老年男性，76岁，因"发热、咳嗽、咳痰1个月"入院。胸部X线示左上肺致密阴影伴空洞和液平。诊断左上肺脓肿，阻塞性可能，不排除结核可能，下列处理哪项是不合理的（）

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• 男性，76岁，因"发热、血压低3天"入院，既往有冠心病病史。查血常规示白细胞20×109／L，现给予置入中心静脉导管，监测中心静脉压。快速补液法中输入胶体量为（）

  A . A.100～300ml B . 300～500ml C . 500～1000ml D . 1000ml E . 1000～1500ml

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• 男性，76岁，因"心肺复苏术后1天"入院。患者先后出现ARDS、肾衰竭、肝衰竭、DIC。诊断为MODS。关于MODS以下哪个是错误的（）

  A . 致病因素与发生MODS有一定时间间隔 B . 病死率高 C . 肺和胃肠发生最早，其次为心、肾衰竭 D . 凡是两个或两个以上的主要器官功能不全就是MODS E . 功能损害是可逆的

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• 患者男性，76岁。既往有冠心病、COPD病史。因主诉呼吸困难10小时入院。入院查血压80/40mmHg，尿少。以下哪项提示最可能是心源性休克（）

  A . 血压80/40mmHg、呼吸困难 B . 血压80/40mmHg、中心静脉压为10mmHg C . 血压80/40mmHg、中心静脉压为30mmHg D . 血压80/40mmHg、中心静脉压为5mmHg E . 尿少、呼吸困难

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• 34岁男性患者，因周期性寒战、高热入院。查体脾肋下2cm，实验室检查RBC2.5×1012/L，Hb76g/L，血涂片发现间日疟原虫，最适宜的治疗是（）。

  A . 口服氯喹 B . 拉米夫定 C . 大剂量青霉素 D . 齐多夫定 E . 泼尼松

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• 患者男性，76岁。因"肢体乏力、尿少2天"入院。入院诊断为休克原因待查。入院后查血压70/30mmHg，血乳酸1.1mmol/L。乳酸增高代表（）

  A . A.机体需氧量增加 B . 机体缺氧 C . 有氧代谢 D . 呼吸衰竭 E . 肝衰竭

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• 男性，76岁。因"左侧肢体无力2天"入院。既往有慢性心功能不全、高血压病史，现患者出现昏迷，需预防误吸。以下哪项不是该患者发生误吸的机制（）

  A . A.准备期吞咽障碍 B . B.口腔期吞咽障碍 C . C.咽期吞咽障碍 D . D.食管期吞咽障碍 E . E.气管期吞咽障碍

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• 患者男性，76岁。因"肢体乏力、尿少2天"入院。入院诊断为休克原因待查。入院后查血压70/30mmHg，血乳酸1.1mmol/L。正常人动脉血乳酸浓度为（）

  A . A.（0.5±0.5）mmol/L B . B.（1.0±0.5）mmol/L C . C.（1.5±0.5）mmol/L D . D.（2.0±0.5）mmol/L E . E.（2.5±0.5）mmol/L

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• 患者男性，76岁，因肺部感染，感染性休克入院，1小时前伴发上消化道出血，现患者家属想转上级医院治疗，你认为患者转运的基本条件是（）

  A . 无活动出血后考虑转院 B . 循环稳定或基本稳定 C . 呼吸通畅，参数正常 D . 输液通路通畅 E . 以上均要求

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• 患者，男性，76岁。因肺部感染，感染性休克入院，1小时前伴发上消化道出血，现患者家属想转上级医院治疗，你认为患者转运的基本条件是（）

  A . 无活动出血后考虑转院 B . 循环稳定或基本稳定 C . 呼吸通畅，参数正常 D . 输液通路通畅 E . 以上均要求

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• 老年男性，76岁，因"发热、咳嗽、咳痰1个月"入院。胸部X线示左上肺致密阴影伴空洞和液平。诊断左上肺脓肿，阻塞性可能，不排除结核可能。下列处理不合理的是（）

