患者，女，51岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年，无高血压及高血脂病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地伴失语，最可能的原因是（）

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• 患者，女性，35岁。因活动后有呼吸困难，近半年有进行性加重，并伴有咳嗽、声音嘶哑。患者既往有风湿热10年，常有扁桃体炎发生，经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病。二尖瓣狭窄最早出现的症状是（）.

  A . A.水肿 B . 咯血 C . 劳力性呼吸困难 D . 咳嗽 E . 端坐呼吸

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• 女，30岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄病史3年，突然出现大咯血()男，50岁，主动脉瓣狭窄并关闭不全病史20余年，突然出现快速房颤伴血压下降()男，40岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全病史10年，发热1个月，夜间阵发呼吸困难2周，超声心动图示二尖瓣赘生物伴腱索断裂()

  A . A．电复律 B . B．静注毛花苷丙 C . C．手术换瓣 D . D．硝酸酯类制剂 E . E．静注速尿

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• 男性患者，29岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄、主动脉关闭不全病史多年，因低热2周并心衰加重入院，目前考虑风湿活动与感染性心内膜炎。关于病原学诊断以下哪项正确（）。

  A . 无论病情缓急，入院抽血3次后立即抗IE治疗 B . 采血量多少与血培养的阳性率无关 C . 超声心动图明确有赘生物者，不必抽血 D . 严格规定抽血应在高热时 E . 近期未用抗生素者，正确采血培养阳性率高达95%

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• 女，51岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地伴失语。房颤患者进行华法林抗凝时，INR应控制在（）

  A . A.2.0～3.0 B . 2.5～3.5 C . 3.0～5.0 D . 1.5～2.5 E . 1.8～2.5

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• 风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全可致()

  A . A．左房扩大 B . B．左室扩大 C . C．肺动脉高压 D . D．全心扩大 E . E．右室扩大

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• 风湿性心瓣膜病合并二尖瓣狭窄，出现哪项体征说明心功能不全()

  A . A．心尖区抬举样搏动 B . B．拍击样第一心音 C . C．肺动脉瓣区第二心音亢进 D . D．短绌脉 E . E．交替脉

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• 患者女，38岁。因患慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄收入院。患者近来症状严重，医生要求护士观察心律变化，及时发现心律失常的发生。风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（）

  A . A.心房颤动 B . B.窦性心动过速 C . C.窦性心动过缓 D . D.室性期前收缩 E . E.房室传导阻滞

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• 患者女，44岁。患有风湿热8年，常有扁桃体炎发生，经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄最早出现的症状是（）

  A . 劳力性呼吸困难 B . 咯血 C . 腹胀 D . 肝区疼痛 E . 下肢水肿

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• 患者，女，32岁。患风湿性心瓣膜病单纯二尖瓣狭窄6年。因大咯血2小时来急诊，下列哪种药物不宜应用（）

  A . A.硝酸甘油 B . B.神经垂体素 C . C.酚磺乙胺 D . D.卡托普利 E . E.硝普钠

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• 女，32岁。诊断为风湿性心瓣膜病、肺部感染。超声心动图显示单纯二尖瓣狭窄，瓣膜无明显增厚，瓣口面积0.6cm2，伴有中度主动脉瓣关闭不全。下列哪项体征可能不出现（）

  A . 二尖瓣开放拍击音 B . 脉压增宽及周围血管征 C . 左心室扩大 D . 主动脉瓣第二听诊区舒张期叹气样杂音 E . 心尖部第一心音亢进

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• 女，51岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3h前在家做饭时突然跌倒在地伴失语，最可能的原因是()

  A . A．脑出血 B . B．脑血栓 C . C．脑动脉硬化 D . D．脑栓塞 E . E．脑血肿

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• 女，66岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全、主动脉瓣关闭不全病史30年，劳力时胸痛，可试用下列哪一药物（）

  A . A.血管扩张剂 B . B.洋地黄类药物 C . C.钙离子拮抗剂 D . D.利尿剂 E . E.硝酸酯类制剂

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• 女，51岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地伴失语。最可能的原因是（）

  A . A.脑出血 B . 脑血栓 C . 短暂性脑缺血发作 D . 脑栓塞 E . 脑血肿

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• 患者，女性，35岁。因活动后有呼吸困难，近半年有进行性加重，并伴有咳嗽、声音嘶哑。患者既往有风湿热10年，常有扁桃体炎发生，经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病。风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（）.

