吞咽困难的病人，麻醉诱导需注意发生（）

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• 患者男性，46岁。身高1.68m，体重126kg。胆总管结石、梗阻性黄疸。拟行胆总管探察术。病人既往有8年高血压、冠心病、糖尿病史，2年前诊断为睡眠呼吸暂停综合征。术前检查血压185/110mmHg、心率68bpm、ECG示不正常ST段、T波改变。查体发现病人颈短粗，下颌及颈部脂肪赘积，气管触摸不清，椎体及椎间隙触摸不清。预计可能发生气管插管或硬膜外穿刺困难。麻醉诱导过程中最重要是必须预防()

  A . A．发生缺氧 B . B．误吸 C . C．心率变化 D . D．血压波动 E . E．舌后坠

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• 下列哪一种静脉麻醉药更适合用于冠心病病人的麻醉诱导（）

  A . 硫喷妥钠 B . 氯胺酮 C . 依托咪酯 D . 异丙酚 E . 咪达唑仑

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• 创伤病人麻醉诱导时发生误吸，可采取（）

  A . 预先放置粗胃管吸引 B . 预先使用H受体阻滞剂 C . 表面麻醉清醒气管插管 D . 压迫环状软骨法 E . 预先诱发呕吐

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• 拔管时发生喉痉挛()手术结束后麻醉仍深，咳嗽、吞咽反射尚未恢复()严重脑外伤昏迷，术后仍昏迷者()饱食后急症手术病人()巨大甲状腺癌切除术病人()

  A . A．设法减浅麻醉，待反射恢复后再行拔管 B . B．待病人完全清醒后，采取侧卧头低位下拔管 C . C．先置入喉镜，明视下慢慢拔管 D . D．充分供氧，待喉肌松弛后再拔管 E . E．气管造口后再拔管

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• 患者男性40岁，体重80kg，诊断为餐后车祸外伤。既往体健。体检：血压80／50mmHg，心率98次／分，SpO296%，腹部膨隆，有压痛，余无阳性体征。现拟行全麻下急诊手术。麻醉诱导过程中需注意哪些问题？（）

  A . A.需行环状软骨压迫法（Sellick法） B . 诱导前留置粗大胃管 C . 进行快速诱导 D . 进行慢速诱导 E . 尽可能预先进行氧合 F . 插管之前要进行正压通气

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• 患者，男性，65岁，因脑出血住院治疗，经积极治疗，患者病情稳定，但出现吞咽困难，给予留置胃管。病人留置胃管期间，下列哪项措施不能预防肺炎的发生（）

  A . 协助病人取半卧位 B . 鼻饲液应少量多次给予 C . 使用硫糖铝保护胃黏膜 D . 每日给予口腔护理 E . 使用H2受体阻断剂

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• 脊髓损伤病人手术的麻醉选用安定和琥珀胆碱诱导。()

  A . 正确 B . 错误

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• 创伤病人麻醉诱导时发生误吸，可采取()

  A . A．预先放置粗胃管吸引 B . B．预先使用H受体阻滞剂 C . C．表面麻醉清醒气管插管 D . D．压迫环状软骨法 E . E．预先诱发呕吐

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• 下列哪种静脉麻醉药更适合于冠心病人的麻醉诱导（）

  A . 硫喷妥钠 B . 氯胺酮 C . 依托咪酯 D . 异丙酚 E . 味唑安定

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• 吞咽困难的病人，麻醉诱导需注意发生（）

  A . 呼吸困难 B . 心动过速 C . 呕吐与误吸 D . 血压下降 E . 二氧化碳蓄积

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• 严重二尖瓣狭窄病人麻醉诱导时不推荐使用的麻醉剂是（）。

  A . 吗啡 B . 舒芬太尼 C . 咪哒唑仑（咪唑安定） D . 异氟烷（异氟醚） E . 丙泊酚（异丙酚）

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• 患者男性40岁，体重80kg，诊断为餐后车祸外伤。既往体健。体检：血压80／50mmHg，心率98次／分，SpO296％，腹部膨隆，有压痛，余无阳性体征。提示：现拟行全麻下急诊手术。提问：麻醉诱导过程中需注意哪些问题？（）

  A . A.需行环状软骨压迫法（Sellick法） B . 诱导前留置粗大胃管 C . 进行快速诱导 D . 进行慢速诱导 E . 尽可能预先进行氧合 F . 插管之前要进行正压通气

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• 吞咽困难的病人，麻醉诱导需注意发生()

