某妇女，孕4个月时有少量阴道出血2天，未治疗，血止，近1个月来腹部未见增大，无自觉胎动，无腹痛及阴道出血。提示：查体：T36．2℃，P75次／分，R20次／分，BP120／72mmHg，妇科检查：宫口未开，子宫如孕3个月大小，未闻及胎心。提示：仍有持续阴道出血。查T37．8℃，P132次／分，R24次／分，BP85／53mmHg。超声子宫回声均匀，宫腔线清楚，沿宫腔线可见液性暗区，观察过程中液性暗区逐渐增大，后又逐渐减少，子宫底有0．6cm×0．4cm×0．4cm强回声，提示：子宫内出血，宫腔少量强回声。血红蛋白75g／L，红细胞2．34×10¹²g/L，白细胞20×10⁹g/L，中性0．87，血小板74×10g/L，凝血酶原时间25秒，活化部分凝血活酶时间62秒，凝血酶时间39秒，纤维蛋白原0．8g／L，三P试验阳性。其目前诊断是()

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• 29岁已婚妇女，停经50天时阴道少量出血，3天止，未就诊，现停经5个月，未觉胎动，伴阴道少量出血7天。最佳的处理方法是（）

  A . A.检查血小板及出凝血时间，了解凝血功能，根据子宫大小决定处理方法 B . 立即清宫 C . 静点缩宫素使其自然排出 D . 等待自然排出 E . 立即手术剖宫取胎

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• 某妇女，孕4个月时有少量阴道出血2天，未治疗，血止，近1个月来腹部未见增大，无自觉胎动，无腹痛及阴道出血。提示：查体：T36．2℃，P75次／分，R20次／分，BP120／72mmHg，妇科检查：宫口未开，子宫如孕3个月大小，未闻及胎心。下列哪项处理是正确的()

  A . A.立即刮宫 B . 雌激素口服三天后行钳刮术 C . 大量输入抗生素 D . 孕激素口服三天后行钳刮术 E . 静脉滴注缩宫素 F . 腔内利凡诺引产

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• 36岁女性，孕4产2，2次剖宫产史，B型超声检查提示子宫畸形，双子宫。因有避孕需求来门诊咨询。经上述处理后该妇女恶心、呕吐等症状于服药后的第3周缓解，始终坚持按医嘱服药，但在服用第二周期的第6片药后出现阴道少量出血，现已持续3天。该妇女阴道出血的可能原因有哪些（）

  A . A.GnRH分泌不足 B . 雌激素不足 C . 孕激素不足 D . 雄激素不足 E . 催乳素升高 F . 卵泡刺激素不足 G . 黄体生成素不足

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• 某女，23岁，已婚，平素月经规律，停经3个月，半个月前有间断阴道少量出血4天，2小时前病人突然出现右下腹部撕裂样疼痛，当时出现晕厥，腹痛逐渐加剧，放射到右上腹，伴有心慌、口渴，阴道出血，少于月经量。孕1产0，人工流产1次。需采取哪项治疗措施()

  A . A.立即行钳刮术 B . 立即行剖腹探查术 C . 输液止血治疗 D . 行子宫切除术 E . 介入治疗 F . 解痉、止痛

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• 某妇女，孕4个月时有少量阴道出血2天，未治疗，血止，近1个月来腹部未见增大，无自觉胎动，无腹痛及阴道出血。提示：查体：T36．2℃，P75次／分，R20次／分，BP120／72mmHg，妇科检查：宫口未开，子宫如孕3个月大小，未闻及胎心。应完成下列哪些检查()

  A . A.血清胆红素 B . B.尿妊娠试验 C . C.血HCG测定 D . D.凝血功能检查 E . E.血清肌酐 F . F.超声了解宫内胎儿情况

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• 女，27岁，妊娠4个月时有少量阴道出血3天，未治疗，血止。近1个月来腹部未见增大，无自觉胎动，无腹痛及阴道出血。查体：体温36.5℃，脉搏75次／分，呼吸20次／分，血压125/75mmHg。妇科检查：宫口未开，子宫如妊娠3个月大小，未闻及胎心。目前的处理原则是（）

  A . A.抗生素抗感染治疗 B . B.立即彻底清宫 C . C.抗感染的同时，夹出宫腔内组织 D . D.静脉滴注缩宫素促宫内组织排出 E . E.大量输液输血 F . F.静脉应用止血药

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• 某妇女，孕4个月时有少量阴道出血2天，未治疗，血止，近1个月来腹部未见增大，无自觉胎动，无腹痛及阴道出血。提示：查体：T36．2℃，P75次／分，R20次／分，BP120／72mmHg，妇科检查：宫口未开，子宫如孕3个月大小，未闻及胎心。其处理原则是（）。

  A . A.抗生素抗感染治疗 B . 立即彻底清宫 C . 抗感染的同时，夹出宫腔内组织 D . 静滴缩宫素促宫内组织排出 E . 大量输液输血 F . 静脉应用止血药

