抗菌药物临床应用是否正确合理，基于两个方面： （1）有无（）应用抗菌药物； （2）选用的（）及（）是否正确、合理。

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• 案例摘要：2004年卫生部发布施行了《抗菌药物临床应用指导原则》（以下简称《指导原则》），对我国抗菌药物的合理使用起到推动作用。下列有关抗菌药物作用机制的叙述中正确的是（）

  A . A.β-内酰胺类抗生素可抑制细菌细胞壁黏肽合成酶，阻碍胞壁成分黏肽的合成，造成细胞胞壁缺损，细菌体膨胀裂解而死亡 B . B.喹诺酮类药物通过抑制细菌DNA螺旋酶，阻碍DNA合成，导致细菌死亡 C . C.磺胺类药物通过抑制敏感菌二氢叶酸还原酶而发挥作用 D . D.氯霉素可与细菌核蛋白体50S亚基结合，阻止蛋白质的合成 E . E.多黏霉素可使细菌胞浆膜的通透性增加，胞内成分外漏而导致细菌死亡

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• 案例摘要：2004年卫生部发布施行了《抗菌药物临床应用指导原则》（以下简称《指导原则》），对我国抗菌药物的合理使用起到推动作用。下列有关β-内酰胺类药物的叙述中正确的是（）

  A . A.青霉素类药物遇碱分解，所以不能将其加入碱性输液中滴注 B . 青霉素类药物属时间依赖型杀菌药，故宜在一天内多次给药 C . 阿莫西林胶囊仅用于口服，因此不需要做皮试 D . 氨苄西林具有广谱抗菌性质，对铜绿假单胞菌等革兰阴性菌有效 E . 青霉素钾大量静脉滴注易引起高血钾症，肌肉注射则可产生局部疼痛

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• 抗菌药物临床应用是否正确、合理，基于哪几个方面评价？

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• 抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面（）

  A . A、无指征的预防用药 B . B、无指征的治疗用药 C . C、抗菌药物品种、剂量的选择错误 D . D、给药途径、给药次数不合理 E . E、疗程不合理

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• 抗菌药物的应用涉及临床各科，了解抗菌药物的分类、作用机制、适用范围及不良反应等，有助于其正确、合理的应用。下列关于万古霉素的叙述，正确的有哪些（）

  A . A.万古霉素属糖肽类抗生素 B . 万古霉素作用机制为，阻碍细菌细胞壁合成 C . 万古霉素适用于耐药革兰阴性菌所致的严重感染 D . 18岁以下未成年患者避免使用万古霉素 E . 万古霉素具有一定的肾、耳毒性 F . 用药期间应定期复查尿常规与肾功能，监测血药浓度

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• 抗菌药物的应用涉及临床各科，了解抗菌药物的分类、作用机制、适用范围及不良反应等，有助于其正确、合理的应用。提示：红霉素是大环内酯类抗生素的代表药物。下述哪些不是红霉素的不良反应（）

  A . A.恶心、呕吐等消化道反应 B . 肝毒性及肝功能异常 C . 肾毒性 D . 过敏反应 E . 抑制骨髓造血功能 F . 神经肌肉阻断作用

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• 案例摘要：2004年卫生部发布施行了《抗菌药物临床应用指导原则》（以下简称《指导原则》），对我国抗菌药物的合理使用起到推动作用。防治青霉素过敏反应的措施及抢救方法正确的是（）

  A . A.详细询问过敏史 B . B.用药前应做皮试 C . C.注射皮试液后，等待20分钟观察结果，阴性反应者方可用药 D . D.过敏性休克首选葡萄糖酸钙解救 E . E.过敏性休克根据情况给予吸氧、升压药、肾上腺皮质激素等急救措施

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• （一）抗菌药物的合理应用下列抗菌药物的给药途径正确的是（）

  A . A.轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采用静脉或肌内注射给药 B . B.抗菌药物的局部应用宜尽量避免，包括眼科感染的局部用药 C . C.氨基糖苷类等耳毒性药不可局部滴耳 D . D.重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药，以确保药效；病情好转能口服时应及早转为口服给药 E . E.青霉素类、头孢菌素类等药物不可局部应用

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• 不合理的用药行为来源于患者和医师两个方面，前者包括用（）、（）、用药方式不当；后者包括处方行为不合理、滥用抗菌药物

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• （一）抗菌药物的合理应用有关青霉素类药物叙述正确的是（）

  A . A.青霉素适用于溶血性链球菌、肺炎链球菌、对青霉素敏感（不产青霉素酶）金葡菌等革兰阳性球菌所致的感染，也可用于治疗草绿色链球菌和肠球菌心内膜炎 B . B.普鲁卡因青霉素的抗菌谱供肌注，对敏感细菌的有效浓度可持续24小时 C . C.苄星青霉素的抗菌谱与青霉素相仿，本药为长效制剂，可用于治疗梅毒 D . D.所有青霉素类药物均不能口服 E . E.氨苄西林与阿莫西林的抗菌谱较青霉素为广，氨苄西林为肠球菌感染的首选用药