  A . 试验性抗菌联合抗结核治疗 B . 痰细菌学和病理学检查 C . 纤维支气管镜检查 D . 体层摄片了解有无支气管阻塞 E . 积极的经验性抗菌治疗

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• 患者男性，76岁。因"肢体乏力、尿少2天"入院。入院诊断为休克原因待查。入院后查血压70/30mmHg，血乳酸1.1mmol/L。作为组织缺氧指标，胃黏膜内pH与血乳酸相比（）

  A . A.胃黏膜内pH更敏感 B . B.血乳酸更敏感 C . C.一样 D . D.不清楚 E . E.以上都不对

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• 男性，76岁，因"发热、血压低3天"入院，既往有冠心病病史。查血常规示白细胞20×10⁹／L，现给予置入中心静脉导管，监测中心静脉压。中心静脉压正常值为（）

  A . A.3～5mmHg B . 4～7mmHg C . 5～12mmHg D . 7～15mmHg E . 10～18mmHg

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• 男性，76岁。因"左侧肢体无力2天"入院。既往有慢性心功能不全、高血压病史，现患者出现昏迷，需预防误吸。误吸的概念是（）

  A . A.指食物、水分、唾液经声带裂隙进入气管 B . B.指食物、水分、唾液经声带裂隙进入食管 C . C.指食物、水分、唾液经胃管进入食管 D . D.指高浓度氧经气管进入气管 E . E.指食物、水分、唾液经鼻腔进入口腔

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• 患者男性，76岁。因"肢体乏力、尿少2天"入院。入院诊断为休克原因待查。入院后查血压70/30mmHg，血乳酸1.1mmol/L。乳酸形成正常的是（）

  A . A.有氧代谢 B . B.无氧代谢 C . C.通过乙酰辅酶A产生 D . D.与丙酮酸无关 E . E.通过脂肪代谢产生

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• 男性，76岁。因"左侧肢体无力2天"入院。既往有慢性心功能不全、高血压病史，现患者出现昏迷，需预防误吸。以下误吸的预防错误的是（）

  A . A.半卧位 B . B.及时清理分泌物 C . C.最好行空肠营养 D . D.最好行胃内营养 E . E.加胃肠动力药

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• 老年男性，76岁，因“发热、咳嗽、咳痰1个月”入院。胸部X线示左上肺致密阴影伴空洞和液平。诊断左上肺脓肿，阻塞性可能，不排除结核可能，下列处理哪项是不合理的（）。

  A . 试验性抗菌联合抗结核治疗 B . 痰细菌学和病理学检查 C . 纤维支气管镜检查 D . 体层摄片了解有无支气管阻塞 E . 积极的经验性抗菌治疗

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• 患者男性，76岁。因"肢体乏力、尿少2天"入院。入院诊断为休克原因待查。入院后查血压70/30mmHg，血乳酸1.1mmol/L。患者经治疗后循环改善，但乳酸水平增加，这种效应称为（）

  A . A.反常现象 B . B.肝衰竭 C . C.洗出现象 D . D.药物作用 E . E.病情加重

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• 男性，76岁。因"左侧肢体无力2天"入院。既往有慢性心功能不全、高血压病史，现患者出现昏迷，需预防误吸。以下哪项不是误吸的病因（）

  A . A.意识改变 B . B.吞咽异常 C . C.胃反射抑制 D . D.胃肠道排空加快 E . E.胃肠道动力降低

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• 患者男性，76岁，因肺部感染，感染性休克入院，1小时前伴发上消化道出血，现患者家属想转上级医院治疗，你认为患者转运的基本条件是（）。

  A . 无活动出血后考虑转院 B . 循环稳定或基本稳定 C . 呼吸通畅，参数正常 D . 输液通路通畅 E . 以上均要求

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• 患者，男性，76岁，因慢性肺源性心脏病急性加重入院，查动脉血气分析：Pa0245mmHg，PaC0275mmHg。应给予的氧疗是（）。

  A . 持续低流量、低浓度给氧 B . 持续高流量、高浓度给氧 C . 间歇低流量、低浓度给氧 D . 间歇高流量、高浓度给氧 E . 间歇高流量、乙醇湿化给氧

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