男，47岁，患急性心肌梗死后6周，突然觉胸痛1天，体检：血压12／8kPa，双肺未闻及啰音，右下肺可闻胸膜摩擦音，心率90次／分，律齐，未闻杂音，心电图与前比较未见动态变化，胸痛原因最可能为（）.

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• 患者，女性，47岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，肺感染1周，心慌、憋气，伴夜间不能平卧2天入院。入院当日责任护士给予患者饮食指导正确的是（）

  A . A.建议摄入高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食 B . 建议摄入低盐、低脂、高维生素易消化饮食 C . 保证饮水量 D . 建议摄入高热量、低蛋白、高维生素易消化饮食 E . 建议摄入低盐、低脂、粗纤维饮食

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• 患者，男，45岁，突然感觉胸痛，4小时后到医院就诊，以下哪项检查对排除急性心肌梗死最有帮助（）

  A . CK B . LDH C . CK-MB亚型 D . cTn E . MB

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• 心肌梗死后4周，发热、胸痛，超声心动图示心包腔内液性暗区，最可能出现的并发症是（）。急性心肌梗死后1天，心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音，最可能出现的并发症是（）。

  A . 左心室血栓脱落 B . 心室膨胀瘤 C . 室间隔穿孔 D . 心肌梗死后综合征 E . 乳头肌功能失调

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• 患者，男，45岁，突然感觉胸痛，4小时后到医院就诊，以下哪项检查对于排除急性心肌梗死最有帮助（）

  A . CK B . CK-MB亚型 C . cTn D . Mb E . 以上都可以

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• 女性，50岁，患心绞痛2年余，因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛，疑为急性心肌梗死，以下哪项最有诊断价值（）

  A . A.T波明显倒置 B . B.ST段明显下移 C . C.Q波大于同导联R波1/5 D . D.血中肌红蛋白增高 E . E.GPT升高

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• 病人女性，47岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，肺感染1周，心慌、憋气，伴夜间不能平卧2天入院。入院当日责任护士给予病人饮食指导正确的是（）

  A . A.高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食 B . 低盐、低脂、高维生素易消化饮食 C . 保证饮水量 D . 高热量、低蛋白、高维生素易消化饮食 E . 低盐、低脂、粗纤维饮食

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• 患者，男，45岁，突然感觉胸痛，4小时后到医院就诊，以下哪项检查对排除急性心肌梗死最有帮助（）.

  A . CK B . LDH C . CK-MB亚型 D . cTn E . MB

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• 男47岁，10天前患急性前壁心肌梗死出院，因持续性胸痛再诊，吸气时胸痛加重，与上次心肌梗死的胸痛明显不同，仰卧位加重，坐位或前倾位减轻。体检：血压正常，37.5℃，可闻及心包摩擦音，右肺底部叩浊，呼吸音减弱，胸部X线片示右侧胸腔少量积液。WBC11×109／L．血沉：28mm／h。最可能的诊断是（）

  A . 心肌梗死扩展 B . 不稳定型心绞痛 C . 变异型心绞痛 D . 肺栓塞 E . 心肌梗死后综合征

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• 患者男性，70岁。胸痛6小时入院，心电图V～VST段抬高0.5～1.0mV，住院诊断为急性心肌梗死，经治疗三周后好转出院，出院后二周病人再次出现呼吸困难，入院检查发现心包积液双侧胸腔积液，最可能的诊断是（）

  A . 急性左心衰 B . 心包炎 C . 右心衰竭 D . 心梗后综合征 E . 再梗死

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• 男性，48岁，患急性心肌梗死后6周，突然觉胸痛一天。体检：血压12／8kPa（90／60mmHg），双肺未闻及啰音，右下肺可闻胸膜摩擦音，心率90次／分，律齐，未闻杂音，心电图与前比较未见动态变化，胸痛原因最可能为（）。

  A . 再次急性心肌梗死 B . 心绞痛 C . 心肌梗死后综合征 D . 急性肺栓塞 E . 肺栓塞

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• 男性，48岁，患急性心肌梗死后6周，突然觉胸痛一天，体检：血压12/8kPa（90/60mmHg），双肺未闻及啰音，右下肺可闻胸膜摩擦音，心率90次／分，律齐，未闻杂音，心电图与前比较未见动态变化，胸痛原因最可能为（）。

  A . 再次急性心肌梗死 B . 心绞痛 C . 心肌梗死后综合征 D . 急性肺栓塞 E . 肺栓塞

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• 男，50岁。2个月前，因急性前壁心肌梗死入院，经左前降支内药物支架植入后，住院7天出院。此后患者无任何症状，服用药物1个月后自行停用。2小时前在睡眠中再次发生剧烈胸痛。心电图为急性前壁再发心肌梗死。该患者本次再梗的最可能原因是（）

  A . 冠状动脉痉挛 B . 支架内再狭窄形成 C . 冠状动脉内斑块破裂 D . 冠状动脉内新病变形成 E . 支架内血栓形成

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• 男性，48岁，患急性心肌梗死后6周，突然觉胸痛一天，体检：血压12/8kPa（90/60mmHg)，双肺未闻及啰音，右

  男性，48岁，患急性心肌梗死后6周，突然觉胸痛一天，体检：血压12/8kPa(90/60mmHg)，双肺未闻及啰音，右下肺可闻胸膜摩擦音，心率90次/分，律齐，未闻杂音，心电图与前比较未见动态变化，胸痛原因最可能为 A．再次急性心肌梗死 B．心绞痛 C．心肌梗死后综合征 D．急性肺栓塞 E．肺栓塞

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• 心肌梗死后4周，发热、胸痛，超声心动图示心包腔内液性暗区，最可能出现的并发症是（）。,急性心肌梗死后1天，心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音，最可能出现的并发症是（）

  A．左心室血栓脱落 B．心室膨胀瘤 C．室间隔穿孔 D．心肌梗死后综合征 E．乳头肌功能失调

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• 患者男性，60岁，患急性心肌梗死第2周，活动中出现呼吸困难、胸痛、眩晕，心率增快，由平时的80次／分到100次／分。经休息3分钟后未恢复。应指导病人

  A．暂停活动 B．绝对卧床 C．深呼吸 D．服用强心药 E．心电监护

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• 男，19岁。患支气管哮喘多年，近两天受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘，考虑哮喘发作。今日突然出现右侧胸痛，大汗，呼吸困难加重，体检：气管向左侧移位，右胸叩诊鼓音。

  下列不符合哮喘发作表现的是 A．端坐呼吸 B．呼气音延长 C．两肺满布哮鸣音 D．两肺叩诊浊音 E．呼气性呼吸困难

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• 患者，男性，60岁。患急性心肌梗死第2周，活动中出现呼吸困难、胸痛、眩晕，心率增快，由平时的80次／分到100次／分。经休息3分钟后未恢复。应指导患者

  A、暂停活动 B、绝对卧床 C、深呼吸 D、服用强心药 E、心电监护

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• 患者女，35岁。药物流产后3天，高热伴右下腹痛1天。妇科检查：白带脓性，宫颈举痛，宫体大小如妊娠6周，右附件区有明显压痛。该病人首先考虑诊断是A、急性盆腔炎

  B、宫外孕 C、急性阑尾炎 D、肠梗阻 E、子宫腺肌病 对诊断本病无价值的是A、阴道分泌物直接涂片 B、阴道后穹隆穿刺 C、超声 D、腹腔镜检 E、尿HCG检测 对该病人的正确处理是A、急诊剖腹探查 B、妇科手术处理 C、等待宫颈分泌物 D、临床应用抗生素 E、不做任何处理，待其自然好转

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