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• 判断抗菌药物临床应用是否正确、合理，基于哪两方面？

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• 案例摘要：2001年，半宙公司第三制药厂生产了掺有盐酸四环素的“梅花K”牌黄柏胶囊两箱共18.8万余板，致使湖南省株洲市的53名群众服用后中毒。目前抗菌药物不合理应用严重，临床医生需了解每个抗菌药物的特性和适应证后才能合理应用抗菌药物。下列关于四环素的叙述正确的是（）

  A . A.妊娠期和8岁以下患者不可使用 B . B.四环素类抗生素包括四环素、金霉素、土霉素及半合成四环素类多西环素、美他环素和米诺环素 C . C.四环素保管不当或过期变质，生成有毒性的差向四环素，不可再用 D . D.四环素可用于立克次体病、衣原体病、支原体病、螺旋体病的临床治疗 E . E.四环素可与钙、镁、铝和铁等多价阳离子等起络合作用

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• 抗菌药物的应用涉及临床各科，了解抗菌药物的分类、作用机制、适用范围及不良反应等，有助于其正确、合理的应用。提示：抗菌药物根据作用性质可分为，繁殖期或速效杀菌剂、静止期杀菌剂、速效抑菌剂和慢效抑菌剂等四大类。下列叙述正确的有哪些（）

  A . A.青霉素类为繁殖期杀菌剂 B . 头孢霉素类为繁殖期杀菌剂 C . 大环内酯类为静止期杀菌剂 D . 林可霉素为静止期杀菌剂 E . 四环素类为速效抑菌剂 F . 磺胺类为慢效抑菌剂

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• 抗菌药物的应用涉及临床各科，了解抗菌药物的分类、作用机制、适用范围及不良反应等，有助于其正确、合理的应用。下列关于喹诺酮类抗菌药的叙述，正确的有哪些（）

  A . A.喹诺酮类药物无交叉耐药性，可以交替使用 B . 抗菌谱广 C . 口服吸收良好，体内分布广 D . 适用于肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌等所致尿路感染 E . 对甲氧西林耐药葡萄球菌感染无效 F . 18岁以下未成年患者避免使用喹诺酮类药物

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• 抗菌药物的应用涉及临床各科，了解抗菌药物的分类、作用机制、适用范围及不良反应等，有助于其正确、合理的应用。提示：抗菌药物的作用机制分为，抑制细菌细胞壁合成、影响细胞膜通透性、抑制蛋白质合成、抑制核酸代谢和影响叶酸代谢等。下述抗菌药物作用机制，正确的有哪些（）

  A . A.喹诺酮类药物的作用机制为：抑制细菌的DNA回旋酶及拓朴异构酶 B . 青霉素类的作用机制为：抑制细菌细胞壁的合成 C . 大环内酯类的作用机制为：抑制细菌蛋白质的合成 D . 氨基糖苷类的作用机制为：影响细胞膜的通透性 E . 磺胺类的作用机制为：影响叶酸代谢 F . 利福平的作用机制为：影响细胞膜的通透性

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• 抗菌药物的应用涉及临床各科，了解抗菌药物的分类、作用机制、适用范围及不良反应等，有助于其正确、合理的应用。提示：头孢霉素基于抗微生物活力的年代而分为四代头孢霉素。下列属于第三代头孢霉素的药物有哪些（）

  A . A.头孢唑林 B . 头孢他啶 C . 头孢拉定 D . 头孢吡肟 E . 头孢克肟 F . 头孢曲松

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• 不合理的用药行为来源于患者和医师两个方面，前者包括用（)、（)、用药方式不当;后者包括处方行为不合理、滥用抗菌药物

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• 以下有关“合理应用抗菌药物”的叙述中，正确的是

  A.治疗用药无指征 B.预防用药无指征 C.长疗程静脉给药 D.外科Ⅱ类手术预防用药 E.选择多品种、超剂量用药

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• 预防和控制MDR抗菌药物合理应用不正确的是：（)。

  A.医院内感染病人使用抗菌药物前，要先留取标本送培养. B.医生应根据药敏结果合理使用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生。 C.当病区出现多重耐药菌株，检查其他患者所用的抗菌药物，必要时停用可促进 D.治疗MDR感染病人首选高级抗菌药物。

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• 以下有关“合理应用抗菌药物”的叙述中，正确的是（）

  A．治疗用药无指征 B．预防用药无指征 C．长疗程静脉给药 D．外科Ⅱ类手术预防用药 E．选择多品种、超剂量用药

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