男,68岁。进行性贫血1年:剧烈腰痛3个月,近日因喷嚏导致肋骨骨折。肝脾未触及。血红蛋白90g/L,白细胞3.4×109/L;血小板70×109/L。红细胞沉降率120mm/h,尿蛋白(+++),血清蛋白电泳出现M蛋白,IgG增高,骨髓异常絮细胞60%。腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能诊断()
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