男，40岁，黑便1周，半年来呕血两次。查体：脾肋下4cm，结合图像，最可能的诊断为（）https://assets.asklib.com/psource/2015111313591345615.jpg

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• 患者，男性，40岁。进食后突然呕血300ml，鲜红色，并排黑便2次。查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质硬，脾肋下3cm，质韧，少量腹水。该患者消化道出血的最可能原因是（）

  A . A.静脉破裂出血 B . B.毛细血管破裂出血 C . C.胆道出血 D . D.肝破裂出血 E . E.贲门撕裂出血

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• 男性，40岁，突然呕血500ml，并黑便两次。查体：蜘蛛痣(+)，肝肋下1指，质硬，脾肋下3指，少量腹水，正确治疗方法是()

  A . A．静脉注射维生素K B . B．静脉滴注垂体后叶素 C . C．输白蛋白 D . D．服用胃粘膜保护剂 E . E．静脉注射止吐药

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• 男性，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并解黑便二次。查体:蜘蛛痣，肝肋下1.5cm质硬，脾肋下3cm质韧，少量腹水，首选治疗方法是()

  A . A．静脉注射VitK B . B．输白蛋白 C . C．法莫替丁静脉滴注 D . D．服用氢氧化铝凝胶 E . E．静脉滴注垂体后叶素

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• 患者，男性，40岁。进食后突然呕血300ml，鲜红色，并排黑便2次。查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质硬，脾肋下3cm，质韧，少量腹水。如行急诊胃镜检查，出血最多见的部位是（）

  A . A.食管上1／3 B . B.食管中1／3 C . C.食管下1／3 D . D.食管全程 E . E.食管未累及

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• 患者男性，40岁，进食后突然呕血300ml，鲜红色，并排黑便2次。查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质硬，脾肋下3cm，质韧，少量腹水。该患者消化道出血的最可能原因是（）

  A . A.静脉破裂出血 B . 毛细血管破裂出血 C . 胆道出血 D . 肝破裂出血 E . 贲门撕裂出血

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• 患者，男，50岁，半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸来院就诊。查体：血压76/65mmHg，心率110次/分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（+）。如患者经三腔管压迫止血后，无继续出血，24小时后的处理是（）。

  A . 放气拔管，继续内科治疗 B . 三腔管继续压迫24小时 C . 气囊放气后留置三腔管 D . 继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管 E . 放气拔管，转外科手术治疗

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• 男性，40岁，突然呕血300mL，暗红色，并解黑便2次，查体：蜘蛛痣，肝肋下1．5cm，质硬，脾肋下3．0cm，少量腹水，首选治疗方法是

  A . 静脉注射维生素K B . 输白蛋白 C . 法莫替丁静脉滴注 D . 静脉滴注垂体加压素 E . 服用氢氧化铝凝胶

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• 患者男性，40岁，进食后突然呕血300ml，鲜红色，并排黑便2次。查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质硬，脾肋下3cm，质韧，少量腹水。如行急诊胃镜检查，出血以哪个部位最多见（）。

  A . A.食管上1∕3 B . 食管中1∕3 C . 食管下1∕3 D . 食管全程 E . 食管未累及

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• 患者男性，40岁，进食后突然呕血300ml，鲜红色，并排黑便2次。查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质硬，脾肋下3cm，质韧，少量腹水。预防肝昏迷的发生，不应采取的措施为（）

  A . A.输血，纠正凝血功能紊乱 B . 利尿消除腹水 C . 支链氨基酸静滴 D . 弱酸液灌肠 E . 抗炎症治疗

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• 男，79岁，黑便2周，半年来呕血一次。查体：脾肋下6cm，结合图像，最可能的诊断为（）https://assets.asklib.com/psource/2015120114013359479.jpg

  A . 正常食管 B . 食管静脉曲张 C . 食管癌 D . 贲门癌 E . 食管炎

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• 患者，男，50岁，半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸来院就诊。查体：血压76/65mmHg，心率110次/分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（+）。此时应给予患者哪项首要处理？（）

  A . 诊断性腹穿，明确腹水性质 B . 配血，等待输血 C . 紧急胃镜检查明确出血部位 D . 快速输液，配血，等待输血 E . 急查血细胞比容

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• 患者，男，50岁，半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸来院就诊。查体：血压76/65mmHg，心率110次/分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（+）。降低门静脉高压的首选哪种药物？（）