  A . A．呼吸困难 B . B．心动过速 C . C．呕吐与误吸 D . D．血压下降 E . E．二氧化碳蓄积

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• 严重脑外伤昏迷，术后仍昏迷者（）巨大甲状腺癌切除术病人（）手术结束后麻醉仍深，咳嗽、吞咽反射尚未恢复（）拔管时发生喉痉挛（）饱食后急症手术病人（）

  A . 设法减浅麻醉，待反射恢复后再行拔管 B . 待病人完全清醒后，采取侧卧头低位下拔管 C . 先置入喉镜，明视下慢慢拔管 D . 充分供氧，待喉肌松弛后再拔管 E . 气管造口后再拔管

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• 男性，70岁。因进行性吞咽困难5个月，加重3周入院，食管钡餐造影显示食管下段4cm×4cm×2cm肿块影。病人有30余年的支气管哮喘史。现决定行手术治疗，且要求术后镇痛。为了能让病人术后早苏醒，在麻醉过程中，选择哪种吸入麻醉药较合适（）

  A . A.乙醚 B . 氟烷 C . 氟醚 D . 异氟烷（异氟醚） E . 七氟烷（七氟醚）

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• 对于困难气道的病人，全身麻醉诱导前“给氧去氮”是非常重要的，其氧流量应大于多少？（）

  A . 6L/min B . 4L/min C . 2L/min D . 1L/min E . 0.5L/min

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• 患者男性，46岁。身高1.65m，体重130kg。胆总管结石、梗阻性黄疸。拟行胆总管探查术。病人既往有6年高血压、冠心病、糖尿病史，3年前诊断为睡眠呼吸暂停综合症。术前检查血压180/110mmHg、心率65bpm、ECG示不正常ST段、T波改变。查体发现病人颈短粗，下颌及颈部脂肪赘积，气管触摸不清，椎体及椎间隙触摸不清。预计可能发生气管插管或硬膜外穿刺困难。麻醉诱导过程中最重要是必须预防（）

  A . 发生缺氧 B . 误吸 C . 心率变化 D . 血压波动 E . 舌后坠

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• 男性，70岁。因进行性吞咽困难5个月，加重3周入院，食管钡餐造影显示食管下段4cm×4cm×2cm肿块影。病人有30余年的支气管哮喘史。现决定行手术治疗，且要求术后镇痛。麻醉方法首选（）

  A . A.硬膜外麻醉 B . 普通气管插管静脉全身麻醉 C . 普通气管插管吸入全身麻醉 D . 术中单肺通气全身麻醉 E . 持续硬膜外阻滞联合术中单肺通气全身麻醉

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• 食道癌病人在麻醉诱导期应特别注意的并发症是（）

  A . A.高血压 B . B.心动过速 C . C.返流、误吸 D . D.心律失常 E . E.支气管痉挛

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• 患者男性，46岁。身高1.68m，体重126kg。胆总管结石、梗阻性黄疸。拟行胆总管探察术。病人既往有8年高血压、冠心病、糖尿病史，2年前诊断为睡眠呼吸暂停综合征。术前检查血压185/110mmHg、心率68bpm、ECG示不正常ST段、T波改变。查体发现病人颈短粗，下颌及颈部脂肪赘积，气管触摸不清，椎体及椎间隙触摸不清。预计可能发生气管插管或硬膜外穿刺困难。麻醉诱导过程中最重要是必须预防（）

  A . A.发生缺氧 B . 误吸 C . 心率变化 D . 血压波动 E . 舌后坠

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• 男性，59岁，因吞咽困难3个月，加重3周入院；造影见食管中段5cm×3cm×1cm包块，需手术治疗。麻醉方法首选（）。

  A . A.静脉全身麻醉 B . 吸入全身麻醉 C . 单腔气管插管全身麻醉 D . 双腔支气管插管全身麻醉 E . 持续硬膜外阻滞

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• 患者男性40岁，体重80kg，诊断为餐后车祸外伤。既往体健。体检：血压80／50mmHg，心率98次／分，SpO₂96%，腹部膨隆，有压痛，余无阳性体征。现拟行全麻下急诊手术。麻醉诱导过程中需注意哪些问题（）

  A．需行环状软骨压迫法（Sellick法） B．诱导前留置粗大胃管 C．进行快速诱导 D．进行慢速诱导 E．尽可能预先进行氧合 F．插管之前要进行正压通气 此题为多项选择题。

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• 男，73岁，四月前心室前间壁心肌梗死，现病情稳定；一月前胸部X线片发现左下肺包块。心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF病理性Q波。如果该病人需进行手术治疗，最好选用什么麻醉方法？如果选用硬膜外腔注药，最好选用什么局麻醉药？如果选用全身麻醉，麻醉诱导时最好选用什么药物？麻醉期间管理中，应特别注意哪几点？术后镇痛，最好选用什么方法？

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