男性，25岁。主诉：心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴畏寒发热就诊。查体：T38，2℃，BP105／75mmHg，心率110次／分，律齐，心脏无杂音，两肺未见异常，曾有结核病史。心电图示：除AvR与V1外各导联盯段抬高呈弓背向下型。入院后第三天，气急不能平卧，查体：BP90／75mmHg，颈静脉怒张，应考虑（）

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• 男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热。查体：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次／分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。病情变化应考虑为（）

  A . A.心肌梗死扩大范围 B . B.再次肺栓塞 C . C.心脏压塞 D . D.败血症 E . E.心脏腱索断裂

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• 男性，25岁。主诉心前区疼痛2天，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊。体检：血压14/10kPa（105/75mmHg），体温38℃，心率110次/min，规则，心脏无杂音，两肺阴性。有血吸虫病史。其基本病因是（）

  A . A.冠状动脉粥样硬化 B . 多发性动脉炎 C . 结缔组织病变 D . 原因不明，可能是病毒 E . 寄生虫性

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• 男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热。查体：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次／分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V外各导联ST段抬高。病情变化应考虑为（）。

  A . A.心肌梗死扩大范围 B . B.再次肺栓塞 C . C.心脏压塞 D . D.败血症 E . E.心脏腱索断裂

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• 男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热。查体：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次／分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。最可能的诊断是（）

  A . A.心肌梗死 B . 肺梗死 C . 心包炎 D . 心肌梗死伴继发性心包炎 E . 心肌炎

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• 患者，男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次/min，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。其最可能诊断是（）

  A . A.肺梗死 B . B.心肌梗死 C . C.心包炎 D . D.心肌梗死伴继发性心包炎 E . E.心肌炎

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• 男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热。查体：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次／分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V外各导联ST段抬高。此时做X线检查可能显示（）

  A . A.正常 B . 左肺野楔状实质性阴影，伴左胸腔积液 C . 心影呈烧瓶状 D . 左肺野多发炎症阴影 E . 两侧肺门影增大

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  A . A.左肺野楔状实质性阴影，伴左胸腔积液 B . 正常 C . 心影呈烧瓶状 D . 左肺野多发炎症阴影 E . 两侧肺门影增大

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• 患者，男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次/min，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。此时做X线检查可能显出（）

  A . A.左肺野楔状实质性阴影，伴左胸腔积液 B . B.正常 C . C.心影呈烧瓶状 D . D.左肺野多发炎症阴影 E . E.两侧肺门影增大

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• 男性，25岁。主诉：心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴畏寒发热就诊。查体：T38，2℃，BP105／75mmHg，心率110次／分，律齐，心脏无杂音，两肺未见异常，曾有结核病史。心电图示：除AvR与V1外各导联盯段抬高呈弓背向下型。该患者正确的治疗是（）

  A . A.手术取出肺栓子 B . 冠脉造影伴紧急FTCA C . 抗生素治疗 D . 应用升压、强心利尿药 E . 心包穿刺

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• 男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热。查体：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次／分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。本例正确治疗应是（）

  A . A.冠脉造影伴紧急PTCA B . 手术取出肺栓子 C . 心包穿刺 D . 大剂量抗生素静脉滴注 E . 应用升压药以及强心利尿药

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• 男性，25岁。主诉：心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴畏寒发热就诊。查体：T38，2℃，BP105／75mmHg，心率110次／分，律齐，心脏无杂音，两肺未见异常，曾有结核病史。心电图示：除AvR与V1外各导联盯段抬高呈弓背向下型。本患者最可能的诊断（）

  A . A.病毒性心肌炎 B . B.肺梗死 C . C.心肌梗死 D . D.心包炎 E . E.心肌梗死伴继发性心包炎

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• 患者，男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻；伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105／75mmHg，体温38℃，心率110次／min，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。其最可能诊断是（）

  A . A.肺梗死 B . 心肌梗死 C . 心包炎 D . 心肌梗死伴继发性心包炎 E . 心肌炎

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• 男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热。查体：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次／分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。应采取何种措施（）

  A . A.胸部X线摄片 B . 门诊观察 C . 全血细胞计数 D . 收住院手术治疗 E . 输血

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• 男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热。查体：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次／分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V外各导联ST段抬高。本例正确治疗应是（）

  A . A.冠脉造影伴紧急PTCA B . 手术取出肺栓子 C . 心包穿刺 D . 大剂量抗生素静脉滴注 E . 应用升压药以及强心利尿药

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• 男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热。查体：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次／分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V外各导联ST段抬高。病情变化应考虑为（）

  A . A.心肌梗死扩大范围 B . 再次肺栓塞 C . 心脏压塞 D . 败血症 E . 心脏腱索断裂

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• 男性，25岁。主诉：心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴畏寒发热就诊。查体：T38，2℃，BPl05/75mmHg，心率110次/分，律齐，心脏无杂音，两肺未见异常，曾有结核病史。心电图示：除AvR与V1外各导联盯段抬高呈弓背向下型。

  本患者最可能的诊断 A．病毒性心肌炎 B．肺梗死 C．心肌梗死 D．心包炎 E．心肌梗死伴继发性心包炎

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• 男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热。查体：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次／分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V₁外各导联ST段抬高。病情变化应考虑为（）

  A．心肌梗死扩大范围 B．再次肺栓塞 C．心脏压塞 D．败血症 E．心脏腱索断裂

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• 男性，25岁，主诉心前区疼痛 2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒，发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温 38℃，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。

  最可能诊断是 A．心肌梗死 B．肺梗死 C．心包炎 D．心肌梗死伴继发性心包炎

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• 男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热。查体：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次／分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V₁外各导联ST段抬高。最可能的诊断是（）

  A．心肌梗死 B．肺梗死 C．心包炎 D．心肌梗死伴继发性心包炎 E．心肌炎

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