  A . 口服普萘洛尔 B . 静脉滴注垂体后叶素 C . 静脉滴注奥美拉唑 D . 静脉滴注西咪替丁 E . 口服硝酸甘油

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• 男，79岁，黑便2周，半年来呕血一次。查体：脾肋下6cm，结合图像，最可能的诊断为（）.https://assets.asklib.com/psource/2015120314355322626.jpg

  A . 正常食管 B . 食管静脉曲张 C . 食管癌 D . 贲门癌 E . 食管炎

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• 男，40岁，黑便1周，半年来呕血两次。查体：脾肋下4cm，结合图像，最可能的诊断为()https://assets.asklib.com/psource/2014052018142039830.jpg

  A . A．正常食管 B . B．食管癌 C . C．食管静脉曲张 D . D．贲门癌 E . E．食管炎

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• 患者，男性，40岁。进食后突然呕血300ml，鲜红色，并排黑便2次。查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质硬，脾肋下3cm，质韧，少量腹水。预防肝性脑病的发生，不应采取的措施为（）

  A . A.输血，纠正凝血功能紊乱 B . 利尿，消除腹水 C . 支链氨基酸静滴 D . 弱酸液灌肠 E . 抗炎治疗

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• 男，40岁，黑便1周，半年来呕血两次。查体：脾肋下4cm，结合图像，最可能的诊断为（）https://assets.asklib.com/psource/2015120110085182696.jpg

  A . 正常食管 B . 食管癌 C . 食管静脉曲张 D . 贲门癌 E . 食管炎

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• 患者男性，40岁，进食后突然呕血300ml，鲜红色，并排黑便2次。查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质硬，脾肋下3cm，质韧，少量腹水。如行急诊胃镜检查，出血部位以哪个部位最多见（）

  A . A.食管上1／3 B . 食管中1／3 C . 食管下1／3 D . 食管全程 E . 食管未累及

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• 男性，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并解黑便二次，查体：蜘蛛痣，肝肋下1．5cm，质硬，脾肋下3．0cm，少量腹水。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血。最有效治疗方法（）

  A . A.静脉注射维生素K B . B.输新鲜血浆 C . C.静脉注射奥美拉唑（洛赛克） D . D.服用凝血酶 E . E.静脉点滴生长抑素

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• 患者男性，40岁，进食后突然呕血300ml，鲜红色，并排黑便2次。查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质硬，脾肋下3cm，质韧，少量腹水。预防肝性脑病的发生，不应采取的措施为（）。

  A . A.输血，纠正凝血功能紊乱 B . 利尿，消除腹水 C . 支链氨基酸静滴 D . 弱酸液灌肠 E . 抗炎治疗

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• 患者，男，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸来院就诊。查体：血压76/65mmHg，心率110次／分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（+）。降低门静脉高压的首选药物（）

  A . A.静脉滴注垂体后叶素 B . 静脉滴注西咪替丁 C . 静脉滴注奥美拉唑 D . 口服普萘洛尔 E . 口服硝酸甘油

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• 男性，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并解黑便二次，查体：蜘蛛痣，肝肋下1．5cm，质硬，脾肋下3．0cm，少量腹水。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血最有效治疗方法（）

  A . A.静脉注射维生素K B . 输新鲜血浆 C . 静脉注射奥美拉唑（洛赛克） D . 服用凝血酶 E . 静脉点滴生长抑素

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• 男性，41岁。突然呕血300ml，色暗红，并黑便两次。查体：蜘蛛痣（），肝肋下1指，质硬，脾肋下3指，少量腹水。对该患者的正确治疗方法是（）

  A．服用胃粘膜保护剂 B．输白蛋白 C．静脉注射维生素K D．静脉注射止吐药 E．静脉滴注垂体后叶素

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• 患者，男，40岁。咳嗽半年，尤以活动后明显加重，每次咳痰均带血，明显乏力，近3个月来体重下降约4kg，无明显发热。吸烟10余年，1～2包/天，高血压病史4年。查体：浅表淋巴结未及，肝脾肋下未及，杵状指（）。

  下列治疗措施中，不正确的是（） A．足量应用抗生素 B． 外科手术治疗 C． 静脉给予垂体后叶素 D． 清除气道分泌物 E． 改善气流受限

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• 患者，男，50岁，半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸来院就诊。查体：血压76/65mmHg，心率110次/分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（）。降低门静脉高压的首选哪种药物？（）

  A．口服普萘洛尔 B． 静脉滴注垂体后叶素 C． 静脉滴注奥美拉唑 D． 静脉滴注西咪替丁 E． 口服硝酸甘油

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