患者女性，35岁，重症肌无力病史7年，在内科长期口服抗胆碱酯酶药治疗，肌无力症状时轻时重。近来感觉呼吸日渐费力，经CT检查发现胸腺瘤，经讨论后拟手术切除胸腺瘤。提问：该患者麻醉前访视除常规了解病情外，还应特别注意哪些情况？（）

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  A . A.采用表麻、镇静、保留自主呼吸下插管 B . 应用食管气管联合导管 C . 准备足够长度和硬度的气管导管 D . 有条件时可在纤维支气管镜引导下清醒气管内插管 E . 准备气管切开的器械和技术力量 F . 如果患者不能合作，可采用快诱导插管

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• 患者女性，70岁，糖尿病病史5年，口服二甲双胍片，并坚持长期严格素食。近2个月在适当运动后，出现疲劳、气短等症状，诊断为"巨幼细胞性贫血"。关于该患者贫血的最佳解释是（）

  A . 年龄增大 B . 叶酸缺乏 C . 铁缺乏 D . 维生素B 缺乏 E . 营养不良

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• 患者女性，35岁，重症肌无力病史7年，在内科长期口服抗胆碱酯酶药治疗，肌无力症状时轻时重。近来感觉呼吸日渐费力，经CT检查发现胸腺瘤，经讨论后拟手术切除胸腺瘤。CT和气管X线片均证实患者气管受压较严重，经过充分的术前准备和评估，决定择期在气管内插管全麻下行胸腺瘤切除术。为确保该患者能安全顺利插入气管导管，你认为应采取下列哪些方法和应急预防措施？（）

  A . A.采用表麻、镇静、保留自主呼吸下插管 B . 应用食管气管联合导管 C . 准备足够长度和硬度的气管导管 D . 有条件时可在纤维支气管镜引导下清醒气管内插管 E . 准备气管切开的器械和技术力量 F . 如果患者不能合作，可采用快诱导插管

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• 患者女性，53岁，萎缩性胃炎病史12年，平素饮食清淡，因入睡困难长期间断口服艾司唑仑片，近一年出现皮肤苍白、疲劳等症状，诊断为"巨幼细胞性贫血"，给予叶酸口服治疗。下列可与叶酸联合应用的是（）

  A . 口服铁剂 B . 甲氧喋啶 C . 乙胺嘧啶 D . 抗惊厥药 E . 口服避孕药

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• 女性，69岁，发现血糖高3年，长期口服格列齐特，血糖控制欠佳，追问病史，患者饮食控制不理想，查体：身高160cm，体重60kg。该患者饮食治疗各营养成分所占比例正确的是（）。

  A . A.碳水化合物50％～60％，脂肪25％～30％，蛋白质15％～20％ B . 碳水化合物40％～50％，脂肪25％～30％，蛋白质25％ C . 碳水化合物50％～60％，脂肪20％，蛋白质30％ D . 碳水化合物60％～70％，脂肪20％，蛋白质20％ E . 碳水化合物60％，脂肪30％，蛋白质10％

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• 女性，69岁，发现血糖高3年，长期口服格列齐特，血糖控制欠佳，追问病史，患者饮食控制不理想，查体：身高160cm，体重60kg。该患者的理想体重为（）。

  A . A.45kg B . 55kg C . 65kg D . 75kg E . 85kg

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• 患者女性，35岁，重症肌无力病史7年，在内科长期口服抗胆碱酯酶药治疗，肌无力症状时轻时重。近来感觉呼吸日渐费力，经CT检查发现胸腺瘤，经讨论后拟手术切除胸腺瘤。提示：患者经过紧急处理后循环稳定、气道压力恢复正常，血氧饱和度99％，手术顺利结束。提问：下列哪些指标提示患者术毕不宜拔管而需保留气管导管机械呼吸支持？（）

  A . A.术前肺活量2.8L B . 困难气道 C . 术中出血600ml D . 术前口服吡啶斯的明剂量1g／d E . 术中曾有低氧血症 F . 术中阿曲库铵总剂量25mg

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• 女性，69岁，发现血糖高3年，长期口服格列齐特，血糖控制欠佳，追问病史，患者饮食控制不理想．查体：身高160cm，体重60kg该患者饮食治疗各营养成分所占比例正确的是（）

  A . A.碳水化合物50％～60％，脂肪25％～30％，蛋白质15％～20％ B . 碳水化合物40％～50％，脂肪25％～30％，蛋白质25％ C . 碳水化合物50％～60％，脂肪20％，蛋白质30％ D . 碳水化合物60％～70％，脂肪20％，蛋白质20％ E . 碳水化合物60％，脂肪30％，蛋白质10％

