女性，52岁。十二指肠溃疡大出血急诊入院。立即给予输血，当输入约50ml时，患者出现烦躁不安，心前区压迫感，腰酸背痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。最可能发生的输血并发症是（）

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• 患者男性，52岁。因中、上腹疼痛，加重伴消化道出血入院。入院前经常有上腹疼痛，具有周期性发作病史，每年秋季上腹痛次数明显增加，腹痛时服用抗酸剂可以暂时缓解。病人同时伴有高血压病史，平时血压172/98mmHg。体检：T：37.2℃，P：102次/分，R：26次/分。Hb：92g/L，WBC：12.3×109/L，无肝病及手术、外伤史，亦无食物及药物过敏史。家族中无胃肠道肿瘤史。示：急诊行胃镜检查，证实系十二指肠球部溃疡（3×2cm）合并大出血。此时，可采用哪些比较新的止血方法（）。

  A . A.经皮穿刺胃冠状静脉，以栓塞物控制出血 B . 内窥镜下硬化剂止血 C . 内窥镜下啧涂粘合剂 D . 内窥镜下高频电凝止血 E . 选择性动脉栓塞止血 F . 激光电凝止血

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• 患者，女性，38岁，因十二指肠溃疡出血急诊入院治疗。呕血时应指导患者采取何种体位（）

  A . A.平卧位 B . B.侧卧位 C . C.头低脚高位 D . D.头高脚低位 E . E.半坐位

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• 患者男性，52岁。因中、上腹疼痛，加重伴消化道出血入院。入院前经常有上腹疼痛，具有周期性发作病史，每年秋季上腹痛次数明显增加，腹痛时服用抗酸剂可以暂时缓解。病人同时伴有高血压病史，平时血压172/98mmHg。体检：T：37.2℃，P：102次/分，R：26次/分。Hb：92g/L，WBC：12.3×109/L，无肝病及手术、外伤史，亦无食物及药物过敏史。家族中无胃肠道肿瘤史。提示：经内窥镜下喷涂止血药物，静脉滴注止血药物、甲氰咪胍，十二指肠球部溃疡出血仍不停止。下列哪些情况符合急诊手术指征（）。

  A . A.在短期内大量出血，迅速出现休克者 B . 出血前曾出现幽门梗阻或疑有溃疡恶变者 C . 出血已停止，复查心电图有明显的心肌缺血表现 D . 入院后一度出血已停止，但在系统内科治疗中又大量出血者 E . 年龄在50岁以上且伴有其他器官疾患者 F . 在6-8小时内经内科积极治疗，并已输血800ml，尚难使生命体征稳定者；平均每8小时输血50ml，仍难以维持收缩压在11.97kPa（90mmHg）的和红细胞压积压低于30％者

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• 患者女，52岁。十二指肠溃疡大出血急诊入院。立即给予输血，当输入约50ml时，患者出现烦躁不安，心前区压迫感，腰酸背痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。最可能发生的输血并发症是（）。

  A . A.非溶血性发热反应 B . 变态反应 C . 细菌污染反应 D . 循环超负荷 E . 溶血反应 F . 以上都不是

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• 男性，52岁。因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml。心率92次／分，呼吸21次／分，血压98/60mmHg，血红蛋白105g/L。在输血问题上，正确做法是（）。

  A . 输注晶体液补充血容量，原则上不输血 B . 输全血600ml以补充丢失的血量 C . 输注红细胞悬液600ml D . 输注血浆和红细胞各300ml E . 输注血浆600ml，不输红细胞

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• 患者女，52岁。十二指肠溃疡大出血急诊入院。立即给予输血，当输入约50ml时，患者出现烦躁不安，心前区压迫感，腰酸背痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。除立即停止输血外，首先应采取的措施是（）。

  A . A.抗休克 B . 抗休克、碱化尿液 C . 抗休克、碱化尿液、利尿 D . 利尿 E . 碱化尿液 F . 以上都不是

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• 患者女性，36岁，反复上腹痛2年多，近日因排黑便入院检查：右上腹部轻压痛，无肝病史。经胃镜检查，诊断为十二指肠溃疡出血。宜选下列药物治疗（）

  A . A.阿莫西林 B . 米索前列醇 C . 枸橼酸铋钾 D . 多潘立酮 E . 奥美拉唑

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• 康某，男，46岁。入院诊断为十二指肠溃疡出血，入院后给予质子泵抑制剂药物治疗，主要目的是（）

  A . 促进溃疡面愈合 B . 避免溃疡面损伤加重 C . 减少溃疡面的血流量 D . 避免胃黏膜应激性损伤 E . 促进血小板在出血部位的聚集

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• 患者，男，52岁。因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml，心率92次／分，呼吸21次／分，血压98/60mmHg，血红蛋白105g/L。在输血问题上，正确做法是（）