  A . A.心房颤动 B . 室性期前收缩 C . 窦房传导阻滞 D . 阵发性室上速 E . 房室传导阻滞

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• 女，66岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全、主动脉瓣关闭不全病史30年，劳力时胸痛，可试用下列哪一药物()

  A . A．血管扩张剂 B . B．洋地黄类药物 C . C．钙离子拮抗剂 D . D．利尿剂 E . E．硝酸酯类制剂

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• 女，32岁。诊断为风湿性心瓣膜病、肺部感染。超声心动图显示单纯二尖瓣狭窄，瓣膜无明显增厚，瓣口面积0.6cm，伴有中度主动脉瓣关闭不全。下列哪项体征可能不出现()

  A . A．二尖瓣开放拍击音 B . B．脉压增宽及周围血管征 C . C．左心室扩大 D . D．主动脉瓣第二听诊区舒张期叹气样杂音 E . E．心尖部第一心音亢进

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• 女，32岁。患风湿性心瓣膜病单纯二尖瓣狭窄6年。因大咯血2小时来急诊，下列哪种药物不宜应用()

  A . A．硝酸甘油 B . B．垂体后叶素 C . C．止血敏 D . D．卡托普利 E . E．硝普钠

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• 女，51岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地伴失语。如该患者的心脏超声示左心房大小为60mm×70mm，对其房颤的治疗最恰当的是（）

  A . A.胺碘酮药物复律治疗 B . 华法林抗凝治疗 C . 射频消融术根治 D . 继续观察病情 E . 仅用抗心律失常药物控制心室率

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• 主动脉瓣关闭不全()风湿性心瓣膜病二尖瓣病变()心包积液()

  A . A．主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期杂音 B . B．心前区可见弥散性搏动 C . C．心浊音界向两侧扩大，心尖搏动在心浊音界内 D . D．心界不易叩出 E . E．心脏相对浊音界缩小

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• 女，36岁。患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄8年，平时气急，经常发生大咯血，关于该病大咯血的说法哪项是错误的（）

  A . 是肺动脉高压的表现 B . 是支气管粘膜下静脉曲张破裂引起 C . 咯血于几小时可自行终止 D . 极少发生出血性休克 E . 要警惕咯血引起的窒息

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• 女，51岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地伴失语。最可能的原因是A、脑出血

  B、脑血栓 C、短暂性脑缺血发作 D、脑栓塞 E、脑血肿 如该患者的心脏超声示左心房大小为60mm×70mm，对其房颤的治疗最恰当的是A、胺碘酮药物复律治疗 B、华法林抗凝治疗 C、射频消融术根治 D、继续观察病情 E、仅用抗心律失常药物控制心室率 房颤患者进行华法林抗凝时，INR应控制在A、2.0～3.0 B、2.5～3.5 C、3.0～5.0 D、1.5～2.5 E、1.8～2.5

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• 女，30岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄病史3年，突然出现大咯血（）,男，50岁，主动脉瓣狭窄并关闭不全病史20余年，突然出现快速房颤伴血压下降（）,男，40岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全病史10年，发热1个月，夜间阵发呼吸困难2周，超声心动图示二尖瓣赘生物伴腱索断裂（）

  A．电复律 B．静注毛花苷丙 C．手术换瓣 D．硝酸酯类制剂 E．静注速尿

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• 女，32岁。诊断为风湿性心瓣膜病、肺部感染。超声心动图显示单纯二尖瓣狭窄，瓣膜无明显增厚，瓣口面积0.6cm，伴有中度主动脉瓣关闭不全。下列哪项体征可能不出现（）

  A．二尖瓣开放拍击音 B．脉压增宽及周围血管征 C．左心室扩大 D．主动脉瓣第二听诊区舒张期叹气样杂音 E．心尖部第一心音亢进

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