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  A . A.45kg B . 55kg C . 65kg D . 75kg E . 85kg

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• 患者女性，35岁，重症肌无力病史7年，在内科长期口服抗胆碱酯酶药治疗，肌无力症状时轻时重。近来感觉呼吸日渐费力，经CT检查发现胸腺瘤，经讨论后拟手术切除胸腺瘤。患者顺利插入气管导管，术中吸入七氟烷、静脉输注瑞芬太尼、丙泊酚维持全麻。患者取胸骨正中切口，手术操作近1小时后，麻醉医师发现患者气道压力逐渐增高，脉搏血氧饱和度逐渐下降。气道压增高、脉搏血氧饱和度降低的可能原因有哪些？（）

  A . A.手术操作压迫气管、支气管 B . 气管导管位置移动 C . 气胸 D . 肌无力危象 E . 气管导管被痰液堵塞 F . 喉痉挛

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• 患者女性，53岁，萎缩性胃炎病史12年，平素饮食清淡，因入睡困难长期间断口服艾司唑仑片，近一年出现皮肤苍白、疲劳等症状，诊断为巨幼细胞性贫血，给予叶酸口服治疗。下列可与叶酸联合应用的是（）

  A . 口服铁剂 B . 甲氧喋啶 C . 乙胺嘧啶 D . 抗惊厥药 E . 口服避孕药

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• 女性，35岁。患重症肌无力3年，吡啶斯的明治疗有效，近来症状加重，吡啶斯的明加量服用，出现腹痛、腹泻，无发热，大便常规（-）（）。

  A . 口服吡啶斯的明 B . 注射新斯的明 C . 注射阿托品 D . 口服泼尼松 E . 胸腺切除

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• 患者女性，35岁，重症肌无力病史7年，在内科长期口服抗胆碱酯酶药治疗，肌无力症状时轻时重。近来感觉呼吸日渐费力，经CT检查发现胸腺瘤，经讨论后拟手术切除胸腺瘤。该患者麻醉前访视除常规了解病情外，还应特别注意哪些情况？（）

  A . A.有无突眼征 B . 胸腺瘤的性质 C . 口服抗胆碱酯酶药的品种、剂量 D . 复习影像学资料，了解气管有无受压及受压情况 E . 估计气管最狭窄处和门齿的距离 F . 了解体位变化对患者呼吸的影响

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• 患者女性，35岁，重症肌无力病史7年，在内科长期口服抗胆碱酯酶药治疗，肌无力症状时轻时重。近来感觉呼吸日渐费力，经CT检查发现胸腺瘤，经讨论后拟手术切除胸腺瘤。提示：患者顺利插入气管导管，术中吸入七氟烷、静脉输注瑞芬太尼、丙泊酚维持全麻。患者取胸骨正中切口，手术操作近1小时后，麻醉医师发现患者气道压力逐渐增高，脉搏血氧饱和度逐渐下降。提问：气道压增高、脉搏血氧饱和度降低的可能原因有哪些？（）

  A . A.手术操作压迫气管、支气管 B . 气管导管位置移动 C . 气胸 D . 肌无力危象 E . 气管导管被痰液堵塞 F . 喉痉挛

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• 患者女性，35岁，重症肌无力病史7年，在内科长期口服抗胆碱酯酶药治疗，肌无力症状时轻时重。近来感觉呼吸日渐费力，经CT检查发现胸腺瘤，经讨论后拟手术切除胸腺瘤。患者经过紧急处理后循环稳定、气道压力恢复正常，血氧饱和度99%，手术顺利结束。下列哪些指标提示患者术毕不宜拔管而需保留气管导管机械呼吸支持？（）

  A . A.术前肺活量2.8L B . 困难气道 C . 术中出血600ml D . 术前口服吡啶斯的明剂量1g／d E . 术中曾有低氧血症 F . 术中阿曲库铵总剂量25mg G . 肌无力病史7年

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• [复合型非选择题]女性，69岁，发现血糖高3年，长期口服格列齐特，血糖控制欠佳，追问病史，患者饮食控制不理想．查体：身高160cm，体重60kg该患者的理想体重为（）

  A . A.45kg B . 55kg C . 65kg D . 75kg E . 85kg

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• 女性，69岁，发现血糖高3年，长期口服格列齐特，血糖控制欠佳，追问病史，患者饮食控制不理想，查体：身高160cm，体重60kg该患者的理想体重为A、45kg