  A . 输注晶体液补充血容量，原则上不输血 B . 输全血600ml补充丢失的失血量 C . 输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血 D . 输红细胞悬液600ml，不必输注全血 E . 输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞

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• 男，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml。心率92次／分，呼吸21次／分，血压98／60mmHg（13．1／8．OkPa），血红蛋白105g／L。在输血问题上，正确做法是（）

  A . 输注晶体液补充血容量。原则上不输血 B . 输全血600ml补充丢失的失血量 C . 输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血 D . 输红细胞悬液600ml，不必输注全血 E . 输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞

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• 男性，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml，心率92／min，呼吸21／min，血压13.1／8.0kPa（98／60mmHg），血红蛋白105g／L。在输血问题上，正确做法是（）。

  A . 输注晶体液补充血容量，原则上不输血 B . 输全血600ml补充丢失的失血量 C . 输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血 D . 输红细胞悬液600ml，不必输注全血 E . 输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞

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• 患者女，52岁。十二指肠溃疡大出血急诊入院。立即给予输血，当输入约50ml时，患者出现烦躁不安，心前区压迫感，腰酸背痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。输血除了会引起溶血反应意外，其他并发症包括（）。

  A . A.低体温 B . 碱中毒 C . 酸中毒 D . 暂时性低血钙 E . 高钾血症 F . 循环超负荷

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• 女性，52岁。十二指肠溃疡大出血急诊入院。立即给予输血，当输入约50ml时，患者出现烦躁不安，心前区压迫感，腰酸背痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。除立即停止输血外，首先应采取的措施是（）。

  A . A.抗休克 B . 抗休克、碱化尿液 C . 抗休克、碱化尿液、利尿 D . 利尿 E . 碱化尿液

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• 女性，52岁。十二指肠溃疡大出血急诊入院。立即给予输血，当输入约50ml时，患者出现烦躁不安，心前区压迫感，腰酸背痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。最可能发生的输血并发症是（）。

  A . A.非溶血性发热反应 B . 变态反应 C . 细菌污染反应 D . 循环超负荷 E . 溶血反应

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• 女性，52岁。十二指肠溃疡大出血急诊入院。立即给予输血，当输入约50ml时，患者出现烦躁不安，心前区压迫感，腰酸背痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。除立即停止输血外，首先应采取的措施是（）

  A . A.抗休克 B . 抗休克、碱化尿液 C . 抗休克、碱化尿液、利尿 D . 利尿 E . 碱化尿液

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• 患者女性，36岁，反复上腹痛2年多，近日因排黑便入院检查：右上腹部轻压痛，无肝病史。经胃镜检查，诊断为十二指肠溃疡出血。所选药物属于（）

  A . A.胃黏膜保护剂 B . 抗幽门螺杆菌药 C . 促胃动力药 D . 质子泵抑制剂 E . 止泻药

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• 女性，52岁。十二指肠溃疡大出血急诊入院。立即给予输血，当输入约50ml时，患者出现烦躁不安，心前区压迫感，腰酸背痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。最可能发生的输血并发症是（）.

  A . A.非溶血性发热反应 B . 变态反应 C . 细菌污染反应 D . 循环超负荷 E . 溶血反应

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• 患者，女性，38岁，因十二指肠溃疡出血急诊入院治疗。呕血时应指导患者采取（）。

  A . 平卧位 B . 侧卧位 C . 头低脚高位 D . 头高脚低位 E . 半坐位

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• 患者，女，38岁。因十二指肠溃疡出血急诊入院治疗。呕血时应指导患者采取何种体位（）

  A . 平卧位 B . 侧卧位 C . 头低脚高位 D . 头高脚低位 E . 半坐位

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• 女性 52岁 因肝癌破裂大出血就诊 立即给予输血。当输血50ml时。病人出现烦躁不安 心前区压迫感

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• 男性，52岁。因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml。心率92次／分，呼吸21次／分，血压98/60mmHg，血红蛋白105g/L。在输血问题上，正确做法是

  A、输注晶体液补充血容量，原则上不输血 B、输全血600ml以补充丢失的血量 C、输注红细胞悬液600ml D、输注血浆和红细胞各300ml E、输注血浆600ml，不输红细胞

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• 女性，52岁。十二指肠溃疡大出血急诊入院。立即给予输血，当输入约50ml时，患者出现烦躁不安，心前区压迫感，腰酸背痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。最可能发生的输血并发症是A、非溶血性发热反应

  B、变态反应 C、细菌污染反应 D、循环超负荷 E、溶血反应 除立即停止输血外，首先应采取的措施是A、抗休克 B、抗休克、碱化尿液 C、抗休克、碱化尿液、利尿 D、利尿 E、碱化尿液

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• 病人男,40岁。因脑出血急诊入院，棖据医嘱给予甘露醇250ml静脉滴注，要求30分钟输完，输液滴速应调为（）

  A．40滴/分 B．60滴/分 C．105滴/分 D．115滴/分 E．125滴/分

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