6～1.0IU／kg·d，分3～4次于三餐前及睡前30分钟注射 G . 血糖控制良好后开始运动

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• 患者男性，19岁，因“烦渴、多饮、多尿、消瘦1个月余，恶心、呕吐1日”来诊。查体：面色潮红，呼吸深快，心率92次/分。实验室检查：空腹血糖17mmol/L，尿酮体（+++），尿糖（++++），血二氧化碳12.0mmol/L，血钾3.5mmol/L，血气分析示pH7.28。诊断：糖尿病酮症酸中毒。静脉滴注小剂量胰岛素，必须选择的胰岛素种类有（）

  A . 短效胰岛素或速效胰岛素 B . 中效胰岛素 C . 长效胰岛素 D . 长效人胰岛素类似物 E . 预混胰岛素

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• 女孩，12岁。多饮、多尿、人渐消瘦1月余。查体：精神好，无脱水貌，颅神经检查阴性。甲状腺无明显肿大，心、肺无异常，双下肢无水肿。尚未化验。根据患儿目前情况，宜选哪项治疗方案（）

  A . A.5％碳酸氢钠静脉滴注 B . 大剂量胰岛素静脉注射及皮下注射 C . 小剂量胰岛素、5％葡萄糖静脉滴注 D . 小剂量胰岛素、等渗生理盐水静脉滴注 E . 小剂量胰岛素、低渗生理盐水静脉滴注 F . 大剂量胰岛素等渗盐水静脉滴注

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• 女孩，10岁。多食、多饮、多尿、人渐消瘦1月余。经查空腹血糖15.2mmol/L，尿糖，确诊为糖尿病，该患者的治疗应包括：（）

  A . 饮食管理 B . 适当运动 C . 胰岛素治疗 D . 加强宣教 E . 定期监测血糖

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• 女孩13岁。多食、多饮、多尿，人渐消瘦2个月余。经查空腹血糖明显升高，尿糖阳性，确诊为糖尿病。昨天下午，患儿出现发热、咳嗽，精神萎靡，同时伴腹痛、恶心、呕吐。患儿自服退热片。今晨起患儿出现昏迷。昏迷的最可能原因是（）

  A . A.感染性休克 B . 低血糖昏迷 C . 糖尿病乳酸酸中毒 D . 糖尿病酮症酸中毒 E . 高渗性非酮症糖尿病昏迷

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• 13岁女孩。多食、多饮、多尿，人渐消瘦2个月余。经查空腹血糖明显升高，尿糖阳性，确诊为糖尿病。昨天下午，患儿出现发热、咳嗽，精神萎靡，同时伴腹痛、恶心、呕吐。患儿自服退热片。今晨起患儿出现昏迷。昏迷的最可能原因是（）

  A . A.感染性休克 B . 低血糖昏迷 C . 糖尿病乳酸酸中毒 D . 糖尿病酮症酸中毒 E . 高渗性非酮症糖尿病昏迷

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• 男孩，12岁，因多饮、多尿、多食、消瘦1月余来就诊。化验空腹血糖明显升高，尿糖阳性，确诊为糖尿病。此患儿治疗应首选（）

  A . A.二甲双胍 B . 甲苯磺丁脲 C . 正规胰岛素 D . 中效胰岛素 E . 阿卡波糖

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• 患者男性，19岁，因“烦渴、多饮、多尿、消瘦1个月余，恶心、呕吐1日”来诊。查体：面色潮红，呼吸深快，心率92次/分。实验室检查：空腹血糖17mmol/L，尿酮体（+++），尿糖（++++），血二氧化碳12.0mmol/L，血钾3.5mmol/L，血气分析示pH7.28。诊断：糖尿病酮症酸中毒。患者经补液后酮体转阴，能规律进食，治疗方案的调整不包括（）

  A . 停止静脉滴注胰岛素 B . 改为皮下注射胰岛素，采用基础加餐时皮下注射胰岛素 C . 改为胰岛素泵治疗 D . 加用磺脲类降糖药物 E . 继续监测血糖

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• 女孩，12岁。多饮、多尿、人渐消瘦1月余。查体：精神好，无脱水貌，颅神经检查阴性。甲状腺无明显肿大，心、肺无异常，双下肢无水肿。尚未化验。为明确诊断首先应做的检查有（）。

  A . A.尿常规 B . 空腹血糖 C . 甲状腺功能全套 D . 头颅CT E . 肾功能 F . 禁水试验 G . 血气分析

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• 女孩，12岁。多饮、多尿、人渐消瘦1月余。查体：精神好，无脱水貌，颅神经检查阴性。甲状腺无明显肿大，心、肺无异常，双下肢无水肿。尚未化验。该患者初步考虑的疾病（）

  A . A.糖尿病 B . 甲状腺功能亢进病 C . 尿崩症 D . 垂体肿瘤 E . 甲状旁腺功能亢进症 F . 肾小管酸中毒 G . 精神性多饮

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• 男孩，12岁，因多饮、多尿、多食、消瘦1月余来就诊。化验空腹血糖明显升高，尿糖阳性，确诊为糖尿病。［假设信息］1d前患儿发热、恶心、腹痛，服退热片。今晨患儿昏迷，呼出气有醋酮味。请问：昏迷最可能原因是（）

  A . A.低血糖昏迷 B . 感染性休克 C . 糖尿病乳酸酸中毒 D . 高渗性非酮症糖尿病昏迷 E . 糖尿病酮症酸中毒

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