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• 某妇女，孕4个月时有少量阴道出血2天，未治疗，血止，近1个月来腹部未见增大，无自觉胎动，无腹痛及阴道出血。提示：查体：T36．2℃，P75次／分，R20次／分，BP120／72mmHg，妇科检查：宫口未开，子宫如孕3个月大小，未闻及胎心。提示：病人诉口渴，仍有持续阴道出血，色鲜红，稀薄．不凝。查T37．8℃，P130次／分，R24次／分，BP8052mmHg。下述哪项处理是正确的()

  A . A.输血补充血容量 B . B.再次行清宫术 C . C.立即切除子宫 D . D.阴道填塞纱布 E . E.输血浆补充凝血因子 F . F.建立双液路，加快补液速度

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• 29岁已婚妇女，停经50天时阴道少量出血，3天止，未就诊，现停经5个月，未觉胎动，伴阴道少量出血7天。查体最可能的发现是（）

  A . A.子宫未增大 B . 可触及胎体 C . 多普勒可闻及胎心音 D . 宫底脐上1指 E . 腹部膨隆

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• 某妇女，孕4个月时有少量阴道出血2天，未治疗，血止，近1个月来腹部未见增大，无自觉胎动，无腹痛及阴道出血。提示：查体：T36．2℃，P75次／分，R20次／分，BP120／72mmHg，妇科检查：宫口未开，子宫如孕3个月大小，未闻及胎心。提示：病人诉口渴，仍有持续阴道出血，色鲜红，稀薄．不凝。查T37．8℃，P130次／分，R24次／分，BP8052mmHg。下述哪项处理是正确的（）。

  A . A.输血补充血容量 B . 再次行清宫术 C . 立即切除子宫 D . 阴道填塞纱布 E . 输血浆补充凝血因子 F . 建立双液路，加快补液速度

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• 25岁已婚妇女，尚未生育，此次停经2.5月伴少量阴道出血3天就诊，医生检查子宫大小明显超出停经月份吸宫后4个月，妊娠试验由阴转阳，首先考虑的是（）

  A . A.葡萄胎吸宫不全 B . 再次妊娠 C . 侵蚀性葡萄胎 D . 绒毛膜癌 E . 再次患葡萄胎

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• 某妇女，孕4个月时有少量阴道出血2天，未治疗，血止，近1个月来腹部未见增大，无自觉胎动，无腹痛及阴道出血。提示：查体：T36．2℃，P75次／分，R20次／分，BP120／72mmHg，妇科检查：宫口未开，子宫如孕3个月大小，未闻及胎心。下列哪项处理是正确的（）。

  A . A.立即刮宫 B . 雌激素口服三天后行钳刮术 C . 大量输入抗生素 D . 孕激素口服三天后行钳刮术 E . 静脉滴注缩宫素 F . 腔内利凡诺引产

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• 某妇女，孕4个月时有少量阴道出血2天，未治疗，血止，近1个月来腹部未见增大，无自觉胎动，无腹痛及阴道出血。提示：查体：T36．2℃，P75次／分，R20次／分，BP120／72mmHg，妇科检查：宫口未开，子宫如孕3个月大小，未闻及胎心。其处理原则是()

  A . A.抗生素抗感染治疗 B . 立即彻底清宫 C . 抗感染的同时，夹出宫腔内组织 D . 静滴缩宫素促宫内组织排出 E . 大量输液输血 F . 静脉应用止血药

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• 某妇女，孕4个月时有少量阴道出血2天，未治疗，血止，近1个月来腹部未见增大，无自觉胎动，无腹痛及阴道出血。提示：查体：T36．2℃，P75次／分，R20次／分，BP120／72mmHg，妇科检查：宫口未开，子宫如孕3个月大小，未闻及胎心。提示：宫内胎儿双顶径3．2cm，颅骨环变形，未见胎动及胎心搏动，凝血功能检查未见异常。最确切的诊断是（）。

  A . A.胚胎停育 B . 稽留流产 C . 死胎 D . 不全流产 E . 过期流产 F . 难免流产

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• 二十五岁已婚妇女，尚未生育，此次停经2．5月伴少量阴道出血3天就诊，医生检查子宫大小明显超出停经月份吸宫后4个月，妊娠试验由阴转阳，首先考虑的是（）

  A . A.葡萄胎吸宫不全 B . 再次妊娠 C . 侵蚀性葡萄胎 D . 绒毛膜癌 E . 再次患葡萄胎

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• 某妇女，孕4个月时有少量阴道出血2天，未治疗，血止，近1个月来腹部未见增大，无自觉胎动，无腹痛及阴道出血。提示：查体：T36．2℃，P75次／分，R20次／分，BP120／72mmHg，妇科检查：宫口未开，子宫如孕3个月大小，未闻及胎心。应完成下列哪些检查（）。