  B、55kg C、65kg D、75kg E、85kg 该患者属于轻体力劳动者，饮食治疗制订的总热量正确的是A、25～30kcal／(kg·d) B、30～35kcal／(kg·d) C、35～40kcal／(kg·d) D、40～45kcal／(kg·d) E、45～50kcal／(kg·d) 该患者饮食治疗各营养成分所占比例正确的是A、碳水化合物50％～60％，脂肪25％～30％，蛋白质15％～20％ B、碳水化合物40％～50％，脂肪25％～30％，蛋白质25％ C、碳水化合物50％～60％，脂肪20％，蛋白质30％ D、碳水化合物60％～70％，脂肪20％，蛋白质20％ E、碳水化合物60％，脂肪30％，蛋白质10％

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• 患者，男性，50岁，因四肢无力诊断为重症肌无力，患者长期口服新斯的明治疗，症状控制可，近日口服某药物，致症状加重，可能为下面哪种药物

  A、醋酸泼尼松 B、阿莫西林 C、普萘洛尔 D、维生素B1 E、新康泰克

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• 患者女性，55岁。糖尿病病史7年，长期胰岛素治疗，某日凌晨突然感到饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗，继而神志恍惚。护士应首先考虑患者发生的是（）

  A．胰岛素过敏 B．低血糖反应 C．酮症酸中毒早期 D．高渗性昏迷先兆 E．血容量不足

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• 患者女性，35岁，重症肌无力病史7年，在内科长期口服抗胆碱酯酶药治疗，肌无力症状时轻时重。近来感觉呼吸日渐费力，经CT检查发现胸腺瘤，经讨论后拟手术切除胸腺瘤。提问：该患者麻醉前访视除常规了解病情外，还应特别注意哪些情况？A、有无突眼征

  B、胸腺瘤的性质 C、口服抗胆碱酯酶药的品种、剂量 D、复习影像学资料，了解气管有无受压及受压情况 E、估计气管最狭窄处和门齿的距离 F、了解体位变化对患者呼吸的影响 提示：CT和气管X线片均证实患者气管受压较严重，经过充分的术前准备和评估，决定择期在气管内插管全麻下行胸腺瘤切除术。提问：为确保该患者能安全顺利插入气管导管，你认为应采取下列哪些方法和应急预防措施？A、采用表麻、镇静、保留自主呼吸下插管 B、应用食管气管联合导管 C、准备足够长度和硬度的气管导管 D、有条件时可在纤维支气管镜引导下清醒气管内插管 E、准备气管切开的器械和技术力量 F、如果患者不能合作，可采用快诱导插管 提示：患者顺利插入气管导管，术中吸入七氟烷、静脉输注瑞芬太尼、丙泊酚维持全麻。患者取胸骨正中切口，手术操作近1小时后，麻醉医师发现患者气道压力逐渐增高，脉搏血氧饱和度逐渐下降。提问：气道压增高、脉搏血氧饱和度降低的可能原因有哪些？A、手术操作压迫气管、支气管 B、气管导管位置移动 C、气胸 D、肌无力危象 E、气管导管被痰液堵塞 F、喉痉挛 提示：患者经过紧急处理后循环稳定、气道压力恢复正常，血氧饱和度99％，手术顺利结束。提问：下列哪些指标提示患者术毕不宜拔管而需保留气管导管机械呼吸支持？A、术前肺活量2．8L B、困难气道 C、术中出血600ml D、术前口服吡啶斯的明剂量1g／d E、术中曾有低氧血症 F、术中阿曲库铵总剂量25mg G、肌无力病史7年

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• 女患者58岁，突发左上下肢无力伴言语不能，7～8分钟自行恢复，反复发作。恢复后神经系统查体及头CT示未见异常。首先考虑的诊断是（）,男患者65岁，发作性眩晕伴恶心呕吐1天，每次发作持续约5分钟，自行恢复，头MRI示无明显异常。首先考虑的诊断是（）,男患者70岁，既往高血压病史20年，未规律服药，高脂血症、糖尿病史5年，口服拜唐苹。晨起跑步锻炼时突然出现左侧肢体无力，跌倒在地。入院查头CT示基底节区

  A．脑出血 B．大脑中动脉TIA C．椎-基底动脉系统TIA D．脑血栓形成 E．颈内动脉主干TIA

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• 女性，35岁，已婚，未育。糖尿病病史5年。已停经56天，检查证实早孕。空腹血糖10mmol/L，该糖尿病患者最佳治疗选择是格列齐特口服。（）

  对 错

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