  A . A.血清胆红素 B . 尿妊娠试验 C . 血HCG测定 D . 凝血功能检查 E . 血清肌酐 F . 超声了解宫内胎儿情况

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• 女，27岁，妊娠4个月时有少量阴道出血3天，未治疗，血止。近1个月来腹部未见增大，无自觉胎动，无腹痛及阴道出血。查体：体温36.5℃，脉搏75次／分，呼吸20次／分，血压125/75mmHg。妇科检查：宫口未开，子宫如妊娠3个月大小，未闻及胎心。提示：患者诉口渴，仍有持续阴道出血，色鲜红，稀薄，不凝。查体：体温37.9℃，脉搏130次／分，呼吸24次／分，血压80/52mmHg。目前正确的处理措施包括（）

  A . A.输血补充血容量 B . B.再次行清宫术 C . C.立即切除子宫 D . D.阴道填塞纱布 E . E.输血浆补充凝血因子 F . F.建立双液路，加快补液速度

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• 女，27岁，妊娠4个月时有少量阴道出血3天，未治疗，血止。近1个月来腹部未见增大，无自觉胎动，无腹痛及阴道出血。查体：体温36.5℃，脉搏75次／分，呼吸20次／分，血压125/75mmHg。妇科检查：宫口未开，子宫如妊娠3个月大小，未闻及胎心。目前应检查的项目包括（）

  A . A.血清胆红素 B . B.尿妊娠试验 C . C.血HCG测定 D . D.凝血功能检查 E . E.血清肌酐 F . F.超声了解宫内胎儿情况

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• 女，27岁，妊娠4个月时有少量阴道出血3天，未治疗，血止。近1个月来腹部未见增大，无自觉胎动，无腹痛及阴道出血。查体：体温36.5℃，脉搏75次／分，呼吸20次／分，血压125/75mmHg。妇科检查：宫口未开，子宫如妊娠3个月大小，未闻及胎心。目前正确的处理是（）

  A . A.立即刮宫 B . 雌激素口服3天后行钳刮术 C . 大量输入抗生素 D . 孕激素口服3天后行钳刮术 E . 静脉滴注缩宫素 F . 腔内利凡诺引产

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• 某妇女，孕4个月时有少量阴道出血2天，未治疗，血止，近1个月来腹部未见增大，无自觉胎动，无腹痛及阴道出血。提示：查体：T36．2℃，P75次／分，R20次／分，BP120／72mmHg，妇科检查：宫口未开，子宫如孕3个月大小，未闻及胎心。提示：宫内胎儿双顶径3．2cm，颅骨环变形，未见胎动及胎心搏动，凝血功能检查未见异常。最确切的诊断是()

  A . A.胚胎停育 B . 稽留流产 C . 死胎 D . 不全流产 E . 过期流产 F . 难免流产

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• 患者女性，29岁，已婚。孕2产1，剖宫产术后7个月，哺乳，未避孕，未转经。2个月来有恶心呕吐，阴道淋漓出血7天。体检：BP120/80mmHg，P72次/分，心肺及腹部检查无异常。妇科检查宫颈着色，阴道内少量褐色分泌物，宫体前倾，12周大小，极软，活动度好，无凹凸不平感，无压痛，双附件区未触及异常。此时应首先使用的抢救治疗药物为()

  A . A.安定 B . 阿托品 C . 度冷丁 D . 苯巴比妥钠 E . 氯丙嗪 F . 缩宫素

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• 患者女性，29岁，已婚。孕2产1，剖宫产术后7个月，哺乳，未避孕，未转经。2个月来有恶心呕吐，阴道淋漓出血7天。体检：BP120/80mmHg，P72次/分，心肺及腹部检查无异常。妇科检查宫颈着色，阴道内少量褐色分泌物，宫体前倾，12周大小，极软，活动度好，无凹凸不平感，无压痛，双附件区未触及异常。此时应首先使用的抢救治疗药物为（）

  A . A.安定 B . 阿托品 C . 度冷丁 D . 苯巴比妥钠 E . 氯丙嗪 F . 缩宫素 G . 地塞米松

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• 女，32岁，已婚，未生育，停经2个月，阴道少量出血4天，今晨流血量稍多，伴下腹隐痛入院，检查：阴道少量血，宫口闭，宫体水平位，如孕50天大小，两侧附件阴性，尿(妊娠试验)阳性应考虑为A、先兆流产

  B、难免流产 C、不全流产 D、完全流产 E、习惯性流产 患者入院后恰当的处理是A、立即行刮宫术 B、输血 C、缩宫素静脉滴注 D、后穹窿穿刺术 E、保胎治疗 12小时后，出血量增加，下腹阵发性疼痛。妇科检查：宫口已扩张，可容一指，并见有胚胎样组织排于阴道内，子宫似2个月妊娠大小，两侧附件阴性，此时的诊断是A、先兆流产 B、难免流产 C、不全流产 D、完全流产 E、习惯性流产 此时恰当的处理为A、立即行刮宫术 B、输血 C、缩宫素静脉滴注 D、后穹窿穿刺 E、保胎治疗

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